Эндометриоз на суставах

Эндометриоз на суставах

Поскольку неврологам «отдали» лечение пациентов с болью в нижней части спины, то они должны знать, что есть такое заболевание, как эндометриоз, которое может вызывает боли в нижней части спины, и которые «мы» (неврологи) пытаемся лечить, не обследовав женщину «как положено».

Эндометриоз – это хроническое, прогрессирующее, гормонально зависимое заболевание, которое характеризуется разрастанием ткани, сходной по своему строению и функции с эндометрием, но находящейся вне полости матки. Эктопические очаги эндометриоза могут возникать в яичниках, фаллопиевых трубах, маточно-крестцовых связках и дугласовом пространстве. Реже отмечается экстрагенитальная локализация эндометриоидных разрастаний. В структуре гинекологической заболеваемости эндометриоз занимает третье место (10% в общей популяции) после воспалительных заболеваний и миомы матки.

Боль является наиболее частым и специфичным симптомом эндометриоза и, как правило, является «тазовой болью» . Она может носить циклический (дисменорея) и постоянный характер, ассоциироваться с половым актом (диспареуния), иррадиировать в поясничную область, крестец, копчик, задний проход, промежность (боли в крестце с возможной иррадиацией в поясницу и верхние отделы живота типичны для ретроцервикального эндометриоза). Эндометриоз, проявляющийся болевым синдромом, чаще встречается у: молодых женщин, негроидной расы, с низким уровнем образования, с ранним менархе. Ациклические боли чаще встречаются у молодых рожавших женщин.

Тазовая боль при эндометриозе отличается разнообразием, зависящим в большей мере от локализации процесса, чем от степени его распространения (в т.ч. боль достигает особой выраженности у пациенток с глубоким инфильтрирующим эндометриозом). Так, даже крупные кисты яичников могут не проявляться болью и обнаруживаться случайно при проведении профилактического осмотра или ультразвукового исследования. В то же время минимальный эндометриоз тазовой брюшины, крестцово-маточных связок и/или прямокишечно-влагалищной перегородки в некоторых случаях сопровождается (резко) выраженным болевым синдромом.

Оценка степени выраженности боли всегда субъективна, но тем не менее именно субъективное представление о тяжелой, умеренной или легкой боли определяет тактику ведения пациентки. Объективизация выраженности болевого симптома имеет ценность в процессе наблюдения за эффектом терапии, при этом рекомендуется использовать визуальные аналоговые шкалы.

Боль, как правило, достигает пика в дни менструаций и ослабевает после нее (обратите внимание: предменструальное или менструальное усиление боли – характерный, но не строго обязательный признак эндометриоза; боль может иметь ациклический характер). Боль обусловлена тем, что в очагах эндометриоза происходят циклические расстройства, сходные с происходящими в эндометрии, а также сопутствующими воспалительными нарушениями, изменениями в нервных окончаниях и спаечным процессом, в который нередко вовлечены нижние отделы кишечника.

Считается, что патогенез болевого синдрома при наружном эндометриозе имеет особенности в зависимости от локализации очагов. При эндометриоидных кистах боли возникают в результате их микроперфораций. Эндометриоидные гетеротопии, расположенные на брюшине малого таза стимулируют выработку биологически активных субстанций (гистамин, серотонин, брадикинин, простагландины, лейкотриены, фактор некроза опухоли, эндотелины, эпидермальные факторы роста, фактор роста нервной ткани и т.д.), которые оказывают воздействие на сенсорные нервные окончания, вызывая болевые ощущения. Не меньшую роль в формировании боли играют и сами эстрогены. Нейроны ганглиев дорсального рога имеют рецепторы эстрогенов типа альфа и бета. Через эти нейроны эстрогены модулируют висцеро-висцеральную перекресную сенситизацию, вовлекая тазовые органы в формирование болевого синдрома (в т.ч. хронического). Одновременно, нарушая баланс ноцицептивной и антиноцицептивной системы, эстрогены вызывают центральную сенситизацию. С вовлечением в патологический процесс проводников болевой чувствительности многие авторы связывают возникновение боли при инфильтрирующем эндометриозе. Исследована связь гипералгезии при глубоком инфильтративном эндометриозе с экспрессией фактора роста нервов (в биоптатах брюшины с эндометриоидным поражением), который сам по себе может выступать в роли алгогена, а так же стимулирует выработку нейромедиаторов – триггеров боли, периферической и центральной сенситизации.

Установлено, что интенсивность боли при эндометриозе может не соответствовать тяжести течения процесса (также не установлена взаимосвязь между интенсивностью болевого синдрома и стадиями эндометриоза). Подобное расхождение между его морфологической распространенностью и субъективным восприятием боли свидетельствует о том, что патогенез и клинические проявления боли у таких больных (в т.ч. хронической) во многом зависят от их психологических характеристик и порога восприятия боли.

Эндометриоз является одной из ведущих причин формирования синдрома хронической тазовой боли, часто в сочетании с функциональными болевыми синдромами, включая синдром раздраженного кишечника, цисталгию и миалгию тазового дна («тазовой» обозначают боль, локализующуюся в нижних отделах живота ниже пупка, в нижней части спины и крестце, а также в промежности, в области наружных половых органов, влагалища, прямой кишки; нередко наблюдается иррадиация по передне-внутренней поверхности бедер и нижнему краю ягодиц). Нарушения со стороны мочевыделительной системы или кишечника затрудняют дифференциальную диагностику, и здесь важно принять во внимание, что первоисточник тазовой боли далеко не всегда удается идентифицировать. У каждой третьей больной аденомиозом наблюдаются дизурические жалобы (учащенное мочеиспускание, недержание мочи). Нередкое сочетание эндометриоза с интерстициальным циститом и синдромом раздраженного кишечника привносит дополнительные симптомы в клиническую картину заболевания: цисталгию, дизурию, дисхезию (болезненная дефекация), расстройства стула. С одной стороны, наличие жалоб со стороны смежных органов всегда должны настораживать в отношении экстрагенитального эндометриоза, с другой – необходимо помнить об эстроген-зависимой тазовой гипералгезии и возможности существования иной причины боли, даже при наличии эндометриоза.

Очаги эндометриоза, особенно при глубоком инфильтративном эндометриозе, часто имеют иннервацию. Наличие очагов эндометриоза с денервацией и реиннервацией может приводить к сопутствующим нарушениям со стороны центральной нервной системы (центральная сенсибилизация), обуславливая хронический болевой синдром. Длительная персистенция боли формирует синдром хронической тазовой боли (ХТБ), при котором боль наблюдается в течение 15 дней в месяц и более на протяжении 6-ти последовательных месяцев (при длительном течении заболевания боль утрачивает периодичность — наибольшую интенсивность в дни менструаций, — и приобретает характер хронического болевого синдрома). Хроническая боль способствует возникновению, поддержанию, усилению и фиксации эмоционально-личностных, в частности тревожно-депрессивных, нарушений, которые по принципу обратной связи усиливают и хронизируют боль, создавая порочный круг.

У большинства пациенток с эндометриозом отмечаются психоэмоциональные нарушения, среди них неустойчивое настроение, разд­ражительность, эмоциональная лабильность, тревожность, фобии, бессонница, ипохондрия, истерия, депрессия. Длительное существование симптомов эндометриоза формирует психопатическую личность, характеризующуюся аутизацией, аффективной ригидностью и интравертированностью (e многих женщин перед менструацией появляются головная боль, нервозность, ухудшение настроения, снижение работоспособности и нарушение сна, она ждет и боится появления боли).

У (примерно) половины больных наблюдаются объективные симптомы вегетативной дисфункции. В структуре вегетативной дистонии преобладают кардиоваскулярные симптомы, дизрегуляторные расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта, нарушения потоотделения. Психопатологические реакции при эндометриозе, ассоциированном с хронической тазовой болью, расцениваются как вторичные, усугубляющие субъективное ощущение боли, сопровождающиеся вегетативной дисфункцией и приводящие к дез­адаптации женщин.

Обратите внимание! Помимо эндометриоза существует 4 органических расстройства, наиболее часто являющихся причиной ХТБ: послеоперационная спаечная болезнь, варикозная болезнь вен малого таза, интерстициальный цистит и синдром раздраженного кишечника. У части пациенток с ХТБ не удается поставить четкий диагноз, в таких случаях рассматривается возможное психогенное происхождение болевого синдрома. Гастро-интестинальные, урологические, мышечно-скелетные и психологические расстройства должны быть исключены перед началом активной терапии, особенно у тех женщин, которые не отвечают на стандартную медикаментозную терапию.

Запомните! Основные жалобы при эндометриозе (ниже указанные симптомы являются наиболее вероятными признаками эндометриоза):

[ 1 ] болевой синдром различной степени выраженности, в зависимости от менструального цикла; боль, связанная с эндометриозом, может представить любую из нижеследующих: 1.1. болезненная менструация (дисменорея), 1.2. болезненные половые контакты (диспареуния), 1.3. болезненное мочеиспускание (дизурия), 1.4. болезненная дефекация (дисхезия), 1.5. боли в пояснице или внизу живота, 1.6. хроническая тазовая боль (нециклическая брюшная и тазовая боль, продолжаюшаяся, по крайней мере, в течение 6 месяцев); [ 2 ] нарушение менструальной функции по типу гипер-полименорреи, дисменорреи, наличия пред- и постменструальных кровянистых выделений; [ 3 ] бесплодие; [ 4 ] атипичные проявления: циклическая боль в ногах или пояснично-крестцовый радикулит (вовлечение нервов), циклическое ректальное кровотечение или гематурия (инвазия в кишечник или мочевой пузырь); эти симптомы свидетельствуют о вовлечении в процесс других органов.

Использованные источники: laesus-de-liro.livejournal.com

Боль в ногах и эндометриоз. В чём связь?

Женщины, страдающие эндометриозом, часто сталкиваются с болезненными и тяжёлыми менструальными кровотечениями, а также с болью в области таза. Иногда эндометриальные импланты воздействуют на нервы, окружающие тазовую полость. В таких случаях болевые ощущения могут возникать в ногах, бёдрах и ягодицах.

Эксперты относительно недавно начали изучать связь болезненных ощущений в ногах с эндометриозом. Исследование американских учёных, результаты которого в 2016 году были опубликованы Национальным центром биотехнологической информации США, показало, что до 50% женщин с эндометриозом могут сталкиваться с различными типами боли в ногах.

При эндометриозе женщины могут чувствовать боль в нижней части тела, если заболевание затрагивает нервы, которые находятся в области таза или рядом с ней. Диагностика связанной с эндометриозом боли в ногах — сложная задача, поскольку данный симптом может быть вызван широким перечнем других медицинских состояний, которые лучше изучены и проще диагностируются.

В этой статье мы объясним, почему эндометриоз может вызвать боль в ногах, а также расскажем, как женщины могут управлять этой болью в домашних условиях и при помощи врачей.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз часто становится причиной бесплодия и сильных болей у женщин

Эндометриоз — хроническое нераковое состояние, при котором части ткани эндометрия или эндометриальные импланты появляются за пределами матки. В организме здоровых женщин эта ткань находится исключительно в границах полости матки, а при эндометриозе она возникает на других репродуктивных органах, мочевом пузыре или вне тазовой полости.

Эндометриальные импланты вызывают хроническую боль и могут приводить к появлению спаек.

Сложно оценить, как много женщин имеют эндометриоз, поскольку очень часто данное состояние не вызывает симптомов, а потому остаётся не диагностированным. По некоторым подсчётам, эндометриоз может иметь каждая десятая женщина.

Может ли эндометриоз вызывать боль в ногах?

Во время менструации внутренняя оболочка матки вытекает из тела через влагалище. Это становится результатом гормональных изменений. Когда эндометриальная ткань растёт за пределами матки, её клетки также кровоточат, но не могут покинуть тело, вызывая болезненные симптомы.

В некоторых случаях, эндометриальные импланты находятся в непосредственной близости к нервам, которые проходят через таз и область тазобедренного сустава. Эти нервы могу передавать болевые ощущения в ноги.

Иногда эндометриальные импланты давят на нервы тазовой полости, что в свою очередь может вызывать боль и онемение в тазобедренном суставе, ягодицах и ногах. Почти в каждом из зафиксированных случаев боли в ногах, связанной с эндометриозом, импланты росли на седалищном нерве или его ответвлениях.

Седалищные нерв считается самым большим и длинным нервом в организме человека. Он начинается в пояснице, проходит через тазовую полость и опускается вниз по ноге в ступню, разветвляясь по пути на несколько более мелких нервов. Давление на этот нерв может приводить к боли в нижней части тела.

Каков характер боли в ногах при эндометриозе?

Седалищный нерв обеспечивает чувствительность в большей части нижней половины тела. Поэтому давление на него может вызывать самые различные симптомы, главным образом боль, онемение и покалывание. Это может наблюдаться в следующих областях:

  • с внешней стороны ноги;
  • с задней стороны бедренной кости и голени;
  • в колене;
  • в пятке, подошве и подъёме стопы;
  • в области тазобедренных суставов;
  • в ягодицах.

Лечение боли в ногах при эндометриозе

Лёгкие разминки и прогулки могут ослабить боль в ногах от эндометриоза

Существует несколько домашних стратегий, которые помогают управлять болью в нижних конечностях при эндометриозе. Многие из этих методов позволяют ослабить и другие симптомы рассматриваемого состояния.

Ниже приведены несколько полезных рекомендаций, которыми женщины могут ежедневно пользоваться для облегчения боли в ногах.

  • Мягко разминайте ноги. Основное внимание при этом следует сосредоточить на ягодичных, бедренных, икроножных мышцах и мышцах стопы.
  • Практикуйте лёгкие виды физической активности, такие как йога, плавание, прогулки. Это поможет ослабить воспалительные процессы.
  • Принимайте безрецептурные болеутоляющие средства, такие как ибупрофен, парацетамол или аспирин для снижения воспаления и боли.
  • Используйте безрецептурные мази, такие как Тигровый бальзам (TigerBalm), для ослабления болезненных ощущений на затронутых участках.
  • Употребляйте в пищу фрукты и овощи, а особенно те продукты, которые богаты клетчаткой и антиоксидантами, например листовые зелёные овощи, ягоды и цитрусовые.
  • Ешьте больше мяса и орехов, которые содержат противовоспалительные соединения, такие как омега-3-ненасыщенные жирные кислоты. К числу таких продуктов относятся рыба, грецкие орехи, миндаль и семена кунжута.
  • Ограничьте потребление продуктов, которые вызывают воспаление, например красного мяса, алкоголя, рафинированных или консервированных продуктов.
  • Поддерживайте хороший водный баланс, поскольку обезвоживание способно усилить воспаление и боль по всему телу.
  • Прикладывайте на поражённые участки пузыри со льдом, обёрнутые полотенцем или без полотенца. Лёд следует прикладывать на 15 минут по несколько раз в день.
  • Несколько раз в течение суток прикладывайте тепло к поражённым участкам. Для этого используйте грелку или бутылку с горячей водой.
  • Минимизируйте стрессы, особенно во время или после менструаций или в те моменты, когда симптомы обостряются.
  • Проконсультируйтесь у психолога по поводу того, каким образом можно снизить стресс при наличии хронических болей.
  • Выучите и практикуйте техники тренировки сознания, такие как медитация или управляемая визуализация, чтобы отвлекать разум от боли и стресса.
  • Попробуйте альтернативные методы лечения, такие как акупунктура и мануальная терапия.

Симптомы эндометриоза иногда удаётся ослабить путём приёма добавок, которые содержат антиоксиданты и противовоспалительные соединения. К числу полезных добавок относится следующее:

  • пробиотики;
  • витаминыC, E и A;
  • глицинат магния;
  • омега-3-ненасыщенные жирные кислоты;
  • имбирь;
  • куркума;
  • гарпагофитум (дьявольский коготь);
  • стручковый перец;
  • глюкозамин.

Другие симптомы эндометриоза

Женщины, у которых образования давят на нервы таза, могут также иметь эндометриальные импланты на других структурах данной области. Это значит, что кроме боли в ногах, эндометриоз способен вызывать и другие неприятные симптомы. К их числу относится следующее:

  • чрезвычайно болезненные, тяжёлые менструальные кровотечения, которые в медицине принято называть дисменореей;
  • хронические боли и спазмы в области таза, живота, а иногда поясницы;
  • кровь в моче или стуле во время менструаций;
  • диарея или запоры;
  • боль при походе в туалет во время менструаций;
  • мигреневые головные боли;
  • боль после или во время сексуальной активности или диспареуния;
  • тошнота или рвота;
  • необъяснимая усталость;
  • частые или хронические дрожжевые инфекции.

Некоторые женщины сталкиваются с симптомами эндометриоза нерегулярно. Обычно это происходит, когда эндометриальные импланты блокируют или стесняют органы, расположенные в тазовой полости.

Женщины с хроническим эндометриозом при отсутствии лечения могут сталкиваться с болью, которая наблюдается большую часть времени.

Осложнения при эндометриозе

Женщинам с эндометриозом необходимо отслеживать изменения симптомов и рассказывать о них лечащему врачу

Помимо хронических болей и дискомфорта, одно из наиболее значимых осложнений при эндометриозе — бесплодие. По разным оценкам, трудности с зачатием при рассматриваемом заболевании испытывают от 30 до 40% женщин. Точный характер связи эндометриоза с бесплодием не установлен, но учёные предполагают, что забеременеть женщинам мешают внутренние спайки, которые образовываются в области таза и мешают беременности.

Серьёзность осложнений обычно зависит от расположения, размеров и толщины эндометриальных имплантов.

В тех случаях, когда эндометриоз вызывает боль в ногах, могут появляться следующие осложнения:

  • трудности сидения, особенно продолжительное время или на твёрдых поверхностях;
  • трудности ходьбы;
  • хромота;
  • инертность;
  • потеря мышечной массы в ягодицах, бёдрах и голенях;
  • изменение ощущений в ногах и ступнях;
  • расстройства сна;
  • синдром беспокойных ног;
  • отказ от выполнения рабочих обязанностей или неспособность выполнять ежедневные жизненные задачи из-за боли, особенно во время менструаций и перед их началом;
  • депрессия и раздражительность из-за боли;
  • стрессы, которые становятся следствием жизни с хроническими болями.

В очень редких случаях у женщин, которые чувствуют боль в ногах, тазобедренных суставах и ягодицах, снижается чувствительность ног.

Заключение

Эндометриоз может затрагивать целый ряд органов и структур, расположенных в тазовой полости, включая нервы таза, которые передают ощущения в ноги.

С болью в ногах от эндометриоза сталкиваются многие женщины, хотя раньше считалось, что это происходит в очень редких случаях.

Женщине следует обсудить хроническую боль с врачом, особенно если её состояние значительно ухудшается во время менструации. Если боль, вызванную давлением эндометриальных имплантов на седалищный нерв или одно из его ответвлений, не лечить, то она может стать причиной серьёзных последствий.

Использованные источники: medmaniac.ru

Суставы в норме

Профилактика и лечение заболеваний суставов

Диагностируем и лечим эндометриоз

Эндометриоз является одним из самым распространенных заболеваний женских репродуктивно-половых органов. В связи со сложностью диагностирования данного заболевания, оно коварным способом протекает большей частью бессимптомно, поэтому раннее выявление эндометриоза скорее случайность и удача. Эндометриоз заключается в прорастании клеток эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки) вне своего естественного места существования. Рост данных клеток может происходить во внутренних тканях матки, в слизистой труб, внутри и наруже яичников, на внутренней поверхности брюшной стенки, прямой кишке, мочевом пузыре и многих других неестественных для эндометрия местах.

Причины, предшествующие возникновению эндометриоза , определенно не фиксированы, но есть причины, которые увеличивают вероятность возникновения данного заболевания. К ним относятся, прежде всего, наследственная предрасположенность, короткие периоды менструального цикла, обильные кровотечения при менструациях и прочие причины. А стимулировать возникновение эндометриоза может грубое воздействие на внутреннюю слизистую матки, включая аборты.

Диагностировать эндометриоз врачу гинекологу большей частью приходится исходя из жалоб пациенток на боли внутри таза, болезненные ощущения во время секса, нарушения протекания цикла и болезненность менструации, боли при акте дефекации и испускании мочи. Более точная диагностика проводится при ультразвуковом исследовании, что не всегда достаточно информативно, при помощи компьютерной томографии и оперативной диагностике – лапароскопии. Окончательный диагноз может быть выставлен после гистологического обследования взятых на анализ тканей, на которых будут обнаружены клетки эндотелия. Средний возраст возникновения эндометриоза редко выходит за рамки 25-40 лет. Основной причиной появления симптомов является функционирование клеток эндотелия, находящихся вне внутренней слизистой оболочки матки, в той же мере что и в естественном месте обитания.

Лечение эндометриоза производится хирургическим способом или путем использования гормональных препаратов. Хирургическое лечение проводится при помощи лапароскопии и используется при необходимости удалить крупные очаги, выросшего вне тела матки, эндотелия.

В гинекологическом центре «Надия» проводятся диагностические процедуры и хирургическое лечение эндометриоза при помощи лапароскопии высококвалифицированными специалистами.

Использованные источники: www.structum.ru

Эндометриоз боли в суставах

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Согласно международной статистике, практически половина женщин страдает болями в области таза. Причем иногда локализировать их очень трудно. Симптомы могут быть такими, что обращаться приходится к специалистам — гинекологу, урологу, неврологу, мануальному терапевту, онкологу, травматологу, ревматологу, гематологу, хирургу. Боль в костях таза бывает как прямой, так и косвенной (последствия определенных заболеваний). Сразу установить точный диагноз не удается.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Так почему болят кости таза у женщин? Причины патологии в этой области имеют различное происхождение:

  • гинекологическое;
  • болезни мочевыделительной системы;
  • нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта;
  • болезни и патологии скелетно-мышечного аппарата;
  • заболевания периферической нервной системы;
  • новообразования;
  • различные травмы;
  • инфекции.

Острые и хронические тазовые боли

Неприятные ощущения в тазовом отделе опорно-двигательного аппарата могут иметь различный характер:

  • острый (кратковременная сенсорная реакция при нарушении деятельности организма);
  • хронический (постоянный, рецидивирующий).

Причины острой тазовой боли у женщин могут быть гинекологического и негинекологического характера (например, заболевания мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта). Она может внезапно возникнуть и длится около часа или целые сутки. Сопровождается повышением температуры, тошнотой, рвотой, внутренним и внешним кровотечением. При таких болях нужна неотложная помощь.

У женщин перед месячными может появиться боль в пояснице.

Хронические тазовые болезненные ощущения могут иметь ту же причину, что и острые. Они продолжаются сверх нормального периода заживления (не менее 6 месяцев), связаны с нарушением деятельности нервных путей и центров, контролирующих поток болевых импульсов. Сопровождаются тяжестью, жжением, нытьем, покалыванием, резями. Для женщин c хроническими болями в костях таза характерны такие симптомы:

  • нарастающие неприятные ощущения в области поясницы, паха, низа живота, которые усиливаются после тяжелых физических, психоэмоциональных нагрузок, охлаждениях; во время менструального цикла;
  • диспареуния (неприятные ощущения при половом акте).

Причины и симптомы болей в костях таза (Таблица 1)

Боли в тазобедренных суставах

Часто у женщин неприятные ощущения в области тазобедренных суставов, отдающие в кости таза, связаны с различными видами заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Причины и симптомы боли в области тазобедренных суставов (Таблица 2)

Также причина тазовой боли – дисфункция крестцово-подвздошного сочленения. В нем нарушается биомеханика и мобильность. Проявляется у беременных женщин.

Частые причины острых, жгучих болей, возникновение судорог мышц, онемение, покалывание в области тазобедренных суставов и самого таза — поражение периферического нерва (невралгия).

Методы обследования

Симптомы различных тазовых патологий бывают похожими, и сложно установить точный диагноз. Для этого используют современные методы диагностики:

  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • рентген;
  • электрокардиографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • общие лабораторные анализы.

Назначают дополнительные методы исследования, если обнаружили:

  • заболевания матки:
  • лапароскопию (делают надрез ниже пупка, водят камеру и выводят изображение на экран, что позволяет сделать обзор малого таза);
  • гистероскопию (с помощью гистероскопа обследуют полость матки, берут биопсию тканей, выявляют и устраняют патологию);
  • гистеросальпингографию (рентгенологические исследования труб матки, позволяет выявить эндометриоз, миому, полипы);
  • нарушение деятельности мочевыделительной системы:
  • экскреторную урографию (с помощью рентгена и введения в кровь контрастного вещества диагностируют почки, что позволяет выявить наличие камней, опухолей);
  • ретроградную цистографию (через катетер в мочевой пузырь вводят контрастное вещество и делают снимок, что позволяет изучить этот орган, мочеточники, почки);
  • цистоскопию (диагностика мочевого пузыря с помощью цистоскопа);
  • радиоизотопные исследования (вводят радиодиагностический препарат внутривенно и изучают его прохождение по сосудам почек, что позволяет выявить новообразования);
  • заболевание желудочно-кишечного тракта:
  • эндоскопию (изучают кишечник с помощью эндоскопа, что позволяет выявить его патологию);
  • ректороманоскопию (через анальное отверстие вводится ректоскоп, что позволяет изучить слизистую кишечника);
  • ректосигмоколоноскопию (с помощью специального прибора более тщательно исследуют кишечник и берут специальный материал на анализ).

Благодаря этим методам можно точно установить причину болей, дифференцировать симптомы. Зная точный диагноз, доктор назначает лечение.

К какому врачу обратиться

При первых дискомфортных ощущениях в области таза нужно пойти к терапевту. Он назначит исследования и в случаи необходимости отправит к узкому специалисту.

Если боль в тазе сопровождается утратой подвижности, отдает в колено, бедра не сгибаются, возникает чувство скованности, то следует обратиться к ревматологу, ортопеду. При надобности к физиотерапевту, неврологу. При явных травмах тазобедренного сустава – к травматологу.

Если боли локализуются ниже пупка, возникают кровотечения, подозрительные выделения, повышение температуры, тошнота, увеличение живота, следует посетить гинеколога.

Тупые, ноющие боли в нижней части брюшины могут быть спровоцированы панкреатитом, сбоем в работе селезенки (увеличение, ее разрыв). Если локализация справа, то это связано с заболеваниями печени. Следует прибегнуть к помощи гастроэнтеролога.

Тянущие режущие боли слева с частыми мочеиспусканиями – мочекаменная болезнь, пиелонефрит, нужно идти к нефрологу.

При появлении постоянной слабости, усталости, обнаружении новообразования в любом из органов таза требуется онколог.

Важно не игнорировать боли кости в области таза, а вовремя обнаружить причину, ведь легче предупредить серьезное заболевание, чем его лечить.

  1. Ершов Г. В., Бочкарев Д. Н., Смоленов И. В. Этиологическая структура и резистентность возбудителей воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин // Клин. микробиол. и антимикр. химиотерапия. 2004; 6: с. 193–200.
  2. Афонин А.В., Драпкина О.М., Колбин А.С., Пчелинцев М.В., Ивашкин В.Т. Клинико–экономический анализ спазмолитиков для купирования абдоминальной боли, вызванной спазмом кишки. //Русский медицинский журнал – т. 18, № 13, 2010г. – с. 845–9.
  3. Ивашкин В. Т., Шульпекова Ю. О. Нервные механизмы болевой чувствительности // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2002. – № 4. – С. 16–21.
  4. Баранская Е. К. Боль в животе: клинический подход к больному и алгоритм лечения. Место спазмолитической терапии в лечении абдоминальной боли // Фарматека. – 2005. – № 14.
  5. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (акушерство, гинекология и перинатология) — X пересмотр, ВОЗ, 2004.
  6. Серов В. Н., Тихомиров А. Л. Современные принципы терапии воспалительных заболеваний женских половых органов. Методическое пособие. М., 2002. С. 25–43.
  7. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: руководство для практикующих врачей. Т. III. Гл. 12. М.: Литтерра, 2003.
  8. Алексеева Л. И. Современные подходы к лечению остеоартроза// РМЖ. 2003. Т. 11. № 4. С. 201–205.
  9. Воробьева О.В. Боли в спине. Причины, диагностика, лечение. Рус. мед. журн. 2003; 11 (10): 94–8.
  10. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология. М: МЕДпресс-информ, 2003; 670.

Использованные источники: tazobedrennyj.systavy.ru

Похожие статьи