Беременность с эндометриозом 4 степени

беременность после эндометриоза 4 степени

предыдущая тема в разделе «Эндометриоз, аденомиоз», тема «эндометриоз, спайки».

возраст 30, вес 60, рост около 160.
менструация с 14 лет, половая жизнь с 21. менструация раньше была 5 дней, болезненная, затем дня 3 мажущие выделения. сейчас менструация 4 дня. цикл 26-32 дня. родов, абортов, беременностей не было. в ноябре сургитроном прижгли псевдоэрозию шейки матки.
волос на ногах почти нет. по узи всегда находят функциональные кисты и много зреющих фолликулов.
нет беременности года 4.

01.07 была лапороскопия. Эпикриз:
резекция обоих яичников, адгезиолизис из лапороскопического доступа.
обнаружено:
тело матки фиксировано кзади, не увеличено. К перешейку подпаяна сигмовидная кишка. Позади матки и в области левых придатков множество тонкогладкостенных гидатид с прозрачным содержимым. Правая маточная труба отечная, с признаками сальпингита, фимбриальный отдел открыт. Правый яичник фиксирован к правой яичниковой ямке, при выведении — вскрылась толстогладкостенная киста, излилось «шоколадное» содержимое. Левая маточная труба отечная, фиксирована к левому яичнику, который плотно фиксирован к левой яичниковой ямке. В левом яичнике имеется тонкогладкосстенная киста до 3 см.
Свободной жидкости в брюшной полости нет. Органы верхнего этажа брюшной полости без визуальных изменений.
Произведено:
матка, левая маточная труба, левый яичник, правые придатки выделены из сращений острым и тупым путем. Восстановлена анатомия. Произведена резекция правого и левого яичников. Произведена хромосальпингоскопия: трубы проходимы, контраст поступает в брюшную полость. Гемостаз. Брюшная полость промыта и осушена в режиме аквапуррации.
Врач сказал на словах:
гистология еще не готова, но был эндометриоз 4 степени и спайки, операция была тяжелая, необходима серьезная гормональная терапия, чтобы вызвать искусственный климакс на 3 мес, далее еще месяца 3 жанин. после скорее всего эко.
я спросила были ли трубы проходимы до операции? врач ответил, что были проходимы.
не могли бы вы ответить на несколько вопросов:
1) до операции трубы были неправильной анатомии, все изогнутые (видела, т к делала до этого метросальпингографию), но были проходимы, а беременность не наступала. Означает ли это, что виной тому иммунные факторы, которые вызывает эндометриоз? следовательно, беременность естественным путем не наступит и теперь только эко? я верно рассуждаю?
2) какие шансы у эко? видимо, низкие из-за этих же иммунных факторов?
3) можно ли сделать эко прямо в этом цикле или обязательно ждать полгода?

Использованные источники: forums.rusmedserv.com

Вероятность беременности с эндометриозом 4 степени и некоторым, только что диагностированным СКПЯ

Расскажу, какой путь прошла на сегодняшний день.

В 2013 в марте в Петербургском институте ОТТО была проведена лапароскопия по поводу двух довольно больших эндометриозных кист. Очаги эндометриоза прижги по всей брюшине, убрали спайки, поставили защитные от спаек сеточки-чехлы на яичники ))) Обе трубы оказались проходимы, гормоны тоже оказались в норме. После чего прошла довольно сложное, по составу (Фемара, Оргометрил, три укола А ГнРГ) , — лечение гормональными препаратами. После выхода из климакса пыталась забеременеть сама почти год, и так как летом 2014 у меня месячные стали приходить нерегулярно и длились всего два дня, в октябре 2014 пошла на вторую, диагностическую, лапароскопию. На повторной лапаре нашли только маленький очаг эндометриоза на левом яичнике, удалили его. После лапары совсем перестала происходить овуляция из-за поликист в яичниках.

И сдав снова гормоны, получив хорошие результаты, 18 февраля 2015 я начала свою первую стимуляцию Clomid (Кломифеном) по 50 мг 1 раз в день перед сном пять дней с 3 по 7 день цикла, на 14 день цикла случилась овуляция. С 14 дня назначены свечи Прогестестерон. К выходным 14-15 марта жду какого-нибудь результата. С нетерпением жду и надеюсь! Еще буду редактировать эту историю )) To be continued.

Использованные источники: www.baby.ru

Как вылечить эндометриоз 4 степени?

Эндометриоз 4 стадии – патология матки, вызванная разрастанием эндометрия за ее пределы. Наросты слизистой оболочки поражают яичники, брюшину и близко расположенные внутренние органы. Тяжесть заболевания заключается в том, что на протяжении длительного периода времени оно способно протекать латентно, то есть женщина даже не подозревает о наличии у себя тяжелой патологии.

Чтобы избежать серьезных осложнений, важно понимать, какие факторы способны спровоцировать развитие эндометриоза 4 степени, и какими методами проводится его лечение.

Причины развития патологии

Эндометриоз 3-4 степени – очень коварная и опасная патология. Её опасность заключается в том, что переход из 1-2 стадии в более тяжелую фазу развития может произойти довольно быстро. Именно поэтому действовать нужно немедленно, чтобы не допустить осложнений. К тому же эндометриоз 4 степени опасен и для беременности, поскольку он способен провоцировать ее самопроизвольное прерывание, либо преждевременные роды. Чтобы не допустить этого, следует знать, какими бывают факторы, способствующие развитию эндометриоза 4 стадии.

  • Иммунодефицитные состояния.
  • Гормональные сбои.
  • Неблагоприятная наследственность.
  • Анемия.
  • Смещение внутриматочной спирали.
  • Частые хирургические аборты.
  • Воспалительные заболевания слизистых оболочек матки и придатков.
  • Дисфункция печени.
  • Хирургическое вмешательство в органы малого таза.
  • Слишком ранние или поздние менархе.

Помимо этого, эндометриоз 4 степени может быть вызван сильными стрессами, неправильным образом жизни, механическими повреждениями органов малого таза, заболеваниями щитовидной железы, эндокринной системы и нарушением кровообращения в цервикальном канале.

Диагностические мероприятия

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие у пациенток эндометриоза 3 или 4 степени, гинекологи зачастую прибегают к следующим методам исследования.

  1. УЗИ – универсальная диагностическая процедура, в ходе которой можно точно установить степень прогрессирования эндометриоза. На основании полученных результатов базируется последующая разработка схемы лечения. К тому же врач будет иметь возможность оценить риски и угрозы для здоровья женщины в период беременности.
  2. Анализ крови на маркер эндометриоза СА-125. Чем выше его уровень, тем более тяжелой является степень заболевания.
  3. Гистеросальпингография – еще один высокоэффективный метод исследования органов малого таза, позволяющий точно установить стадию развития патологии.
  4. Лапароскопия – одна из самых часто применяемых методик диагностирования и лечения эндометриоза матки 4 степени. В ходе проведения процедуры в брюшную полость пациентки вводится специальный прибор, оборудованный датчиками и устройствами, позволяющими досконально изучить состояние полости детородного органа.

Какой метод диагностики заболевания будет целесообразен именно в вашем случае, может решать только гинеколог. Ваша же задача заключается в своевременном обращении к врачу после обнаружения тревожных симптомов эндометриоза.

Клиническая картина патологии

Заставить женщину срочно посетить кабинет гинеколога должны такие опасные аномалии:

  • бледность кожи и слизистых оболочек;
  • гипотония;
  • головокружение;
  • слабость, усталость (яркий признак эндометриоза, находящегося на 4 стадии развития);
  • сонливость;
  • нерегулярные и чрезмерно обильные менструации;
  • сильные боли при месячных, сопровождающиеся тошнотой, а иногда и рвотой;
  • слоение ногтей;
  • одышка;
  • часто возникающие за счет сниженного иммунитета инфекционные или вирусные заболевания дыхательных путей и т. д.

К тому же эндометриоз 4 степени часто сопровождается сильными болями внизу живота, а также в области поясницы, поэтому не заметить его очень трудно.

Методики лечения эндометриоза 4 стадии

Если обращение к гинекологу было своевременным, то лечение развившегося эндометриоза матки 4 степени вполне может ограничиться длительным приемом гормональных медикаментозных препаратов:

  1. Эстроген-гестагенами.
  2. Прогестагенами.
  3. Антипрогестинами.
  4. Антиэстрогенами.
  5. Ингибиторами гонадотропинов.
  6. Агонистами гонадотропин-рилизинг гормона.

Помимо этого, многие женщины отметили положительный эффект при лечении эндометриоза 4 степени с помощью таких народных средств:

Что касается хирургического вмешательства при эндометриозе, находящемся на 4 стадии развития, то оно проводится только в крайнем случае, когда консервативная и нетрадиционная медицина оказывается бессильной. Показаниями к проведению операции являются:

  • сочетание эндометриоза и гиперплазии эндометрия;
  • аденомиоз протекает в узловой форме;
  • эндометриоз развивается в комплексе с миомой матки;
  • эндометриоз 3, 4 степени протекает в тяжелой форме;
  • эффект от гормонального лечения отсутствует более 3-х месяцев;
  • женщине по каким-либо причинам противопоказана гормональная терапия.

Оперативное вмешательство проводится не сразу после обнаружения заболевания. Перед этой серьезной процедурой пациентке необходимо подготовить организм. С этой целью ей может быть назначен курс приема даназола или прогестагенов. Они помогут снять воспалительный процесс в органах малого таза, а также поспособствуют уменьшению спаек в пораженных ими местах.

Влияние патологии на плод

Эндометриоз 4 степени и беременность – один из главных вопросов, интересующих пациенток, находящихся в репродуктивном возрасте. Безусловно, болезнь влияет на функционирование детородных органов, и нередко у пациенток, которые ее перенесли, диагностируется бесплодие.

У будущих мам же существует огромный риск выкидыша или рождения недоношенного ребенка. Прерывание беременности, в свою очередь, вызывает сильнейший гормональный сбой, из-за чего болезнь начинает прогрессировать, а состояние женщины, соответственно, — ухудшаться.

Что касается родового процесса у будущих мам с таким диагнозом, то, как правило, он проходит благополучно, и малышу ничего не угрожает. Однако после окончания беременности у женщины повышается риск открытия обильных маточных кровотечений и дальнейшего прогрессирования патологии.

Помните: прежде чем планировать материнство, следует обязательно пройти все необходимые медицинские исследования на наличие заболеваний репродуктивных органов. Если же болезнь была обнаружена уже во время вынашивания плода, это должно стать веским аргументом для регулярного посещения гинеколога и выполнения всех предписанных им инструкций!

Использованные источники: matkahelp.ru

Четвертая степень эндометриоза: симптомы и методы лечения

Одним из осложнений эндометриоза является распространение заболевания на другие внутренние органы. Эндометриоз 4 степени – крайняя стадия патологии, которая опасна осложнениями, и часто развивается бессимптомно.

Характеристика заболевания

Очаги воспаления на последней стадии эндометриоза глубоко поражают ткани внутренних органов, разрастаются до больших размеров и многочисленны. Вызывают сращение органов, способствуют образованию кист.

Классификация патологии в зависимости от расположения очагов разрастания клеток:

  • В патологическом процессе задействованы все клеточные слои и ткани матки.
  • Болезнь начинает распространяться на органы малого таза (мочевой пузырь, прямая кишка).
  • Кисты эндометриального происхождения. Большие тканевые образования (около 6 см) поражают внутренние органы, в которые начинают развиваться спайки.
  • Ретроцервикальный эндометриоз. В процесс образования спаек больших размеров вовлечены органы, расположенные за маткой (мочеточники, прямая кишка), а также ткани самой матки.
  • Перитонеальный эндометриоз. Характеризуется поражением всех органов, расположенных в брюшной полости вблизи матки.

Развитие четвертой степени эндометриоза может происходить за короткий промежуток времени. Причины, провоцирующие заболевание следующие:

Симптомы

На последней стадии эндометриоза проявление симптомов более выражено:

  1. Болевые ощущения, которые наблюдаются постоянно. Интенсивность боли зависит от периодов менструального цикла. Боль усиливается во время дефекации, мочевыделения, интимной близости.
  2. Нарушения нервной системы, которые возникают на фоне постоянно испытываемой боли. Наблюдается нервозность, раздражительность, уныние и др.
  3. Сбой менструального цикла, при котором месячные могут быть обильными или, наоборот, скудными.
  4. Бесплодие.
  5. Кожа бледного цвета из-за развития анемии.
  6. Низкое артериальное давление.
  7. Частые инфекционно-воспалительные заболевания, развивающиеся на фоне низкого иммунитета.
  8. Общее недомогание, слабость, головокружения, одышка, сонливость и др.

Методы диагностики

Возможность беременности

Бесплодие является одним из осложнений заболевания, которое развивается в результате гормональных нарушений. Образование кист, спаек на репродуктивных органах также мешает овуляции, прикреплению плодного яйца и наступлению беременности.

Эндометриоз 4 степени и беременность можно совместить, при условии предварительного лечения заболевания. Зачатие естественным путем, или с помощью ЭКО возможно после курса терапии через полгода, год, при постоянном наблюдении у гинеколога.

При наступившей беременности на фоне эндометриоза необходимо точно следовать рекомендациям врача, т.к. возможны:

Методы лечения

Лечение эндометриоза 4 степени осуществляется с помощью комплексного подхода. Применяются совместно несколько методов, задачи которых следующие:

Хирургический способ лечения

Оперативное вмешательство является основным методом лечения 4 степени заболевания. Применяется:

  • лапароскопия,
  • лапаротомия.

При многочисленных очагах патологии, когда их невозможно все вырезать, проводят полное или частичное удаление внутреннего органа.

Медикаментозное лечение

Курс гормональных препаратов назначается после хирургического вмешательства для устранения оставшихся очагов эндометриоза, для профилактики рецидива заболевания. Для получения положительного результата терапия гормонами проводится длительно от полугода и дольше.

Препараты, применяемые в лечении:

Симптоматическое лечение

В качестве дополнительного метода лечения назначаются препараты седативного, противовоспалительного, болеутоляющего, иммуностимулирующего действия.

Использованные источники: vashamatka.ru

Эндометриоз 1, 2, 3, 4-й степени: стадии, симптомы и лечение

Эндометриоз — разрастание тканей эндометрия в область яичников, труб матки и другие органы мочеполовой системы. Эта патология часто становится причиной выкидыша. Диагностика и лечение данного заболевания проводится гинекологом. Назначаются медикаментозные препараты, иногда приходится прибегать к операции. Прогноз заболевания благоприятный, но при появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу.

Эндометриоз — аномальное разрастание эндометрия (ткани, которая находится в шейке матки) за ее пределы, т. е. в область яичников, труб, мочевого пузыря, брюшины и прямой кишки, а также других органов. Эта патология встречается у женщин репродуктивного возраста (25-40 лет) и у девочек во время становления менструальной функции. Кроме этого, заболевание может развиться у женщин в период климакса, это случается в 2-5% случаев.

Механизм развития этой патологии до конца не известен. Большое количество исследователей считают, что у некоторых женщин происходит попадание менструальной крови с частичками эндометрия в область живота и маточные трубы. В дальнейшем эндометрий прикрепляется к тканям различных органов. Эндометриоз связан также с хирургическим прерыванием беременности, кесаревым сечением и т. д.

Особенности строения маточных труб и наследственная предрасположенность, т. е. передача болезни от матери к дочери, высока. Генные мутации также могут повлиять на развитие этой патологии.

Риск развития эндометриоза повышают следующие факторы:

  • курение;
  • повышенный уровень эстрогена;
  • ожирение;
  • нарушение обмена веществ;
  • применение внутриматочных контрацептивов (спирали).

Существует несколько видов эндометриоза, которые разделяются в зависимости от локализации:

  • генитальный — при котором гетеротопии (части эндометрия) расположены вне внутреннего слоя матки, т. е. на тканях половых органов;
  • экстрагенитальный — локализованный вне репродуктивной системы.

Эндометриоз генитальной формы подразделяется на несколько подвидов:

  • перитонеальный, возникающий при поражении яичников, органов таза и маточных труб;
  • экстраперитонеальный, который располагается в наружных половых органах, во влагалище, в шейке матки;
  • внутренний, находящийся в мышцах матки, которые приобретают шаровидную форму.

В зависимости от глубины очагов поражения, различают четыре степени эндометриоза:

  1. 1. Эндометриоз первой степени характеризуется тем, что очаги поверхностные и единичные.
  2. 2. При второй происходит углубление и увеличение их количества.
  3. 3. При третьей степени отмечается появление кист на двух или одном яичниках, а также спайки (образования из соединительной ткани) на брюшине.
  4. 4. Последняя степень болезни характеризуется тем, что эндометрий прорастает во влагалище и прямую кишку, а само заболевание с трудом поддается терапии.

Существует четыре стадии развития этой болезни:

  1. 1. Первая — изменения незначительны.
  2. 2. Вторая — эндометриоз развивается до 1/2 глубины матки.
  3. 3. Третья — происходит поражение всей толщи стенок, т. е. развивается диффузная форма.
  4. 4. Четвертая — патология распространяется на брюшину.

Эндометриоидные очаги бывают разными по форме и размерам. Они имеют темно-красный, бордовый цвет и отделены от тканей органа рубцами из соединительной ткани белового цвета. В момент начала менструального цикла они становятся ярко выраженными. В процессе прогрессирования болезни они могут прорастать в ткани или располагаться поверхностно, что облегчает диагностику.

Использованные источники: fraumed.net

Похожие статьи