Лечение эндометриоза пупка

9. Экстрагенитальный эндометриоз:

1) Эндометриоз кишечника. При этой локализации больным необходимо проводить рентгенологическое исследование ЖКТ, ректороманоскопию с прицельной биопсией и последующим гистологическим исследованием, колоноскопию.

2) Эндометриоз пупка, послеоперационных рубцов, промежности. Возникновение эндометриоза в указанных местах объясняют разрывами и рассечением промежности, вскрытием полости матки после акушерских и гинекологических операций с последующей имплантацией эндометрия. Эндометриоз пупка возникает в результате занесения частиц эндометрия по лимфатическим путям, идущим из таза к пупку. Эндометриоз указанных локализаций определяется в виде плотного инфильтрата. Интимно связанного с кожей; в период менструации он приобретает синюшную окраску, появляются кровянистые выделения.

3) Наблюдается также эндометриоз лёгких, почек, мочевого пузыря, глаза и др. органов. Необходимо помнить, что эндометриоз нередко протекает под маской воспалительного процесса внутренних половых органов. Поэтому во всех случаях длительной безуспешной терапии «воспалительных заболеваний», сочетающихся с альгодисменореей, бесплодием, усиливающихся после грязелечения и тепловых процедур, необходимо обследование для исключения эндометриоза с применением гистероскопии, лапароскопии и гистеросальпингографии.

При выборе метода лечения следует учитывать возраст больной, локализацию и степень распространения эндометриоза, преморбидный фон, выраженность клинических проявлений. Длительность процесса и наличие сопутствующих заболеваний. В настоящее время применяют следующие методы лечения эндометриоза:

— Комбинированный (хирургический и гормональный).

Назначают производное этинилтестостерона данол (даназол, дановал), обладающее выраженным антигонадотропным и местноанэстрогенным действием. Препарат применяют в непрерывном режиме в течение 6-8, а при необходимости до 12 мес. в дозе 200-400-600 мг в день (подбирают индивидуально).

Рекомендуются также эстроген-гестагенные препараты и гестагены (норэстистерона ацетат, норколут).

При наличии сопутствующих воспалительных процессов возможно использование электрофореза йода и амидопирина или йода и цинка, лечение диадемическими или синусоидальными модулированными токами (2-3 курса по 12-15 сеансов каждый, перерыв между курсами 2 месяца).

При лечении больных эндометриозом шейки матки репродуктивного возраста с сохранённым менструальным циклом при наличии единичных поверхностных очагов целесообразно произвести иссечение этих образований, крио- или лазеродеструкцию с последующим динамическим кольпоскопическим контролем за состоянием шейки матки. Диатермокоагуляция менее предпочтительна, т.к. после неё часто возникает рецидив заболевания.

Для лечения больных внутренним эндометриозом тела матки I-II степени распространения используют данол в непрерывном режиме, эстроген-гестагенные препараты, по 1 таблетке в день с 5-го по 25-й день менструального цикла в течение 12-15 месяцев. Одновременно проводят один курс гальванизации шейно-лицевой области. Если в течение 3-4 мес. лечения гормональными препаратами менструации остаются обильными и длительными, боль продолжается, содержание гемоглобина снижается, то гормональную терапию следует прекратить и удалить матку.

При внутреннем эндометриозе матки III степени показано только оперативное лечение: при очаговом эндометриозе в области дна матки возможна надвлагалищная ампутация, при эндометриозе истмико-цервикального отдела – экстирпация матки. В комплексной терапии используют радоновые ванны (общие, влагалищные орошения, микроклизмы), а также иглорефлексотерапию.

Больным с эндометриоидными кистами яичников показано комбинированное лечение – резекция яичников в пределах здоровых тканей и по возможности восстановление нормальных анатомических взаимоотношений в малом тазу. После операции назначают «чистые» гестагены (норколут по 5-10мг за 12 дней до менструации). Лечение проводят прерывистыми курсами (3 мес. приём препарата, 2-3 мес. перерыв) в течение 18-24 месяцев. Можно применять также 12,5% раствор 17-оксипрогестерона капроната по 125 мг на 16-й и 20-й день менструального цикла. При выявлении во времени лапароскопии начальных или малых форм эндометриоза яичников производят их коагуляцию СО2-лазером, затем в течение 9-12 месяцев назначают «чистые» гестагены, в предменструальном периоде после лечения при необходимости производят контрольную лапароскопию. Вместо гестагенов можно использовать даназол в дозе 400 мг в течение 4-6 мес.

При лечение больных ретроцервикальным эндометриозом следует применять комбинированный метод: иссечение влагалищным путём ретроцервикального эндометриоза с последующим назначением даназола непрерывно в течение 6-8 мес. по 400 мг или эстроген-гестагенных препаратов прерывистыми курсами в течение 18-24 мес. При распространении эндометриоза на стенку прямой кишки показано гормональное лечение в непрерывном режиме в течение 8-12 мес.

В связи с нередкими у больных эндометриозом психопатологическими и вегетативно-эндокринными расстройствами используют психотропные средства.

Лечение сочетанного поражения эндометриозом прямой и сигмовидной кишок, ретроцервикальной области и крестцово-маточных связок состоит в экстирпации матки и резекции поражённой стенки кишки. В послеоперационном периоде проводят гормональное лечение в течение 9-12 мес. с целью профилактики рецидива заболевания.

При локализации очагов эндометриоза на крестцово-маточных связках к брюшине прямокишечно-маточного углубления назначают даназол, «чистые» гестагены в течение 6-8 мес. и по показаниям выполняют контрольную лапароскопию.

При эндометриозе стенки влагалища производят иссечение патологического очага с последующей терапией комбинированными эстроген-гестагенными препаратами и даназолом в течение 6-8 мес.

Больным малыми формами наружного эндометриоза производят коагуляцию очагов СО2-лазером во время лапароскопии в сочетании с приёмом даназола в непрерывном режиме. Возможно применение агонистов гонадотропных рилизинг-гормонов гипоталамуса.

Формы эндометриоза, при которых с самого начала показано оперативное лечение:

— Эндометриоидные кисты яичников;

— Внутренний эндометриоз III степени;

— Комбинированное поражение матки (аденомиоз и миома);

— Распространённый ретроцервикальный эндометриоз;

— Эндометриоз добавочного рога матки;

— Эндометриоз послеоперационного рубца передней брюшной стенки, пупка, рубца влагалища и промежности;

— Непереносимость гормональных препаратов;

— Поливалентная форма аллергической болезни.

Во время беременности наблюдается обратное развитие очагов эндометриоза, а после родов – стойкая длительная ремиссия, в то время как прерывание беременности ведёт к обострению процесса и ухудшает течение эндометриоза.

Использованные источники: studfiles.net

Признаки развития эндометриоза пупка и его лечение

Эндометриоз пупка (на передней брюшной стенке) — доброкачественное образование, которое появилось из-за разрастания ткани за пределы полости матки. Клетки, попадая в брюшину, прикрепляются к другим органам и начинают функционировать. Важно вовремя начать правильное лечение, чтобы избежать тяжелых последствий, например трансформации в злокачественное новообразование.

Причины возникновения

Пупочный эндометриоз бывает круглой, овальной или другой неправильной формы. В очагах находится жидкость светлого или темного цвета. Причины возникновения данной патологии до конца еще не изучены, но выделяют общие признаки, способствующие развитию этого заболевания:

  1. Ослабление иммунитета на фоне разных заболеваний. Если иммунная система в норме, организм сам справляется с клетками, проникающими за пределы полости матки и не дает возможности им развиваться и функционировать.
  2. Сбои в менструальном цикле также могут провоцировать появление новообразования. Во время ежемесячного маточного кровотечения клетки эндометрии вместе с кровью попадают в брюшину, где крепятся к другим тканям и начинают развиваться.
  3. Способствуют появлению патологии гормональные нарушения. К возникновению новообразования приводит снижение уровня прогестерона в крови и нарушение работы надпочечников.
  4. Наследственность. Доказано, что девушки, матери которых страдали этим заболеванием, находятся в группе риска.

Провоцируют появление патологии следующие факторы:

  • механические повреждения слизистой оболочки полости матки, которые могут произойти во время аборта или выскабливания, при употреблении внутриматочной спирали;
  • низкий уровень гемоглобина в крови;
  • избыточный вес;
  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • кесарево сечение, прижигание эрозии;
  • нарушение функции печени;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Данному заболеванию подвержены женщины до 40 лет и девушки, у которых месячные начались рано, или при менструации наблюдаются обильные выделения более 7 дней.

Симптомы заболевания

В некоторых случаях эндометриоз протекает без выраженной симптоматики, поэтому определить его может только врач при плановом осмотре. Однако чаще заболевание проявляется такими характерными признаками:

  1. Сильные боли внизу живота, болевой синдром усиливается во время месячных. Такие симптомы могут свидетельствовать и о других гинекологических заболеваниях, поэтому являются поводом обратиться к гинекологу. При эндометриозе неприятная симптоматика появляется, когда кровь попадает в брюшину.
  2. Дискомфорт при сексуальном контакте, который появляется из-за спаек в органах малого таза.
  3. Маточное кровотечение, возникающее между месячными. Может сочетаться с сильными менструальными выделениями.
  4. Бесплодие — главный симптом, который свидетельствует о том, что болезнь интенсивно развивается. Заболевание способствует образованию спаек в маточных трубах.

При обострении появляется острая боль внизу живота. Такие ощущения указывают на наличие воспалительного процесса в органах, где начали функционировать клетки эндометрия.

Диагностика

Диагностировать заболевание можно только после обследования с помощью разных методик. В этом случае используют такие методы:

  • УЗИ;
  • гистеросальпингографию (ГСГ);
  • лапароскопию.

Исследования проводят в тазовой области, но если очаги эндометриоза обнаружить не удается, зону обследования расширяют.

УЗИ — распространенный метод, потому что он доступен в большинстве лечебных учреждений. Результатом является графическое фото. Наличие патологии на снимке отражается в виде кругов и эллипсов.

При гистеросальпинографии используют флюороскоп, рентгеновскую трубку и монитор. Вводится контрастное вещество, выполняется рентгеновский снимок.

Самые точные данные можно получить при проведении лапароскопии. Данная методика дает исчерпывающие результаты. Ее применяют не только для диагностирования заболевания, но для его лечения. В большинстве случаев операцию делают сразу, не выводя пациентку из наркоза, если подозрение на эндометриоз подтвердилось.

Терапия

Лечение патологии проводится по двум направлениям:

  • хирургическое — устранение очагов в областях поражения эндометриозом (или удаление органов с ними полностью);
  • медикаментозное — обеспечение гормональной коррекции активности, свойственной эндометрию.

Часто хирургическое вмешательство не имеет альтернативы, если состояние стремительно ухудшается и возникает угроза для последующего бесплодия. Во многих случаях боль становится невыносимой, стремительно разрастаются патологические образования.

Оперативное вмешательство может производиться по-разному, определяется метод расположением очагов. Нередко требуется даже удаление матки.

Медикаментозная терапия направлена на подавление размножения клеток эндометрия. Используются такие группы препаратов:

  • оральные контрацептивы, оказывающие комбинированное действие;
  • препараты, которые представляют группу антигонадотропинов;
  • препараты, которые представляют группу прогестинов;
  • лекарственные средства группы агонистов;
  • антиэстрогены.

Назначается курс лечения и осуществляется выбор препаратов лечащим врачом после диагностики. Применяется также лечение пиявками, иглотерапия, лекарственные травы. Фитотерапия оказывает обезболивающее и кровоостанавливающее действие, однако не способствует исчезновению патологических образований. Гирудотерапия считается более эффективной методикой, поэтому получила широкое распространение. Пиявка делает укус в биологически активных точках и впрыскивает свою слюну. Ферменты, которые в ней содержатся, способствуют разжижению крови, восстанавливают гормональный баланс, улучшают кровообращение.

Несмотря на положительные свойства народных средств, применять их надо только после консультации с гинекологом.

Возможные осложнения

Если лечение не будет своевременным, можно столкнуться с рядом осложнений:

  • бесплодие;
  • спаечные процессы в брюшной полости;
  • постгуморрагическая анемия на фоне обильных хронических кровопотерь;
  • неврологические нарушения, которые появляются из-за сдавливания нервных стволов;
  • формирование эндометриоидных кист яичников;
  • преобразование эндометриоидных тканей в злокачественное новообразование.

Профилактика

В профилактических целях стоит следовать таким советам:

  • воздерживаться от интимных отношений во время ежемесячного маточного кровотечения;
  • не запускать гинекологические заболевания;
  • следить за своим весом, придерживаться правил здорового питания;
  • избегать депрессий и стрессовых ситуаций;
  • не допускать механического воздействия на половые органы (аборты и др.);
  • подбирать средства контрацепции по рекомендации гинеколога.

В группе риска находятся женщины после тридцати лет, которые еще не рожали, поэтому не стоит надолго откладывать рождение ребенка. Способствует появлению патологических изменений частая смена климата. По этой причине молодым женщинам стоит воздерживаться от частых командировок или путешествий в страны, находящиеся в другой климатической зоне.

Использованные источники: venerologia03.ru

Эндометриоз пупка симптомы

4.5. Генитальный эндометриоз Определение понятия. Понятие эндометриоз включает наличие эндометриоподобных разрастаний, развивающихся вне пределов обычной локализации эндометрия — на влагалищной части шейки матки, в толще мышечного слоя матки и на ее поверхности, на яичниках, тазовой брюшине, крестцово-маточных связках и т.п. В связи с тем что анатомически и морфологически эти гетеротопии не всегда идентичны слизистой оболочке матки (так, например, мелкие и крупные эндометриоидные кисты яичника не содержат эндометри-альных желез), одним из основных условий для верификации диагноза служит наличие обязательного сочетания двух.

Физиология процесса Менструальный цикл делится на несколько фаз. Первая его часть длится 14 дней — это время, когда в животе женщины формируется фолликул. Это образование постоянно увеличивается в размере, после чего начинает выступать над поверхностью яичника. На 14 день (при 3-недельном цикле — на одиннадцатый) фолликул разрывается. Это и есть овуляция. К основанию фолликула «подключаются» многочисленные кровеносные сосуды. Формируется густая сеть. После отделения фолликула от яйцеклетки последний начинает уменьшаться, его стенки сморщиваются, а разрыв запечатывается фибриновой пробкой. Происходит рубцевание. Чем.

Полость матки изнутри выстлана тканью, которая называется эндометрий. В норме эта ткань не выходит за пределы матки, но иногда она начинает разрастаться и проникать в другие репродуктивные органы (яичники, фаллопиевы трубы) или же кишечник, прямую кишку и мочевой пузырь. Такое состояние называется эндометриозом. Во время менструации слои эндометрия отслаиваются от стенок матки и выходят через влагалище, однако кровь, которая выделяется из эндометрия, разросшегося за пределами полости матки, выйти из организма не может. Из-за этого образуются кисты, повреждения, развивается спаечный процесс.

Сегодня ездила к бабушке, которая лечит. Она посмотрела на нас с мужем и сказала, что у нас все хорошо. А потом пощупала мой пупок и сказала, что не на месте он. Вот как на место поставишь — так сразу и забеременеешь и выносишь и родишь. А еще для укрепления мышц матки нужно есть калину, чтоб ребенок удержался. Приехала домой и сразу залезла в инет. Вот что нашла — может кому поможет. Я уже накрутила клубочки. Прежде всего следует знать, что пуп.

Не помню из какого источника ухватила ее, но прочитав с мужем, на 100% согласны со всем написанным. Теперь остается поработать хорошенько со своими «тараканами» в голове.Статья под катом, и она ооооочень большая, но истинная, ооочень советую долгопланирующим: Мысли Не хотелось бы, чтобы эта страничка вызывала у кого-то желание поспорить и доказать, что все не так. Не воспринимайте близко к сердцу. Это всего лишь мысли одного человека. Опыт души- Душа в земных жизнях приобретает опыт. Она бессмертна, но она меняется в процессе.

4.4. Лейомиома матки Определение понятия.Лейомиома матки (ЛМ) — одна из наиболее часто встречающихся доброкачественных опухолей репродуктивной системы женщины. Опухоль имеет мезенхимальное происхождение и образуется из мезенхимы полового бугорка, окружающей зачатки мюллеровых протоков (рис. 4.8). Мезенхима является предшественником примитивного миобласта, индифферентных клеток стромы эндометрия и различных клеточных компонентов, из которых образуются сосуды (эндотелиальные, мышечные и периваскулярные клетки). Развивающиеся из этих зачатков опухоли матки имеют разнообразное строение — лейомиома, ангиома, внутривенная лейомиома, гемангиоперицитома, лейомиосаркома, смешанные мезо-дермальные опухоли и др. Для обозначения данного.

СПКЯ (синдром поликистозных яичников) Синдром поликистозных яичников (СПКЯ, известный также как синдром Штейна-Левенталя) полиэндокринный синдром, сопровождающийся нарушениями функции яичников (отсутствием или нерегулярностью овуляции, повышенной секрецией андрогенов и эстрогенов), поджелудочной железы (гиперсекреция инсулина), коры надпочечников (гиперсекреция надпочечниковых андрогенов), гипоталамуса и гипофиза.

Перевязка маточных труб является хирургической процедурой, во время которой фаллопиевы трубы женщины блокируются, перевязываются или обрезаются.

Исследование проходимости маточных труб является важным этапом в обследовании женщины с проблемой забеременеть. Непроходимость маточных труб может длительное время никак себя не проявлять. Обычно она обнаруживается после того, как женщина обратилась за медицинской помощью и начала обследоваться в связи с бесплодием. На кончике каждой из труб расположены фимбрии — ворсинки, направляющие яйцеклетку в трубу из яичника. Нормой является тот процесс, при котором трубы функционируют в виде транспортировщиков, доставляя сперматозоиды к яйцеклетке, после чего оплодотворенную яйцеклетку переносят в матку. Сокращения труб сопровождают движение яйцеклетки. Когда их функции нарушаются, сперматозоиды теряют возможность добраться до яйцеклетки. При частичной непроходимости вероятна.

Использованные источники: www.babyblog.ru

Эндометриоз пупка

Эндометриоз пупка встречается реже, чем эндометриоз послеоперационных рубцов, и, по данным J. Latcher (1953), обобщившего наблюдения различных авторов, частота его варьирует от 0,42 до 4% по отношению ко всем локализациям.

Мы наблюдали 7 больных с эндометриозом пупка. Возникновение эндометриоза пупка объясняется занесением кусочков эндометрия из матки, яичников или других очагов по лимфатическим путям. Кстати, подобным образом распространяются метастазы опухоли из матки и яичников в пупок. В плане дифференциальной диагностики такую возможность нужно учитывать. Кроме того, эндометриоз пупка приходится дифференцировать с пупочной грыжей, в том числе и ущемленной, когда вопрос решается в период приступообразных болей во время месячных. Жалобы, клиника заболевания и данные объективного обследования полностью соответствуют таковым при эндометриозе послеоперационных рубцов. Лечение активных форм — хирургическое. При этом всегда вскрывается брюшная полость. Размеры операционной раны должны обеспечивать ревизию органов таза и брюшной полости для выявления очагов эндометриоза в органах малого таза и брюшной полости.

Использованные источники: www.medical-enc.ru

Эндометриоз: симптомы эндометриоза и лечение. Маски эндометриоза.

Эндометриоз встречается гораздо чаще, чем диагностируется. Эндометриоз — третье по по распространенности заболевание женских половых органов. Зачастую женщина долго и безуспешно лечится от цистита, пьет бромкриптин для лечения гиперпролактинемии, думая, что ее вызвал гипотиреоз, в то время как оказывается, что лечить надо еще и эндометриоз.

Эндометриоз может стать причиной бесплодия, стойких хронических болей внизу живота у женщин. При эндометриозе бывают очень болезненные менструации, нарушения работы кишечника и других органов, пораженных эндометриоидными разрастаниями. Женщины с эндометриозом часто страдают аллергией (частота аллергических реакций составляет 27,3%).

Основные причины эндометриоза

Эндометриозом чаще всего болеют женщины репродуктивного возраста. В 40 – 45 лет эндометриоз диагностируется в 27 % случаев. Эндометриоз встречается даже у девочек-подростков. В этой возрастной категории эндометриоз обнаруживается во время полостной операции при какой-либо хирургической патологии. Бывает эндометриоз и в постменопаузу, но редко. При искусственной или естественной менопаузе очаги эндометриоза подвергаются обратному развитию.
Чем вызвано появление эндометриоза – заболевания, при котором эндометриоидная ткань располагается в органах, где его в норме не бывает, ответить сложно, так как существует множество теорий возникновения эндометриоза.

  • Теория эмбрионального происхождения – эндометриоидные гетеротопии могут возникать из парамезонефральных (Мюллеровых протоков). В пользу этой теории говорит возникновение эндометриоза у детей.
  • Имплантационная теория эндометриоза – отторгшийся эндометрий имплантируются в другие ткани при гинекологических операциях (абортах, выскабливаниях) или попадают туда при ретроградном (обратном) продвижении менструальной крови (например, при сексе во время менструации).
  • Аутоиммунная теория эндометриоза. В ее пользу говорят случаи заболевания эндометриозом женщин с высоким уровнем аутоиммунных антител.
  • Психиатры считают, что при наличии предрасположенности эндометриоз чаще развивается у дам с высоким уровнем агрессии, как внутренней, так и к окружающим людям. У таких дам в коре формируется очаг, служащий пусковым механизмом к началу каскадной реакции, приводящей к нарушению гормонального фона, и, как следствие, развитию эндометриоза. Возникает порочный круг патогенеза, который сложно разорвать.
  • Комбинированная теория возникновения эндометриоза.

Предрасполагающими факторами к развитию эндометриоза служат:

  1. Отягощенная наследственность (наличие эндометриоза у матери).
  2. Повышенный уровень эстрогенов (абсолютная и относительная гиперэстрогения).
  3. Железодефицитная анемия (при эндометриозе она еще более усугубляется).
  4. Снижение иммунитета.
  5. Гормональные расстройства (недостаточность лютеиновой фазы).
  6. Прижигание эрозий шейки матки, аборты, кесарево сечение, диагностические выскабливания, патологические роды.
  7. Хронические воспалительные заболевания половых органов.
  8. Внутриматочная спираль.
  9. Нарушение функции печени.
  10. Злоупотребление кофеином и алкоголем.

Разросшийся эндометрий может поражать тело матки (аденомиоз, сочетающийся при 2-3 стадии гиперплазии эндометрия с миомой матки), трубы, яичники (может быть множество кистозных полостей или эндометриоидная киста яичника), влагалище, шейку матки, крестцово-маточные и широкие связки матки, брюшину, маточно-прямокишечное углубление. Это все генитальные формы эндометриоза (внутреннего и наружного). При экстрагенитальном эндометриозе гетеротопии эндометрия встречаются:

  • В мочевом пузыре
  • В мочеточниках
  • В кишечнике
  • На передней брюшной стенке (эндометриоз пупка)
  • В послеоперационном рубце
  • почках
  • легких
  • конъюнктиве

Бывают и сочетанные формы эндометриоза.

Симптомы эндометриоза

Иногда эндометриоз протекает бессимптомно, при этом женщина может долго и безрезультатно лечиться от бесплодия, не выявив его причину. Но при длительном прогрессирующем течении эндометриоза начинают беспокоить боли до и во время менструации. Боль может быть нестерпимая и требовать обязательного обезболивания. Перед менструацией происходит увеличение пораженных эндометриозом органов. Менструации при эндометриозе болезненные, с кровяными сгустками.

Почему при эндометриозе во время менструации идет темная кровь?

Черный цвет менструальных выделений обусловлен гемосидерином (из-за разрыва «шоколадных» кист эндометриоза). Менструации при эндометриозе могут быть нерегулярными, для аденомиоза характерны обильные менструации (гиперполименорея). Распознавание эндометриоза основывается на обнаружении этих циклических симптомов. Болевой синдром, не связанный с менструацией, можно объяснить вторичным воспалительным процессом в пораженных эндометриозом органах. Сильная боль во время секса (диспареуния) встречается при поражении эндометриозом влагалища, прямокишечно-маточного пространства, крестцово-маточных связок, ректовагинальной перегородки.

Нередко при эндометриозе возникает перифокальное воспаление. При эндометриозе дистального отдела слизистой цервикального канала могут появляться пред и постменструальные выделения, что является патогномоничным (характерным) симптомом для эндометриоза шейки матки. Эндометриоидные очаги на слизистой оболочке канала шейки матки могут быть в виде полипа или псевдоэрозии с железами, заполненными геморрагическим содержимым (при введении зеркал при осмотре на кресле может выделяться кровь).

При прорастании эндометрия в ретровагинальную клетчатку может беспокоить резкая боль во время дефекации. Спаечный процесс способствует развитию дизурических (частое болезненное мочеиспускание) и гастроинтестинальных (вздутие живота, запоры) явлений. Зачастую эндометриоз путают с кишечными заболеваниями.

У 16-24% женщин при эндометриозе наблюдается тазовая боль, не связанная с менструацией. Она вызвана вторичным воспалительным процессом, развившимся в пораженных эндометриозом органах.

При эндометриозе нередки нерегулярные, чрезмерно обильные менструации, боль в области поясницы.

Болевой синдром при эндометриозе могут сопровождать симптомы интоксикации: слабость, тошнота, рвота, повышение температуры, озноб.

При выраженной форме эндометриоза мочевого пузыря к учащенному болезненному мочеиспусканию может присоединиться наличие крови в моче. Частые позывы к мочеиспусканию, кровь в моче при эндометриозе надо дифференцировать с циститом или раком мочевого пузыря.

Эндометриоидные разрастания могут распространяться гематогенным путем (с током крови). Из необычных симптомов эндометриоза можно отметить кровохарканье во время менструаций (при эндометриозе легких) и кровавые слезы (при эндометриозе конъюнктивы). Гемолакрию (плач кровавыми слезами), кроме эндометриоза могут вызвать и другие заболевания, но при них нет четкой связи с менструацией.

Бесплодие развивается в результате ановуляторных циклов, неполноценной секреторной фазы, спаечных процессов в малом тазу, изменений в эндометрии.

В 30% случаев при эндометриозе из молочных желез при надавливании на соски выделяется молозиво, что вызвано повышенным уровнем пролактина. Гиперпролактинемия также провоцирует усиленное выпадение волос.

Диагностика эндометриоза основывается на анамнезе, УЗИ. В зависимости от вида эндометриоза для точной постановки диагноза применяются гистеросальпингография, гистероскопия, кольпоскопия или лапароскопия. При эндометриозе в крови больной происходит незначительное повышение уровня СА-125 (антигена рака яичника). Диагноз эндометриоз можно подтвердить с помощью функциональной пробы с препаратами, выключающими овуляцию. Проба на эндометриоз считается положительной, если болевой синдром исчезает в течение двух – трех циклов.

Лечение эндометриоза

  1. При лечении эндометриоза назначается диета богатая полиненасыщенными жирными кислотами (льняное масло, жирные сорта рыб). Ограничение мучного и сладкого. Простые углеводы вызывают выброс инсулина, резкое повышение уровня сахара в крови, накопление запасов жировой ткани, которая, как известно, способна синтезировать эстрогены. А они, в свою очередь, вызывают чрезмерную пролиферацию (разрастание) эндометрия.
  2. Если есть избыточная масса тела, надо постараться похудеть. Снизить вес помогут фитнес, безопасные пищевые добавки.
  3. Укрепление иммунитета: контрастный душ, йога, поливитамины, масло черного тмина и другие средства, укрепляющие иммунитет – помогут лечить эндометриоз эффективнее. При лечении эндометриоза применяются и иммуномодуляторы, например, Деринат внутримышечно (препарат практически не имеет противопоказаний).
  4. Избегать стрессов. Правильно бороться с ними поможет греческая философия.
  5. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, седативных средств и спазмолитиков, облегчающих состояние при болевом синдроме.
  6. Гормональное лечение эндометриоза.
  7. Лечение агонистами гонадотропных рилизинг — гормонов.
  8. Оперативное лечение эндометриоза.
  9. Лечение эндометриоза народными средствами.
  10. Физиотерапия (электрофорез с йодом и цинком, магнитотерапия, радоновые ванны). Гирудотерапия и иглорефлексотерапия при эндометриозе проводятся курсами под контролем гинеколога.

Как лечить эндометриоз – определяет врач. Гормонотерапия эффективна только при высокодифференцированной ткани эндометриоидных гетеротопий.

Гормональные препараты подавляют функцию яичников и предупреждают развитие новых очагов эндометриоза. Под влиянием эстроген — гестагенных препаратов в эндометрии подавляются пролиферативные процессы, развиваются регрессивные изменения. Лечение приводит к склерозированию и облитерации эндометриоидных очагов.
Препаратом выбора при лечении эндометриоза может быть Жанин — принимается как в непрерывном, так и в циклическом режиме. Второй вариант приема предпочтительнее, так как он более физиологичный и сохраняет менструальную функцию. Но прекращение менструаций препятствует забросу менструальной крови в малый таз, активно вызывает атрофические процессы в эндометриоидных очагах. Жанин – комбинированный эстроген – гестагенный препарат, с низким содержанием эстрогенов (этинилэстрадиол 0,03 мг) и обладающий контрацептивным и низким андрогенным (за счет диеногеста) эффектом.

Читайте далее: Лечение эндометриоза. Часть II

Использованные источники: happylady.su

Похожие статьи