Лапароскопия эндометриоза стоимость операции

Лапароскопия и гистероскопия. Эндоскопическая хирургия

Эндовидеохирургия (лапароскопия): ЖКБ, спаечной болезни органов брюшной полости, гинекологические заболевания. Гистерорезектоскопия.

Лапароскопия — это операция, во время которой в брюшную полость пациентки вводят инструмент, оснащенный оптикой.

В случаях диагностической лапароскопии, когда единственной ее целью является установление причины и характера бесплодия, достаточно одного маленького разреза (5-7 мм) в области пупка или несколько ниже и в стороне от него. В тех случаях, когда помимо диагностических целей ставится задача хирургического вмешательства на трубах или яичниках, делается один-два дополнительных разреза по 5-7 мм, как правило, справа и слева внизу живота. В этом случае лапароскопия становится операционной. Как диагностическая, так и оперативная лапароскопия могут быть выполнены не у всех пациентов.

Основным противопоказанием к ней является массивный спаечный процесс в брюшной полости, связанный с большими полостными операциями, которым подверглась пациентка в прошлом но поводу, например, перитонита, кишечной непроходимости и т. д. В этом случае велик риск опасного для жизни повреждения кишки во время лапароскопии с тяжелыми последствиями для больной.

Виды операций выполняемых во время оперативной лапароскопии при бесплодии

Наиболее распространенными операциями, выполняемыми во время лапароскопии, на сегодняшний день являются:

  • рассечение спаек с целью восстановления проходимости маточных труб
  • удаление небольших кист яичников
  • удаление миоматозных узлов
  • прижигание очагов эндометриоза
  • коагуляция поликистозных яичников
  • удаление маточной трубы при внематочной беременности

Основным преимуществом оперативной лапароскопии перед большими полостными операциями является значительно меньший риск, как в отношении здоровья больной, так и в отношении рецидива спаечного процесса, а также быстрота возвращения больной к активной жизни. Уже на следующий день после лапароскопии пациентка может быть выписана из стационара.

Однако возможности оперативной лапароскопии ограничены. Выполнение больших реконструктивных операций возможно только во время чревосечения.

Женщинам с сопутствующими эндокринными нарушениями, которым предстоит лечение бесплодия путем пластической операции на маточных трубах, необходима предварительная гормональная коррекция, поскольку эффект подобной операции и последующего восстановительного лечения нестойкий, связан с риском повторного воспаления и рецидива непроходимости труб. В этой ситуации терять время на нормализацию гормональных нарушений после операции нецелесообразно.

Гистероскопия (гистерорезектоскопия)

С целью диагностики внутриматочной патологии, как то полипы эндометрия, миома матки, гиперплазия эндометрия, синехии в полости матки, аденомиоз и др., с успехом применяется гистероскопия – один из видов эндоскопических операций. Гистероскопия – это осмотр полости матки изнутри с помощью специальных зондов, оснащенных микровидеокамерами и световодами. Полученная видеоинформация позволяет с большой точностью диагностировать патологию, определять ее локализацию в матке. Если гистероскоп оснащен специальными насадками, то это позволяет удалять патологические образования в матке в процессе проведения гистероскопии ( тогда это уже называется гистерорезектоскопия). Гистероскопия и гистерорезектоскопия позволяют проводить эффективную диагностику и лечение, не прибегая к сложным и травматичным вмешательствам. Гистероскопия и гистерорезектоскопия показаны при субмукозных миомах матки, внутриматочных синехиях, полипах эндометрия, гиперплазии эндометрия, эндометриозе матки – аденомиозе и др. заболеваниях матки. Кроме того невынашивание беременности и многочисленные неудачные попытки ЭКО также являются показанием к гистероскопии.

Перечень обязательных обследований гинекологических для направления на оперативное лечение (лапароскопия, гистероскопия):

  • 1. Общий анализ крови (10-14 дней)
  • 2. Общий анализ мочи (10-14 дней)
  • 3. Биохимический анализ крови (о.белок, о.билирубин, АлТ, АсТ, мочевина, электролиты, СРБ)(10-14 дней)
  • 4. Коагулограмма (10-14 дней)
  • 5. Анализ крови на сифилис, группу крови и резус-фактор
  • 6. ЭКГ (1 мес.)
  • 7. Заключение терапевта
  • 8. Мазок из половых органов на флору (10-14 дней)
  • 9. Мазок с шейки матки на цитологию (1 мес.)
  • 10. УЗИ органов малого таза
  • 11. Флюорография
  • 12. Кольпоскопия
  • 13. Прививочный паспорт
  • 14. Обследование ЖКТ (ФГДС с ФКС или ирригография)

© 2001 — 2017 «Эмбрио», ОДО Беливпул

Услуги искусственного оплодотворения, лечения мужского и женского бесплодия, эндоскопической хирургии, гинекологии и планирования репродукции семьи.

Идея, дизайн и разработка сайта ActiveMedia

Использованные источники: www.embryo.by

Лечение эндометриоза с помощью лапароскопии

При возникновении показаний к хирургическому вмешательству при эндометриоидной болезни врач будет выбирать наиболее оптимальный вид операции. Лапароскопия при эндометриозе применяется с диагностической и лечебной целью, позволяя производить удаление патологических очагов из брюшной полости. Эндоскопическое вмешательство даст отличные результаты при эндометриоидных кистах яичников и при эндометриозе брюшины. Отзывы врачей указывают на высокую эффективность лапароскопической методики при узловых формах аденомиоза, особенно в сочетании с субсерозной лейомиомой матки. После операции потребуется продолжить медикаментозное лечение, чтобы предотвратить рецидив болезни.

Показания к операции

Гарантированный вариант полного избавления от эндометриоидной болезни – хирургическое удаление гетеротопий любой локализации. Для молодых женщин, желающих родить ребенка, врач будет выбирать методики, позволяющие сохранить репродуктивную функцию. Женщинам старшего возраста, выполнившим детородную функцию, можно использовать радикальные операции.

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

  • эндометриоидные кисты яичников;
  • аденомиоз с выраженными менструальными кровотечениями и анемией;
  • отсутствие эффекта от медикаментозной терапии;
  • сочетанная патология матки (аденомиоз и лейомиома, перешеечный миоматозный узел и ретроцервикальный эндометриоз, удвоение матки при любых формах эндометриоидной болезни);
  • бесплодие при эндометриозе;
  • наличие злокачественной опухоли репродуктивных органов при аденомиозе;
  • болезни внутренних органов, исключающие возможность длительной гормональной терапии;
  • поражение эндометриозом соседних органов (прямой кишки, мочевого пузыря, мочеточников и почек).

Удаление патологического очага станет оптимальным вариантом избавления от заболевания, но при условии правильного выбора метода операции. Кроме этого, необходимо после хирургического вмешательства продолжить консервативное лечение. Отзывы женщин после операции показывают, что отказ от терапии может стать причиной рецидива болезни.

Виды операций

В зависимости от разновидности эндометриоидной болезни возможны следующие виды хирургических вмешательств:

  • эмболизация маточных артерий, применяемая при сильных кровотечениях на фоне аденомиоза;
  • удаление матки или резекция кистозной опухоли яичника при полостной операции;
  • экстирпация матки влагалищным доступом;
  • лапароскопический вариант операции.

Эндоскопическое хирургическое вмешательство позволяет эффективно лечить эндометриоидную болезнь, сохраняя репродуктивную способность женщины. Отзывы женщин, перенесших лапароскопию, вселяют оптимизм: у большинства в ближайшие месяцы после операции наступает беременность.

Подготовка к лапароскопии

Эндометриоидные кисты яичников требуют обязательного хирургического вмешательства. Лапароскопическая методика оптимальна, потому что этот вариант кистозной опухоли никогда не бывает очень большим по размерам. Кроме этого, предварительное медикаментозное лечение позволяет уменьшить образование перед операцией.

На этапе подготовки необходимо:

  • сдать анализы;
  • провести лечение анемии и убрать хронические инфекции;
  • выполнить назначения врача по дооперационной гормонотерапии;
  • получить консультативную помощь специалистов (терапевта, кардиолога, эндокринолога).

Отзывы врачей показывают: чем лучше проведена подготовка, тем меньше после операции осложнений.

Ход операции

Любой вид операции требует полноценного общего наркоза, как для полостного, так и для лапароскопического вмешательства. Основная цель хирургического лечения – полное удаление эндометриоидных очагов при максимальном сохранении здоровых тканей. Особенно это важно у женщин в репродуктивном возрасте.

Особенности лапароскопической операции при эндометриозе:

  1. щадящий метод вмешательства, благодаря которому у женщин появляется реальная возможность забеременеть и родить после операции;
  2. лапароскопия применяется при всех вариантах эндометриоза с диагностической и лечебной целью;
  3. эффективное удаление кист яичников с минимальной травмой для брюшной полости и сохранением эндокринной функции органа;
  4. коагуляция гетеротопий на внутренней поверхности малого таза, позволяющая убрать множественные мелкие очаги эндометриоза;
  5. лечение сочетанной патологии – удаление субсерозной лейомиомы и эндометриоидных очагов;
  6. предотвращение образования спаек внутри живота.

На первом этапе вмешательства врач через прокол вводит в полость живота воздух, чтобы создать условия для операции. Через 2 отверстия в животе специалист вводит эндоскопический инструмент и проводит полный осмотр внутренних органов и структур малого таза (яичников, матки, труб, брюшины, связок).

При подтверждении диагноза и выявлении всех эндометриоидных очагов выполняются следующие операции:

  • резекцию яичника с удалением кисты;
  • резекцию эндометриоидного узла при аденомиозе;
  • консервативную миомэктомию;
  • коагуляцию лазером очагов эндометриоза на брюшине.

Лапароскопическая операция используется по показаниям, и в случае, когда надо сохранить детородную функцию. Отзывы женщин указывают на быстрое восстановление после проведения вмешательства и минимальные осложнения в будущем.

После лапароскопии

Послеоперационный период при лапароскопии занимает несколько дней. Выписка из больницы обычно проводится на 2-3 сутки. Лечение в условиях поликлиники продолжается около 2 недель. На животе после операции будет 3 одиночных шва, которые надо убрать на 5-6 сутки. Через 10 дней готов результат гистологии (удаленные ткани обязательно отправляются на специальное гистологическое исследование, позволяющее гарантированно подтвердить диагноз).

Большое значение для лечения имеет выполнение рекомендаций врача по гормонотерапии. Длительный курс препаратов возможен в виде внутримышечных уколов, которые вводятся по схеме, или в виде приема таблеток. Вариант терапии подбирается индивидуально, в зависимости от желания женщины родить ребенка в ближайшее время. Врач обязательно будет учитывать гистологический результат при подборе схемы терапии.

Оптимальная профилактика рецидива эндометриоза – вынашивание плода и длительное кормление грудью. В этот период создается естественный гормональный фон, препятствующий возникновению новых очагов болезни. Если зачатие не происходит, то необходимо начинать курсовое лечение с использованием специальных гормональных средств. Медикаментозная терапия должна быть длительной, чтобы предотвратить риск рецидива эндометриоидной болезни.

Один из эффективных методов лечения внутреннего эндометриоза – лапароскопическое вмешательство, позволяющее визуально оценить ситуацию в малом тазу и своевременно удалить патологические очаги. Специалист будет использовать эндоскопический вариант строго по показаниям. Обязательно будет учитываться желание женщины родить малыша. Если есть условия, то врач всегда оставит матку и яичники, чтобы сохранить менструальную и репродуктивную функцию. После эндоскопического вмешательства необходимо продолжить консервативную терапию с использованием лекарственных средств, назначенных доктором. Беременеть и рожать после лапароскопии можно и нужно, чтобы эффективно предотвращать возможный рецидив эндометриоидной болезни.

Использованные источники: gynecologyhelp.ru

Нужна ли операция, чтобы вылечить эндометриоз?

Обычно, когда женщина узнает свой диагноз — эндометриоз, мысль, что потребуется операция, идет следом. Всегда ли удаление пораженных очагов проходит хирургическим путем, нет ли возможностей провести терапию другими методами? Все зависит от особенностей протекания заболевания и здоровья пациентки.

Эндометриоз зачастую сильно осложняет качество жизни. Мучительные боли в тазу, нарушения цикла, невозможность зачать ребенка. Эндометриоз характеризуется развитием спаечного процесса в брюшной полости, в зоне крестца. Органы, расположенные рядом, начинают функционировать ненормально, и лечение просто необходимо.

Лечение: консервативно или хирургически?

Сначала пациентка проходит диагностику. После ряда исследований специалист решает, какое лечение будет эффективным с учетом локализации патологических очагов и особенностей здоровья женщины. Иногда назначают гормональную терапию, прием иммуноукрепляющих препаратов и иных лекарств. Однако не всегда такой подход дает результат. В этом случае показана операция.

Показания к хирургическому вмешательству

Операция по удалению эндометриоза показана при:

  • ретроцервикальном расположении эндометриоидных очагов,
  • эндометриоидной кисте яичника,
  • аденомиозе (когда сама матка поражена эндометриозом), и есть осложнения – кровотечения,
  • отсутствии эффективности терапии медикаментами, даже если эндометриоз неосложненный.

Виды операций

Каждая операция по удалению, конкретнее, иссечению или коагуляции, эндометриоза имеет свои особенности.

  1. Лапароскопия. Удаление проходит малоинвазивно, разрезы при этом незначительны.
  2. Лапаротомия. Разрез происходит через брюшную стенку, чтобы получить доступ к внутренним органам.
  3. Операция через влагалищный доступ.
  4. Комбинированная методика: лапароскопия и влагалищный доступ.

Многие врачи сегодня сходятся во мнении, что операция при эндометриозе матки, даже если патология в осложненной форме, должна быть максимально щадящей. По возможности – органопластической. Радикальное удаление – мера только для самых крайних ситуаций, когда все способы лечения, как лекарственные, так и малоинвазивные хирургические, себя исчерпали. Кроме того, это касается тех пациенток, которые планируют иметь детей.

Удаление методом лапароскопии

Лапароскопия – лечение, которое выбирается, если поражены брюшина малого таза, яичник (или оба яичника), при ретроцервикальном эндометриозе, спайках и кистах.

Лапароскопическое удаление, при условии что оно проведено хорошим специалистом, помогает избежать постоперационных осложнений и побороть те симптомы, которые сопровождают эндометриоз и так мучают женщину:

Лапароскопическая операция по удалению эндометриоза матки не гарантирует излечения на 100%. Возможно, потребуется повторное вмешательство, так как эндометриоз – патология хроническая, рецидивирующая.

Удаление патологических очагов на брюшине

Если эндометриоз локализован в области брюшины, то операция проходит так.

  1. Специалист тщательно осматривает область брюшины, углубления (прямокишечно-маточное, пузырно-маточное), маточные трубы, каждый яичник, крестцово-маточные связки. Также пристальное внимание получают матка и некоторые отделы прямой кишки.
  2. По результатам осмотра врач устанавливает размер, а также степень распространения выявленных очагов.
  3. После хирург рассекает спайки и проводит иные манипуляции, которые необходимы для устранения эндометриоидных очагов.
  4. На этом этапе осуществляется коагуляция или иссечение патологических очагов. Используют лазер, методы электрокоагуляции, термодеструкции либо иные.

Операция при эндометриозе яичников

Если яичник в течение длительного времени покрыт эндометриоидными кистами, то возникают спайки. При этом происходят сращения: матка с крестцово-маточными связками и близлежащими органами.

Для эффективности лечения в этом случае недостаточно просто очистить возникшую кисту. Следует удалить ее капсулу.

Как проходит операция при эндометриозе яичников?

  1. Яичник с патологическим процессом выделяют из спаечных сращений, отрезают спайки.
  2. Выполняют резекцию органа, оставляя ткани, не пораженные патологическим процессом.
  3. Если киста в размерах – не больше трех см, то ее устранить проще. Ее вылущивают, капсулу удаляют или иссекают фрагментами, если она слишком крупная.
  4. Ложе кисты обрабатывают лазером или электродом. Так обеспечивается гемостаз.
  5. Удаленную капсулу кисты передают на гистологию в лабораторию.

Кого могут направить на удаление яичников, или аднкесэктомию? Взрослых женщин в возрасте верхней границы репродуктивного возраста либо в периоде постменопаузы, тех, у кого хронический эндометриоз, яичники поражают крупные кисты, у кого заболевание часто рецидивирует.

Ретроцервикальный эндометриоз: объем вмешательства

Объем необходимой операции зависит от степени патологии, а также того, вовлечены ли в процесс прочие органы. Поэтому выполняют сначала УЗИ, колоноскопию.

В последнее время часто используется лапаровагинальный метод. Для начала врач иссекает эндометриоидный очаг через вагинальный доступ. И в то же время проводит лапаротомию, чтобы уточнить степень патологии, контролировать, как происходит процесс устранения пораженных очагов. Затем область воздействия обрабатывают электродами или лазером.

Выскабливание матки

Эта процедура имеет показания:

  • матка поражена полипами,
  • на УЗИ заметны отклонения в структуре эндометрия,
  • эндометрий сильно утолщен, что превышает допустимые показатели,
  • проблемы с менструальным циклом,
  • подозрение на онкологию,
  • после выкидыша,
  • при спайках в послеродовом периоде.

Выскабливание может проходить 2 способами. При раздельном специалист чистит сначала шейку, затем полость органа. Материал направляют на гистологию. А при обычном все патологические образования в теле матки удаляются вслепую. Этот метод может вызвать осложнения и повреждения.

Тщательное предоперационное исследование позволяет привести к получению лучшего результата. Малоинвазивные методики результативны более, чем у 50% пациенток в возрасте 20-36 лет.

Использованные источники: matkahelp.ru

Оперативная гинекология

Оперативная гинекология занимается диагностикой и лечением заболеваний женских половых органов. Не всегда бывает достаточно сделать УЗИ органов малого таза или сдать анализы, чтобы выявить причину воспалительного процесса, диагностировать эндометриоз или определить причину женского бесплодия.

Комплексное обследование и лечение сегодня могут предложить не только государственные гинекологические клиники, но и частные медицинские центры.

Хирургический стационар Нордин – это клиника, гинекология в которой представлена:

  • лечебно-диагностическими вмешательствами,
  • гинекологическими операциями,
  • лапароскопическими операциями.

Исследование гистологического и операционного материала проводится в клинико-морфологической лаборатории медицинского центра. Это гарантирует точность полученных результатов биопсии и оперативность проведения исследования. В итоге — хирург-гинеколог проводит операцию, зная всё о пациенте.

  • Медикаментозный аборт.
  • Введение внутриматочного средства контрацепции.
  • Удаление внутриматочного средства контрацепции.
  • Удаление внутриматочных средств и раздельное диагностическое выскабливание.
  • Полипэктомия и раздельное диагностическое выскабливание.
  • Гистероскопия диагностическая.
  • Гистероскопия с биопсией эндометрия.
  • Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием.
  • Гистерорезектоскопия.
  • Аспирационная биопсия из полости матки.
  • Гистологическое исследование операционного и биопсийного материала.
  • Консультация по готовым гистологическим микропрепаратам.
  • Биопсия шейки матки (конхотомом).
  • Биопсия шейки матки (ножевая).
  • Биопсия шейки матки и раздельное диагностическое выскабливание.
  • Биопсия шейки матки радиоволновым методом.
  • Инъекционная контурная пластика влагалища.
  • Лазерная фракционная коррекция стенок влагалища с использованием СО2 лазера.
  • Пластическая операция на влагалище — передняя кольпоррафия.
  • Пластическая операция на влагалище — кольпоперинеолеваторопластика.
  • Лазерная вапоризация шейки матки (лечение эрозии шейки матки и других патологий лазером).
  • Диатермокоагуляция.
  • Электроконизация шейки матки.
  • Радиоволновая эксцизия.
  • Радиоволновая коагуляция.
  • Радиоволновая конизация шейки матки.
  • Радиоволновая эксцизия шейки матки «Сургитроном» с частичным иссечением слизистой цервикального канала.
  • Операция Штурмдорфа.
  • Пластика влагалищной части шейки матки (операция Emmet).
  • Иссечение гнойного бартолинита.
  • Марсупиализация кисты бартолиновой железы.
  • Удаление кисты бартолиновой железы.
  • Лазерная вапоризация кисты бартолиновой железы.
  • Диагностическая лапароскопия.
  • Прижигание и пересечение маточных труб (стерилизация).
  • Органосохраняющие операции на маточных трубах (адгезиолизис, фимбриопластика, сальпинготомия при внематочной беременности и пр.).
  • Лапароскопическая сальпингэктомия.
  • Лапароскопия. Резекция яичников (при СПКЯ, при кистах и пр.).
  • Лапароскопия. Удаление кисты яичника (цистэктомия).
  • Лапароскопия. Полное удаление яичника (овариоэктомия).
  • Органосохраняющие операции на матке (миомэктомия, удаление узла эндометрия матки и пр.).
  • Лапароскопия. Резекция эндометриоза (ретроцервикального и пр.).
  • Аднексэктомия (удаление яичника и маточной трубы).
  • Лазерная вапоризация кисты бартолиновой железы.
  • Лазерная вапоризация кондилом вульвы и влагалища до 5 элементов.
  • Лазерная вапоризация кондилом вульвы и влагалища 5 элементов и более.
  • Лазерная вапоризация шейки матки (лечение эрозии шейки матки и других патологий лазером).
  • Лазерная депигментация («отбеливание») кожи вульвы с использованием СО2-лазера.
  • Лазерная фракционная коррекция стенок влагалища с использованием СО2-лазера.
  • Лазерная фракционная коррекция стрессовой инконтиненции с использованием СО2-лазера.
  • Лазерная фракционная коррекция слизистой вульвы с использованием СО2-лазера.
  • Лазерная фракционная коррекция кожи промежности и перианальной области с использованием СО2-лазера.
  • Комплексная лазерная фракционная коррекция слизистых вульвы и влагалища с использованием СО2-лазера.
  • Комплексная лазерная фракционная коррекция кожи и слизистых влагалища, вульвы и перианальной области с использованием СО2-лазера.

К Вашим услугам комфортабельный хирургический стационар в сосновом лесу по адресу ул. Бехтерева, 7

Стоимость услуг уточняйте по тел: 296-11-12.

Наши гинекологи

Эль-Диэфи Далья Фейсаловна

Марченко Людмила Николаевна

г. Минск, ул. Сурганова 47-Б г. Минск, ул. Бехтерева 7, Хирургический стационар

пн-пт: 8:00-21:00
сб: 8:00 — 20:00
вс: 8:00 — 16:00

© 2013 — 2017 Медицинский центр НОРДИН | Разработка сайта — Студия SWD| © nordin.by

Оператор перезванивает по Беларуси, гражданам РФ и других стран отвечаем по электронной почте, указывайте, пожалуйста, свой e-mail в комментариях.

Использованные источники: nordin.by

Основные показания к проведению лапароскопии при эндометриозе

Лапароскопия при эндометриозе – малоинвазивное хирургическое вмешательство, проводимое для диагностики и лечения патологического процесса в маточной полости. Процедура безопасная, высокоточная и наиболее эффективная. Риски развития осложнений минимальны.

Показания к проведению

Операция лапароскопии эндометриоза позволяет удалить очаги воспаления, при этом сохраняется возможность забеременеть после хирургического вмешательства.

Оперативное лечение маточного эндометриоза назначается в следующих случаях:

  • формирование множественных кист на яичниках;
  • тяжелая симптоматическая картина заболевания, характеризующаяся частыми маточными кровотечениями, отсутствием менструации;
  • анемия;
  • отсутствие положительной динамики от приема лекарственных препаратов;
  • бесплодие;
  • наличие новообразования злокачественного характера;
  • распространение воспалительного процесса на соседние соседние органы мочеполовой системы.

Операция по удалению маточного эндометриоза назначается при наличии ярко выраженной симптоматической картины и наличии осложнений. Если заболевание находится на ранних стадиях развития и признаки патологического процесса отсутствуют, рекомендуется пройти консервативную терапию.

Особенности подготовки

Операция при эндометриозе не требует полостного разреза, что значительно сокращает вероятность осложнений, реабилитационный период проходит намного быстрее и легче. Несмотря на то, что удаление эндометриоза лапароскопией является наименее травматичным способом хирургического вмешательства, требуется проведение определенных подготовительных мероприятий.

Перед лапароскопией необходимо пройти тщательное медицинское обследование, включающее сдачу лабораторных анализов и УЗИ маточной полости, которое помогает определить очаги эндометриоза, их размер и месторасположение.

В обязательном порядке проводится консультация со смежными специалистами – кардиологом, терапевтом и эндокринологом, которые оценивают общее состояние здоровья и делают заключение о возможности проведения хирургического вмешательства. При наличии хронических заболеваний с обострением симптоматической картины необходимо провести соответствующую терапию.

Чтобы хирургическое вмешательство прошло успешно и в дальнейшем у женщины не возникло рецидива заболевания или осложнений, назначается гормональная терапия, длительность которой составляет до 3 месяцев. Нередко под воздействием гормональных препаратов очаги воспалительного процесса значительно уменьшаются в объеме, что позволяет отказаться от хирургического вмешательства.

Хирургия эндометриоза матки проводится преимущественно утром на пустой желудок. Вечером накануне хирургического вмешательства рекомендуется отказаться от сытного ужина. Утром поставить очистительную клизму.

Противопоказания

Коагуляция очагов эндометриоза не проводится при следующих состояниях:

  • беременность;
  • заболевания кровеносной системы, влияющие на скорость свертываемости крови;
  • наличие множественных спаек выраженного характера;
  • инфекционные заболевания в период обострения.

Допускается хирургия при данной патологии на ранних сроках беременности в случае, когда воспалительный очаг увеличивается в размере, и есть риск повреждения патологическим процессом соседних органов, что приведет к осложнениям.

Главные преимущества лапароскопии

Преимущества при лапароскопическом удалении очагов:

  • отсутствие рисков повреждения здоровых тканей;
  • возможность удалить кистозные образования на яичниках;
  • коагуляция очагов эндометриоза различного размера способствует устранению воспалительного процесса;
  • отсутствие рисков формирования спаек в брюшной полости после проведения операции.

Поэтапное проведение

Удаляют очаги эндометриоза только с применением общей анестезии. Хирургическое лечение эндометриоза проходит в несколько этапов. Врач делает в брюшной полости несколько проколов, через которые будут вводиться хирургические инструменты. Брюшная полость наполняется газом, что обеспечивает лучшую видимость.

Через один из проколов вводится специальный инструмент – эндоскоп. Он представляет собой тонкую трубку, оснащенную микроскопической камерой, транслирующей изображение на экран. Сначала врач проводит полную диагностику состояния органов половой системы.

Когда будет подтверждено, что присутствуют очаги эндометриоза, хирург оценивает их размер, степень распространения и приступает непосредственно к операции (см. видео).

Второй этап – непосредственно коагуляция очагов эндометриоза с помощью лазера. После проведения лечебной лапароскопии хирург осматривает мягкие ткани, проводит исследование проходимости фаллопиевых труб. Если обнаруживаются спайки, осуществляет их разделение. В ходе операции врач делает биопсию мягких тканей матки, которые отправляются на гистологическое обследование.

В зависимости от тяжести течения воспалительного процесса в маточной полости, наличия таких осложнений, как формирование множественных кист на яичниках, в ходе лапароскопии ставится вопрос о частичном или полном удалении яичников, матки.

Гистерэктомию проводят только в том случае, если очаги полностью разрушили ткани матки и нет возможности сохранить орган. К такой операции прибегают редко, так как вероятность зачатия после ее проведения отсутствует.

Восстановительный период

После лапароскопии яичников и матки длительность восстановительного периода составляет от 3 до 4 дней. В течение данного времени женщине необходимо находиться в больнице под присмотром врачей. Следующие 2 недели нужно посещать поликлинику для проведения дополнительного лечения, что помогает снизить вероятность развития осложнений и рецидива эндометриоза. Швы снимаются через 5 дней.

Лечение эндометриоза после лапароскопии подразумевает длительный курс гормональной терапии. Препараты принимаются в таблетированной форме или вводятся внутримышечно. Дозировка и правильная схема приема лекарств расписывается врачом в индивидуальном порядке.

Эндометриоз после лапароскопии может развиться вновь. Особенно высок риск в тех случаях, когда в ходе хирургического лечения матка была сохранена. Если женщина еще не рожала, но планирует в будущем иметь детей, то после лапароскопии эндометриоза желательно, чтобы беременность наступила как можно раньше.

Такая мера поможет предупредить появление рецидива. Этому будет способствовать изменение гормонального фона естественным путем. Профилактика эндометриоза после операции, если женщина уже рожала и не планирует больше детей, заключается в проведении гормональной терапии.

Возможные осложнения

Если женщина правильно подготовилась к лапароскопии и прошла весь курс гормональной терапии до и после хирургического вмешательства, то после операции эндометриоз редко дает рецидив. Если же после лапароскопии было выявлено, что остались единичные очаги воспаления незначительного размера, лечить их нужно медикаментозно. Как правило, в таких случаях заболевание пройдет самостоятельно.

После удаления матки рисков возобновления эндометриоза нет. Но могут быть такие осложнения, как образование многочисленных кист на яичниках, если они не были удалены. Связано появление данного патологического процесса с тотальной гормональной перестройкой организма.

Менее благоприятная ситуация после лапароскопии – повторное возникновение заболевания, но, в отличие от первоначального развития болезни, прошедшие очаги воспалительного процесса стремительно развиваются и быстро поражают соседние здоровые ткани. Встречается такое осложнение редко, оно связано с индивидуальными реакциями организма на повреждение тканей при проведении хирургического вмешательства.

Побочное явление после лапароскопии – эндометриоз послеоперационного рубца. Первый симптом осложнения – боль в животе. Возникает эндометриоз повторно на зарубцованной ткани, вследствие чего формируются полипы и воспалительные очаги.

Сколько стоит операция? Цена зависит от тяжести клинического случая, необходимости удалять придатки или матку. Средняя стоимость лапароскопии эндометриоза – от 28000 рублей.

Эндометриоз матки – заболевание, вылечить которое медикаментозно не представляется возможным. Прием различных препаратов направлен только на остановку дальнейшего развития патологического процесса и нормализацию функционирования органов половой системы, при этом рецидив эндометриоза остается крайне высок. Поэтому наиболее эффективным методом терапии является лапароскопия.

Отзывы

Проанализировав отзывы многих женщин, которым пришлось столкнуться с необходимостью проведения лапароскопии, операция проходит довольно легко и быстро, побочные последствия возникают крайне редко.

Марина, 34 года

Боялась не столько операции, сколько того, что нужно долго принимать гормоны, до и после лапароскопии. В итоге вес не прибавился, состояние кожи и волос осталось прежним. Не знаю, у всех ли так или мне просто повезло с врачом, который все правильно рассчитал. Думала, что не смогу зачать, но, когда свои гормоны восстановились, через 4 цикла месячных смогла забеременеть.

Ксения, 24 года

В течение двух лет не могла забеременеть, что только не лечила. Мне проводили лапароскопию как раз с целью обнаружения причин бесплодия и во время процедуры обнаружили очаги. Сразу провели их удаление. Забеременеть смогла через 2 месяца после операции. Но пока кормила грудью, опять произошел гормональный сбой, и снова появились очаги. Сейчас на гормональных препаратах, которые ввели организм в состояние «искусственного климакса».

Ольга, 26 лет

Мне лапароскопия не помогла избавиться от эндометриоза. Операцию делала дважды в разных медицинских центрах, где и цены хорошо отличались. В итоге, после первой операции смогла забеременеть, родила нормально, через год снова появились эндометриозные очаги. Пропила гормоны, но они не уменьшались. Решилась на вторую операцию, помогло еще на меньший срок. Уже через полгода вновь появились очаги. Теперь стоит вопрос еще об одной операции, но так как детей больше не планирую, думаю, что теперь смогу победить болезнь, если матку удалят. Хотя и здесь, как сказал врач, есть свои осложнения.

Использованные источники: pomiome.ru

Похожие статьи