Эндометриоз четвертая стадия

Как вылечить эндометриоз 4 степени?

Эндометриоз 4 стадии – патология матки, вызванная разрастанием эндометрия за ее пределы. Наросты слизистой оболочки поражают яичники, брюшину и близко расположенные внутренние органы. Тяжесть заболевания заключается в том, что на протяжении длительного периода времени оно способно протекать латентно, то есть женщина даже не подозревает о наличии у себя тяжелой патологии.

Чтобы избежать серьезных осложнений, важно понимать, какие факторы способны спровоцировать развитие эндометриоза 4 степени, и какими методами проводится его лечение.

Причины развития патологии

Эндометриоз 3-4 степени – очень коварная и опасная патология. Её опасность заключается в том, что переход из 1-2 стадии в более тяжелую фазу развития может произойти довольно быстро. Именно поэтому действовать нужно немедленно, чтобы не допустить осложнений. К тому же эндометриоз 4 степени опасен и для беременности, поскольку он способен провоцировать ее самопроизвольное прерывание, либо преждевременные роды. Чтобы не допустить этого, следует знать, какими бывают факторы, способствующие развитию эндометриоза 4 стадии.

  • Иммунодефицитные состояния.
  • Гормональные сбои.
  • Неблагоприятная наследственность.
  • Анемия.
  • Смещение внутриматочной спирали.
  • Частые хирургические аборты.
  • Воспалительные заболевания слизистых оболочек матки и придатков.
  • Дисфункция печени.
  • Хирургическое вмешательство в органы малого таза.
  • Слишком ранние или поздние менархе.

Помимо этого, эндометриоз 4 степени может быть вызван сильными стрессами, неправильным образом жизни, механическими повреждениями органов малого таза, заболеваниями щитовидной железы, эндокринной системы и нарушением кровообращения в цервикальном канале.

Диагностические мероприятия

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие у пациенток эндометриоза 3 или 4 степени, гинекологи зачастую прибегают к следующим методам исследования.

  1. УЗИ – универсальная диагностическая процедура, в ходе которой можно точно установить степень прогрессирования эндометриоза. На основании полученных результатов базируется последующая разработка схемы лечения. К тому же врач будет иметь возможность оценить риски и угрозы для здоровья женщины в период беременности.
  2. Анализ крови на маркер эндометриоза СА-125. Чем выше его уровень, тем более тяжелой является степень заболевания.
  3. Гистеросальпингография – еще один высокоэффективный метод исследования органов малого таза, позволяющий точно установить стадию развития патологии.
  4. Лапароскопия – одна из самых часто применяемых методик диагностирования и лечения эндометриоза матки 4 степени. В ходе проведения процедуры в брюшную полость пациентки вводится специальный прибор, оборудованный датчиками и устройствами, позволяющими досконально изучить состояние полости детородного органа.

Какой метод диагностики заболевания будет целесообразен именно в вашем случае, может решать только гинеколог. Ваша же задача заключается в своевременном обращении к врачу после обнаружения тревожных симптомов эндометриоза.

Клиническая картина патологии

Заставить женщину срочно посетить кабинет гинеколога должны такие опасные аномалии:

  • бледность кожи и слизистых оболочек;
  • гипотония;
  • головокружение;
  • слабость, усталость (яркий признак эндометриоза, находящегося на 4 стадии развития);
  • сонливость;
  • нерегулярные и чрезмерно обильные менструации;
  • сильные боли при месячных, сопровождающиеся тошнотой, а иногда и рвотой;
  • слоение ногтей;
  • одышка;
  • часто возникающие за счет сниженного иммунитета инфекционные или вирусные заболевания дыхательных путей и т. д.

К тому же эндометриоз 4 степени часто сопровождается сильными болями внизу живота, а также в области поясницы, поэтому не заметить его очень трудно.

Методики лечения эндометриоза 4 стадии

Если обращение к гинекологу было своевременным, то лечение развившегося эндометриоза матки 4 степени вполне может ограничиться длительным приемом гормональных медикаментозных препаратов:

  1. Эстроген-гестагенами.
  2. Прогестагенами.
  3. Антипрогестинами.
  4. Антиэстрогенами.
  5. Ингибиторами гонадотропинов.
  6. Агонистами гонадотропин-рилизинг гормона.

Помимо этого, многие женщины отметили положительный эффект при лечении эндометриоза 4 степени с помощью таких народных средств:

Что касается хирургического вмешательства при эндометриозе, находящемся на 4 стадии развития, то оно проводится только в крайнем случае, когда консервативная и нетрадиционная медицина оказывается бессильной. Показаниями к проведению операции являются:

  • сочетание эндометриоза и гиперплазии эндометрия;
  • аденомиоз протекает в узловой форме;
  • эндометриоз развивается в комплексе с миомой матки;
  • эндометриоз 3, 4 степени протекает в тяжелой форме;
  • эффект от гормонального лечения отсутствует более 3-х месяцев;
  • женщине по каким-либо причинам противопоказана гормональная терапия.

Оперативное вмешательство проводится не сразу после обнаружения заболевания. Перед этой серьезной процедурой пациентке необходимо подготовить организм. С этой целью ей может быть назначен курс приема даназола или прогестагенов. Они помогут снять воспалительный процесс в органах малого таза, а также поспособствуют уменьшению спаек в пораженных ими местах.

Влияние патологии на плод

Эндометриоз 4 степени и беременность – один из главных вопросов, интересующих пациенток, находящихся в репродуктивном возрасте. Безусловно, болезнь влияет на функционирование детородных органов, и нередко у пациенток, которые ее перенесли, диагностируется бесплодие.

У будущих мам же существует огромный риск выкидыша или рождения недоношенного ребенка. Прерывание беременности, в свою очередь, вызывает сильнейший гормональный сбой, из-за чего болезнь начинает прогрессировать, а состояние женщины, соответственно, — ухудшаться.

Что касается родового процесса у будущих мам с таким диагнозом, то, как правило, он проходит благополучно, и малышу ничего не угрожает. Однако после окончания беременности у женщины повышается риск открытия обильных маточных кровотечений и дальнейшего прогрессирования патологии.

Помните: прежде чем планировать материнство, следует обязательно пройти все необходимые медицинские исследования на наличие заболеваний репродуктивных органов. Если же болезнь была обнаружена уже во время вынашивания плода, это должно стать веским аргументом для регулярного посещения гинеколога и выполнения всех предписанных им инструкций!

Использованные источники: matkahelp.ru

Лечение внутреннего эндометриоз 1 и 2 степени

Диагностированный эндометриоз вызывал у меня нешуточное состояние паники. В голову лезли всевозможные ужасы – от близкой смерти до развития рака. Медицинская энциклопедия успокоила расшатавшуюся нервную систему: прогноз является благоприятным при обращении за профессиональной помощью при появлении первых симптоматических показателей – при эндометриозе, находящемся на 1 степени развития.

Стадии эндометриоза

Разрастание тканевых структур эндометрия в районе яичников, яйцеводов и иных внутренних органов называется эндометриозом. Аномальное отклонение является одной из первопричин самопроизвольного аборта. Исследовательские мероприятия и терапия болезни проводится в гинекологии, консервативным направлением или хирургическим вмешательством.

Специалисты подразделяют аномальное отклонение на поэтапные стадии прогрессирования.

1 степени

На первом этапе эндометрий неглубоко прорастает на поверхностных покровах органов. Клинической картины практически нет, подозрения вызывает увеличение объемов выходящей крови в момент менструации.

2 степени

Проросшие клеточные структуры увеличиваются в объеме или постепенно углубляются внутрь тканей. В случаях исключения регистрируется формирование аномальных зон в новых областях. Этап характеризуется первыми неприятными ощущениями – в точках прорастания эндометрия.

3 степени

Происходит распространение патологии, увеличение клеток и острых болей. В центральном органе репродуктивного отдела эндометрий внедряется до серозной поверхности, дальнейшее поражение затрагивает брюшину, яйцеводы, с формированием новообразований на яичниках и спаечных процессов.

4 степени

Недуг захватывает район малого таза, приводит к срастанию отдельных органов – кишечника и влагалища. Состояние угрожает жизни пациентки.

Чем опасен эндометриоз

Распространенность аномального отклонения приводит к бесплодности и синтезу атипичных клеток в тканях гениталий.

Варианты лечения болезни

Терапия проводится с учетом дополнительных заболеваний, возраста, количества зачатий и рождений, сложности течения и месторасположения патологии. Лечение включает применение медикаментозных средств или хирургическое вмешательство.

Симптомы и признаки, по которым можно судить о заболевании

Основными клиническими проявлениями болезни являются отдельные дискомфортные ощущения.

Тазовая боль

Регистрируется у 25% больных, характеризуется очаговым расположением или общим разлитием по всему нижнему отделу живота. Боли могут постоянно присутствовать или формироваться за пару суток до прихода менструации. Отклонение вызывается параллельным воспалением в областях, на которых разросся эндометрий.

Дисменорея или болезненные менструации

Симптоматика появляется у 60% пациенток. Сильная мучительная боль присутствует трое суток от отсчета цикла и возникает при попадании крови в пустоты кист. В результате происходит увеличение в ней давления и последующее спазмирование кровеносных магистралей матки.

Боли во время полового акта

Неприятные ощущения возникают при расположении очагов патологии во влагалище, районе маточной связки (около крестца) и маточно-кишечном промежутке и на стороне ректовагинальной преграды.

Боли во время опорожнения мочевого пузыря и кишечника

Возникают по тем же причинам, что и болезненность во время интимных контактов.

Меноррагия или продолжительные и обильные менструации

Регистрируются у 15% больных при диагностированном эндометриозе. Симптоматические проявления встречаются при параллельных болезнях в органах, расположенных в малом тазу – при фибромиоме, поликистозе яичников.

Развитие постгеморрагической анемии

Анемическое состояние формируется на основании длительной и массивной кровопотери. Пациентки предъявляют жалобы на состояние общего недомогания, быстрое наступление утомления, постоянную вялость, периодические головокружения.

Диагностика эндометриоза

Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнестических данных – жалобы женщины, явные симптоматические проявления, характер дискомфорта и болевого синдрома. Пациентка проходит гинекологический осмотр, ректальное исследование.

Ультразвуковая диагностика позволяет определить расположение патологических очагов, проводить динамическое наблюдение за назначенной терапией и ее результатами. КТ выявляет уровень повреждения рядом расположенных органов, лапароскопическое обследование позволяет визуально оценить очаги эндометриоза.

В отдельных случаях рекомендуется проведение рентгенологического обследования маточных труб и самого органа.

Лечение

Лекарственная терапия показана женщинам:

  • при отсутствии явных клинических признаков болезни;
  • в молодом возрасте или периоде предменопаузы;
  • с целью сохранения и восстановления детородной функции.

Курс лечения включает следующие медикаментозные препараты:

  1. Гормональные средства – необходимы для увеличения количества вырабатываемых эстрогенов. Лекарства показывают высокую эффективность на первоначальных этапах развития эндометриоза.
  2. Допускаются к применению гестагены – гормоны, необходимые для нормативной работы репродуктивного отдела. Курс терапии варьирует от полугодия до восьми месяцев. Терапия производится на любой стадии эндометриоза, побочными реакциями на использование может стать развитие депрессивного состояния и появление мажущих кровянистых выделений между менструациями.
  3. Антигонадотропные вещества – отвечают за подавление продуцирования гонадотропинов. Продолжительность лечения – не меньше полугодия, при избыточном количестве андрогенных гормонов лечение ими находится под запретом. Побочные эффекты от приема представлены усиленной функциональностью потовых желез, резкими изменениями массы тела, увеличением показателей жирности дермы, интенсивным ростом волос на теле.
  4. Спазмолитические и обезболивающие средства – позволяют подавить болезненные ощущения.

Хирургическое вмешательство проводится на второй и третьей стадии эндометриоза, при отсутствии положительной динамики от лекарственной терапии. По показателям здоровья может осуществляться:

  • гистерэктомия – иссечение тела матки;
  • аднексэктомия – удаление яйцеводов и яичников.

Оба хирургических вмешательства показаны пациенткам старше 45 лет.

При удалении эндометриоидных гетеротопий вероятность рецидива заболевания варьирует о 15 до 40% — аномалия требует повторного проведения хирургического вмешательства.

Профилактика

Специфических мероприятий по предотвращению развития эндометриоза не существует. Всем женщинам рекомендуется периодически посещать гинеколога, с целью своевременного диагностирования патологии. Особое внимание своему здоровью должны уделять больные после медицинского аборта.

Женское бесплодие как основное осложнение эндометриоза

Проблема формируется под влиянием кистозных образований, которые наполнены застаревшей кровью от предыдущего цикла. Аномалия провоцирует развитие бесплодия. Процент вероятности естественного зачатия после проведенного курса терапии и выздоровления находится в пределах от 15 до 55% — в течение первого года.

Эндометриоз отрицательно воздействует на процесс вынашивания ребенка – болезнь снижает шансы на полноценную беременность, часто является первоисточником самопроизвольного аборта.

Использованные источники: endometriy.com

Симптомы эндометриоза у женщин

Эндометриоз – это распространенное женское заболевание, которое проявляется широким спектром признаков, но в полной мере причины развития патологии, как и пути ее предотвращения, не изучены. Заболевание нуждается в незамедлительном устранении, поскольку чревато бесплодием. Купировать воспалительный процесс быстро можно только на начальной стадии его развития, но для этого нужно посещать гинеколога регулярно.

В чем особенности заболевания

Для понимания сути заболевания, нужно знать анатомическое строение матки и ее физиологическое значение.

Матка – полый орган: она соединяется с влагалищем благодаря шейке – особому сегменту. Маточные трубы позволяют ей сообщаться с брюшиной, а также яичниками. Внутренний покров матки – эндометрий. Во время каждой менструации происходит очищение детородного органа: почти весь слой отторгается. Процесс происходит зонально, поочередно, не одномоментно. Так внутренняя часть матки обновляется.

Эндометриоз характеризуется попаданием эндометрия в несвойственные сегменты и последующее их разрастание в них. К таковым участкам относится мышечная ткань матки, структура яичников, слизистый эпителий брюшной полости, влагалище. Локализация патологического эндометрия носит название эктопический очаг. Процесс формирования и разрастания внутреннего слоя проходит все этапы – от созревания клеток до их отторжения.

Почему возникает эндометриоз

Рассматриваемое заболевание никогда не возникает на фоне полного благополучия. Для его развития создают благотворные условия другие нарушения или действия. Появлению патологии предшествует несколько событий:

• Хронические воспалительные заболевания матки. В качестве предрасполагающего фактора выступают и перенесенные инфекции близлежащих органов – яичников, фаллопиевых труб.
• Перенесенные оперативные вмешательства на органах малого таза.
• Частые аборты в анамнезе (выскабливание плодного яйца, прикрепленного к внутренней части матки, редко проходит бесследно для здоровья женщины).
• Перенесенное кесарево сечение.
• Наличие в прошлом диагностических выскабливаний полости матки, искусственных родов на большом сроке беременности.
• Наличие в анамнезе лапароскопических вмешательств.

Эндометриоз со временем возникает у женщин, которые выбирают аборты в качестве предпочтительного метода контрацепции, что травмирует внутренний слой матки на постоянной основе. Учитывая высокую вероятность развития воспаления этого органа, гинекологи назначают женщине оптимальный вариант предохранения от зачатия, требуя строгого соблюдения рекомендаций в период после аборта. Назначения сводятся к приему антибиотиков, отказу от поднятия тяжестей и половому покою.

Как распознать эндометриоз

Выявить наличие заболевание – довольно просто. Основные признаки эндометриоза заметны для женщины, внимательной к своему здоровью. На нарушение, прогрессирующее внутри матки, указывают такие патологические явления:

1. Чрезмерная болезненность во время менструации (вследствие сокращения матки). Боли при эндометриозе в определенных клинических случаях предрасполагают к обмороку. Интенсивное неприятное ощущение отмечается в самом начале менструации. Этот период характеризуется усиленным сокращением мышечной ткани детородного органа. Вследствие спазмов и происходит отслоение эндометрия, в том числе и в очагах поражения.

2. Массивное кровотечение. Вагинальные выделения темные, но в общей массе можно отметить много прожилок крови, фрагментов внутренней ткани матки.

3. Продолжительность менструаций. У пациенток с эндометриозом длительность менструальных выделений дольше, чем у здоровых женщин. Средние показатели должны приравниваться к 3-4 дням. Если актуальны проблемы с внутренним слоем матки, выделение крови и сгустков активно происходит в течение 6 дней.

4. Возникновение незадолго до менструации вагинального отделяемого темно-коричневого цвета. Аналогичные выделения отмечаются и после завершения менструации. Женщина замечает, что как таковой крови нет, но мазания происходят еще 2-4 дня. Отхождение кровянистой массы происходит в пред и послеменструальный период из эндометриоидных очагов. Если миометрий активно сокращается, отделяемое поступает в полость матки.

5. Выделения кровянистого характера, отмечаемые в межменструальный период. Это патологическое явление довольно распространено, но данный признак не мотивирует женщин посетить гинеколога. Дополнительные кровотечения между менструациями свидетельствуют о дисбалансе гормонального фона, что предполагает прохождение обследования и коррекции лекарствами.

Симптомы эндометриоза проявляются не только гинекологическими расстройствами, но и неврологическими – нарушается сон, возникает невроз, постоянная раздражительность. Психоэмоциональное состояние изменяется, в том числе из-за отсутствия реализации в половой жизни. Боль во время интимной близости, в совокупности с повышением температуры тела, исключает возможность ее дальнейшего наличия.

Виды эндометриоза

Существует несколько видов рассматриваемого заболевания: они различаются в зависимости от органа, в котором расположен очаг поражения. В гинекологии встречаются такие формы рассматриваемого заболевания:

Эндометриоз шейки матки. Самый распространенный вид заболевания, что обусловлено наиболее частым поражением этого сегмента репродуктивной системы в ход процедур.
Эндометриоз маточных труб. По уровню риска для дальнейшего материнства – самая тяжелая форма рассматриваемой патологии.
Эндометриоз влагалища. Возникает в качестве вторичного заболевания после аналогичного поражения шейки матки.
Эндометриоз яичника. Развивается вследствие перенесения клеток посредством кровотока или лимфотока по фаллопиевой трубе. Выраженность и характер симптомов зависит от локализации очага разрастания эндометрия. Он может размещаться на поверхности яичника или внутри его ткани.

Объединяющими моментами для всех видов заболевания является выраженный болевой синдром, наличие вагинальных выделений, необходимость посещения гинеколога и проведения УЗИ органов малого таза.

Степени эндометриоза (1, 2, 3, 4)

Существует 4 степени эндометриоза, что взаимосвязано с глубиной и спектром поражения тканей матки.

Первая степень. Слизистый покров матки ограничен слоем эндометрия и мышечной ткани.
Вторая степень. Эндометрий прорастает до середины всей глубины мышечного покрова детородного органа.
Третья степень. Эндометриоидные очаги поражения – наружные слои мышечной ткани, серозный слой, покрывающий матку.
Четвертая степень. Разрастания эндометрия поражают даже серозный покров.

Второе название процесса распространения эндометрия на глубокие слои матки – аденомиоз. Переход заболевания от начальной стадии до более серьезной, четвертой, может пройти за достаточно короткий промежуток времени. Для этого достаточно не заниматься лечением заболевания на протяжении полугода.

Эндометриоз и беременность

Печальным фактом для женщин, планирующих материнство, является то, что эндометриоз и беременность не могут протекать одновременно. Также зачатие невозможно из-за последствий этого заболевания. В число осложнений входит непроходимость фаллопиевых труб и атрофические изменения яичников.

При эндометриозе пациентку беспокоит выраженная боль. И если возможность регулярно обезболивать женщину отсутствует, врач рассматривает вероятность полного удаления пораженного органа.

Когда в течение полугода не происходит беременность, при этом в анамнезе у женщины есть эндометриоз, нужно пройти ряд обследований на определение овуляции, проходимости фаллопиевых труб, состояния внутренней поверхности матки.

Прогноз относительно наступления беременности у женщин с данным заболеванием неблагоприятный.

Поведение при эндометриозе

Женщины, узнав о своем диагнозе, справедливо интересуются, как правильно вести себя, чтобы не усугубить состояние здоровья, не довести заболевание до более серьезной стадии. Ведь, как известно, осложнение такой патологии – бесплодие. Распространенные вопросы относительно образа жизни при рассматриваемом заболевании – можно ли при эндометриозе находиться в сауне, бассейне, загорать и выполнять занятия в спортивном зале.

Посещать бассейн при таком нарушении запрещено, поскольку вода, ручаться за чистоту которой в полной мере нельзя, может вызвать инфицирование матки. При наличии вагинального кровотечения и необходимости посетить бассейн, женщины пользуются гинекологическими тампонами. Когда отторгается внутренний слой детородного органа, категорически нельзя пользоваться этими средствами интимной гигиены, «поднимая» тем самым уровень патологических выделений выше. Воспаление расширяет свои масштабы, возрастает риск развития вторичного бесплодия.

Сауна, баня, способствуют усиленному кровообращению, что противопоказано при данной гинекологической патологии. Ее лечение нельзя сочетать с походом в места с повышенной температурой окружающей среды.

Возможность пребывания на пляже при воспалительном процессе матки – вопрос спорный. Загар как таковой не взаимосвязан с эндометриозом, не может воздействовать на уменьшение или ускорение развития воспаления внутри матки. Но длительное пребывание на солнце нежелательно, поскольку это способствует повышению уровня артериального давления, усилению притока крови, более интенсивному отторжению фрагментов ткани от матки.

Нагружать себя в период прогрессирования или лечения эндометриоза категорически нельзя. Запрещены любого рода физические нагрузки, поскольку они способны вызвать интенсивное сокращение матки, что приведет к повышенному отслоению эндометрия, боли, кровотечению.

Диагностика и лечение эндометриоза

Для выявления и подтверждения патологии, назначают многие виды обследования, но определяющим является лапароскопия при эндометриозе, УЗИ брюшной полости и органов малого таза. Во время изучения состояния матки, устанавливают спектр патологического очага. После этого определяют объем врачебного вмешательства.

Лечение эндометриоза происходит двумя путями – хирургическим и консервативным.

Консервативное лечение. Медикаментозно корректируют гормональный фон пациентки, что позволяет купировать дальнейший рост эндометрия. В основном, это оральные контрацептивы и инъекции гормонов. Среди таких препаратов: Дюфастон, Депостат, Тамоксифен, Даназол.

Хирургическое лечение. Предпочтительной операцией является эндоскопическое удаление очага патологии, также применяют его прижигание. Если женщина не планирует беременность, удаляют матку с придатками. При поражении яичников, фаллопиевых труб или брюшной полости хирургическое вмешательство производят посредством лапароскопии.

Также два типа лечения могут быть скомбинированы врачом.

Лечение народными методами

Возможность лечения народными средствами нужно обсудить с гинекологом. Врач посмотрит по текущему состоянию внутренней части матки, сопоставит клиническую картину с данными результатов анализов и только тогда определит, можно ли применять способы лечения травами.
Лекарственные растения обладают не только прямым, терапевтическим действием, но и рядом побочных эффектов. Именно, исходя из этого соображения, гинеколог утвердит или отклонит вариант лечения отварами, настоями, чаем. Пациентка, не сведущая в этих нюансах, и употребляющая отвары бесконтрольно, может усилить кровотечение, поспособствовать повышению или снижению уровня артериального давления, навредить себе.

Эндометриоз – это сложное заболевание, которое опасно не только как отдельная патология, но и в качестве первопричины других осложнений. Регулярное посещение к гинекологу позволит купировать процесс на ранней стадии, что предотвратит необходимость удаления пораженных органов.

Использованные источники: genitalhealth.ru

Степени эндометриоза и их отличия

Эндометриоз – доброкачественное заболевание женской репродуктивной системы гиперпластического характера. При данном заболевании отмечается разрастание внутреннего слоя полости матки (эндометрия) в не типичной для этого локализации.

В зависимости от распространения и глубины поражения тканей репродуктивных органов различают 4 степени развития эндометриоза.

Эндометриоз 1 степени

Эндометриоз 1 степени характеризуется ограниченным патологическим процессом. В зависимости от пораженного органа эта степень имеет следующие признаки:

Процесс ограничен слизистым слоем внутренней стенки.

Мелкие точечные эндометриоидные очаги на поверхности, не приводящие к образованию кист.

Мелкие очаги в пределах клетчатки, расположенной между влагалищем и прямой кишкой.

Симптоматически 1 степень эндометриоза может никак себя не проявлять: менструальная функция в норме, по УЗИ нет явных признаков, беременность наступает легко. Первым симптомом, позволяющим заподозрить развитие этого заболевания, может быть боль внизу живота перед менструацией и во время неё.

Диагностика 1 стадии заболевания основывается на проведении двухкратного УЗИ: перед предстоящей менструацией и сразу после неё. В случае развития эндометриоза будут видны изменения патологических очагов в зависимости от дня цикла.

Эндометриоз при 1 его степени очень хорошо подается медикаментозной терапии. Лечение предусматривает прием внутрь гормональных контрацептивов. При начальной стадии аденомиоза возможна установка внутриматочной гормональной спирали.

Эндометриоз 2 степени

Эндометриоз 2 степени диагностируется, когда патологические клетки начинают прорастать глубже в ткани пораженного органа. При этом предменструальная боль становится ярко выраженным симптомом, проявляющимся в каждом цикле.

Изменения в органах малого таза при этой степени заболевания:

Глубина поражения достигает мышечных слоёв.

Придатки.

На яичниках могут образовываться эндометриоидные кисты размером до 5 см, при этом вокруг придатков также начинают обнаруживаться очаги клеток эндометрия и спайки.

Шейка матки и стенки влагалища.

На них при визуальном осмотре уже можно обнаружить мелкие очаги поражения.

Также изменения касаются и характера женского менструального цикла – он становится короче (до 26 дней) и незначительно увеличивается объем теряемой крови. За 1-2 дня до начала месячных возможны мажущие кровянистые выделения из половых путей.

Лечение 2 степени эндометриоза основывается на обязательном приеме КОК (комбинированных оральных контрацептивов). К терапии также подключаются гормональные препараты гестагены, которые могут применяться как в таблетированной форме, так и в виде инъекций. Выбор способа зависит от тяжести проявления симптомов у женщины.

При 2 стадии эндометриоза еще возможно самостоятельное наступление беременности. Некоторые врачи даже рекомендуют как можно скорее зачать ребенка, так как известны случаи регресса эндометриоидных очагов под воздействием гормональной перестройки беременного организма.

Эндометриоз 3 степени

Признаки, характеризующие эндометриоз 3 степени:

Глубина поражения достигает наружного (серозного) слоя органа.

Двусторонние кисты яичников до 5-6 см в диаметре, очаги клеток эндометрия обнаруживаются на маточных трубах, выраженные спайки между придатками и кишечником.

Очаги эндометриоза прорастают в крестцово-маточные связки и наружный слой стенки прямой кишки.

Симптоматически третья стадия отличается от предыдущей усилением проявлений всех симптомов (боль, нарушение менструальной функции). Вероятно присоединение железодефицитной анемии, возникающей вследствие больших кровопотерь при месячных. Из-за развития спаечной болезни в малом тазу боли могут провоцировать периодическую тошноту и рвоту.

Лечение 3 стадии зависит от возраста пациентки. Молодым женщинам репродуктивного возраста показана консервативная (медикаментозная) терапия с применением гормональных контрацептивов и инъекционных гестагенов. Однако при тяжелых формах заболевания и при неэффективности приема лекарств хирургическое лечение неизбежно.

У пациенток в возрасте медикаментозная терапия обычно не приводит к положительным результатам. Вследствие этого им проводят хирургическое лечение. Заключается оно в удалении патологических очагов эндометриоза с максимальным сохранением органов репродуктивной системы.

Эндометриоз 4 степени

Эндометриоз 4 степени развивается при несвоевременной диагностике и отсутствии лечения предыдущих стадий.

Характеризуется эта стадия тотальным поражением органов репродуктивной системы и малого таза в целом. При этом эндометриоидные клетки прорастают в:

  • Прямую и сигмовидную кишку;
  • Мочевой пузырь;
  • Глубокую клетчатку таза.

Заболевание полностью захватывает придатки. На яичниках образуются гигантские кисты более 6 см в диаметре.

Симптоматически 4 стадия проявляется значительным ухудшением общего состояния женщины, сильнейшие боли в области малого таза, которые носят уже постоянный характер (из-за образования спаек).

Лечить медикаментозно в данном случае необходимо для подготовки к оперативному вмешательству. Для этого гормональные препараты назначаются на срок не менее 3 месяцев. После этого производят удаление эндометриоидных очагов при возможности с сохранением структуры органа.

Очень важно правильное проведение реабилитационных мероприятий после операций на органах малого таза. К методам восстановления относят: физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, гирудотерапию.

Использованные источники: cistitus.ru

Четвертая степень эндометриоза: симптомы и методы лечения

Одним из осложнений эндометриоза является распространение заболевания на другие внутренние органы. Эндометриоз 4 степени – крайняя стадия патологии, которая опасна осложнениями, и часто развивается бессимптомно.

Характеристика заболевания

Очаги воспаления на последней стадии эндометриоза глубоко поражают ткани внутренних органов, разрастаются до больших размеров и многочисленны. Вызывают сращение органов, способствуют образованию кист.

Классификация патологии в зависимости от расположения очагов разрастания клеток:

  • В патологическом процессе задействованы все клеточные слои и ткани матки.
  • Болезнь начинает распространяться на органы малого таза (мочевой пузырь, прямая кишка).
  • Кисты эндометриального происхождения. Большие тканевые образования (около 6 см) поражают внутренние органы, в которые начинают развиваться спайки.
  • Ретроцервикальный эндометриоз. В процесс образования спаек больших размеров вовлечены органы, расположенные за маткой (мочеточники, прямая кишка), а также ткани самой матки.
  • Перитонеальный эндометриоз. Характеризуется поражением всех органов, расположенных в брюшной полости вблизи матки.

Развитие четвертой степени эндометриоза может происходить за короткий промежуток времени. Причины, провоцирующие заболевание следующие:

Симптомы

На последней стадии эндометриоза проявление симптомов более выражено:

  1. Болевые ощущения, которые наблюдаются постоянно. Интенсивность боли зависит от периодов менструального цикла. Боль усиливается во время дефекации, мочевыделения, интимной близости.
  2. Нарушения нервной системы, которые возникают на фоне постоянно испытываемой боли. Наблюдается нервозность, раздражительность, уныние и др.
  3. Сбой менструального цикла, при котором месячные могут быть обильными или, наоборот, скудными.
  4. Бесплодие.
  5. Кожа бледного цвета из-за развития анемии.
  6. Низкое артериальное давление.
  7. Частые инфекционно-воспалительные заболевания, развивающиеся на фоне низкого иммунитета.
  8. Общее недомогание, слабость, головокружения, одышка, сонливость и др.

Методы диагностики

Возможность беременности

Бесплодие является одним из осложнений заболевания, которое развивается в результате гормональных нарушений. Образование кист, спаек на репродуктивных органах также мешает овуляции, прикреплению плодного яйца и наступлению беременности.

Эндометриоз 4 степени и беременность можно совместить, при условии предварительного лечения заболевания. Зачатие естественным путем, или с помощью ЭКО возможно после курса терапии через полгода, год, при постоянном наблюдении у гинеколога.

При наступившей беременности на фоне эндометриоза необходимо точно следовать рекомендациям врача, т.к. возможны:

Методы лечения

Лечение эндометриоза 4 степени осуществляется с помощью комплексного подхода. Применяются совместно несколько методов, задачи которых следующие:

Хирургический способ лечения

Оперативное вмешательство является основным методом лечения 4 степени заболевания. Применяется:

  • лапароскопия,
  • лапаротомия.

При многочисленных очагах патологии, когда их невозможно все вырезать, проводят полное или частичное удаление внутреннего органа.

Медикаментозное лечение

Курс гормональных препаратов назначается после хирургического вмешательства для устранения оставшихся очагов эндометриоза, для профилактики рецидива заболевания. Для получения положительного результата терапия гормонами проводится длительно от полугода и дольше.

Препараты, применяемые в лечении:

Симптоматическое лечение

В качестве дополнительного метода лечения назначаются препараты седативного, противовоспалительного, болеутоляющего, иммуностимулирующего действия.

Использованные источники: vashamatka.ru

Эндометриоз 1, 2, 3, 4-й степени: стадии, симптомы и лечение

Эндометриоз — разрастание тканей эндометрия в область яичников, труб матки и другие органы мочеполовой системы. Эта патология часто становится причиной выкидыша. Диагностика и лечение данного заболевания проводится гинекологом. Назначаются медикаментозные препараты, иногда приходится прибегать к операции. Прогноз заболевания благоприятный, но при появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу.

Эндометриоз — аномальное разрастание эндометрия (ткани, которая находится в шейке матки) за ее пределы, т. е. в область яичников, труб, мочевого пузыря, брюшины и прямой кишки, а также других органов. Эта патология встречается у женщин репродуктивного возраста (25-40 лет) и у девочек во время становления менструальной функции. Кроме этого, заболевание может развиться у женщин в период климакса, это случается в 2-5% случаев.

Механизм развития этой патологии до конца не известен. Большое количество исследователей считают, что у некоторых женщин происходит попадание менструальной крови с частичками эндометрия в область живота и маточные трубы. В дальнейшем эндометрий прикрепляется к тканям различных органов. Эндометриоз связан также с хирургическим прерыванием беременности, кесаревым сечением и т. д.

Особенности строения маточных труб и наследственная предрасположенность, т. е. передача болезни от матери к дочери, высока. Генные мутации также могут повлиять на развитие этой патологии.

Риск развития эндометриоза повышают следующие факторы:

  • курение;
  • повышенный уровень эстрогена;
  • ожирение;
  • нарушение обмена веществ;
  • применение внутриматочных контрацептивов (спирали).

Существует несколько видов эндометриоза, которые разделяются в зависимости от локализации:

  • генитальный — при котором гетеротопии (части эндометрия) расположены вне внутреннего слоя матки, т. е. на тканях половых органов;
  • экстрагенитальный — локализованный вне репродуктивной системы.

Эндометриоз генитальной формы подразделяется на несколько подвидов:

  • перитонеальный, возникающий при поражении яичников, органов таза и маточных труб;
  • экстраперитонеальный, который располагается в наружных половых органах, во влагалище, в шейке матки;
  • внутренний, находящийся в мышцах матки, которые приобретают шаровидную форму.

В зависимости от глубины очагов поражения, различают четыре степени эндометриоза:

  1. 1. Эндометриоз первой степени характеризуется тем, что очаги поверхностные и единичные.
  2. 2. При второй происходит углубление и увеличение их количества.
  3. 3. При третьей степени отмечается появление кист на двух или одном яичниках, а также спайки (образования из соединительной ткани) на брюшине.
  4. 4. Последняя степень болезни характеризуется тем, что эндометрий прорастает во влагалище и прямую кишку, а само заболевание с трудом поддается терапии.

Существует четыре стадии развития этой болезни:

  1. 1. Первая — изменения незначительны.
  2. 2. Вторая — эндометриоз развивается до 1/2 глубины матки.
  3. 3. Третья — происходит поражение всей толщи стенок, т. е. развивается диффузная форма.
  4. 4. Четвертая — патология распространяется на брюшину.

Эндометриоидные очаги бывают разными по форме и размерам. Они имеют темно-красный, бордовый цвет и отделены от тканей органа рубцами из соединительной ткани белового цвета. В момент начала менструального цикла они становятся ярко выраженными. В процессе прогрессирования болезни они могут прорастать в ткани или располагаться поверхностно, что облегчает диагностику.

Использованные источники: fraumed.net

Похожие статьи