После клостилбегита эндометриоз

Базальная температура от А до Я

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Клостилбегит при эндометриозе

Девчонки, привет! В теме про эндометриоз и ИК никто не отвечает намэту иему, но Очень нужна ваша помощь. Кому с эндометриозом назначали клостилбегит? Напомню мою историю: в марте лапароскопия, потом ИК на Визанне до августа. С августа идет пятый цикл. Первые четыре были в овуляцией, но чуда не произошло, сейчас пятый- без овуляции. На следующий назначили клостилбегит, потом контроль роста фолликулов с помощью узи и укол прегнила или ХГЧ. Если это не поможет, то второй цикл- ИИ. А если опять пролет, то ЭКО. Т. Е. ЭКО будет в феврале. Вопрос такой- купила клостилбегит, там в противопоказаниях написано- эндометриоз. К врачу уже не попаду в этом году (она точно знала, что у меня именно эндометриоз). Или то, что на лапаре все там поудаляли и поприжигали, означает, что эндометриоз временно остановили и клостилбегит мне не противопоказан?

Читать комментарии 57:

У меня эндометриоза нет, но со мной в палате лежала девочка, у котрой был. Она заБ на клосте. Лежала она на сохранении. Я тоже такое знаю, но лучше к варчу. Может какие есть нюансы.

А тебе его уже пить надо?

Вот что нашла в интернете когда самой назначили при эндометриозе…
«Беременность при эндометриозе
Поставили мне эндометриоз, слизистой почти нет, по УЗИ, прогестерон по анализам низкий. Сама себе назначила дюфастон (я провизор) в первый месяц с 5-го по 25 день, а во второй месяц с 16-го по 25 день, и вот результат — уже 10мм мой второй малыш! А с первой беременностью у меня вот как было: после свадьбы не предохранялись, месяца через три паниковать стала, покупала тесты на овуляцию, в один месяц она была, в другой вроде была, а вроде и нет, короче назначила я себе клостилбегит с 5-го по 10-й день по 1й таблетке, он стимулирует овуляцию. И как результат — доченьке уже скоро 6 лет будет. Но на пятой неделе была угроза выкидыша, видимо у меня еще тогда прогестерон был понижен, но благодаря дюфастону все ок, пила я его до 20й недели. Доченька у меня умница и красавица! Спасибо клостилбегиту и дюфастону!»
Я в своем Б цикле рескнула без клоста и славо Богу повезло, тоже купила так и лежит без дела

Juliania, вот зачем такую инфу про самоназначение клоста выкладывать? Сейчас начитается кто-нибудь и побежит в аптеку. А клост это не витаминки. И даже не дюфастон, который и то только после анализа на гормоны принимать! Тут мониторить с клостом на УЗИ овуляцию обязательно а то такое можно наростить себе! И то после подтвержденной проблемы с овуляцией, а не так: то-ли есть то-ли нет по тестам!

И да, провизоры у нас светила медицыны. С УЗИ аппаратом встроенным в голову. Всегда бесит, когда в аптеке провизор схему лечения покупателям от любой болезни расписывает.

Тьфу, медицИны конечно же.

Наточка, да, я уже послезавтра в отпуск улетаю, врачей там нет, а цикл 31 декабря должен начаться, поэтому договорились, что начинаю пить с 3 дц 5 дней, потом как раз в Москву вернусь, буду мониторить по УЗИ. То есть 7—13 дц буду в Москве, овуляция как раз в это время должна произойти. Смущает именно то, что эндометриоз в противопоказаняих. Хотя, овуляция-это ведь тоже противопоказание при эндометриозе? Не зря ведь его искусственный климаксом лечат, а при настоящем климаксе и беременности он проходит, тк нет овуляции и по сти, организм «спит»?

Juliania, привет! Смущает фраза: «Поставили мне эндометриоз…», т.к. Ставят его только при лапароскопии. Сейчас всем налево и направо его ставят, но он не у всех есть. Конечно, самой ни в коем случае его назначать нельзя, если только сам не врач.

Танюшка87, про тесты- недавно выкладывала фото тестов на овуляцию- положительных (!) при явном ее отсутствии по УЗИ и графикам бт, поэтому однозначно на узи надо ходить, а то кист можно себе нарастить.

Волосянка, привет) извини. Что не по теме, но все же совет: если будешь в отъезде, то по приезду на 7ДЦ иди на узи сразу, у меня на клосте была О на 8ДЦ и без укола хгч. А мне узи на 12 ДЦ назначили. вот я обломалась, представь.

При эндометриозе эстрогены противопоказаны, он еще больше провоцирует эндометриоз. Я пила дисменорм, намного слабее конечно чем клост, и действие другое, там именно стимуляция яичников тем, кому стимуляция эстрогенами противопоказана. Зато действует, 12 недель уже)

Мамаша Маша, так ведь клост антиэстроген. Волосянка, я вот что нашла http://www.consmed.ru/ginekolog/view/292912
я думаю, что тут врачи выбирают — что больше в данном случае- польза или риск. Очевидно, если ты забеременеешь, это будет большая польза, по сравнению с вероятным риском навредить в связи с диагнозом.

Marinoel, я постараюсь сразу же сходить, вернусь на 7 дц. А у тебя эндометрий успел нарасти к 8 дц? Ничего больше не прописывали для него? Мне, кажется, если так рано овуляция, это чревато недостаточным эндометрием.
Спасибо за ссылку. Да, там врач пишут, что не противопоказан, если нет овуляции. Хотя у меня она и так есть (кроме этого цикла, но это первый раз за 1, 5 года, когда цикл ановуляторый). Буду надеяться на врача)))
Я еще очень беспокоюсь, чтобы овуляция не задержалась, а то я на 13 дц улетаю в командировку и мужа взять не могу, на 6 дней! Так что мне позарез надо, чтобы месячные в срок начались 31 декабря и чтобы овуляция до 13 января была) Эфф, как все сложно)) Но если цикл задержится, тогда не буду пить, какой толк, если я в командировке буду?

Мамаша Маша, привет! Здорово! А ты лапару делала? В ИК тебя посылали? А через сколько дисменорм назначили? С какого цикла получилось? Так здорово, что у тебя получилось! Чихни на меня, пожалуйста

Волосянка, тебе придется морально очень подсобраться с такими временными рамками. Даст Бог все получится, и со сроками и с зачатием. Постарайся, чтобы нервяки из-за сроков- «успею не успею» не вогнали тебя в стресс.
а насчет эндика у меня караул и не спрашивай.
мне вообще неправильно сделали стимуляцию — без анализа гормонального фона. Уже после стимуляции я узнала. что у меня повышен андростендион. Это мужской гормон. Соответственно, эстроген был и так снижен. А мне еще назначили клост. У меня эндик вообще усох и был 5—6мм, и после стимуляции восстановился только через год. Сейчас 10—11мм. Я принимаю метипред, эстрогены подросли. И эндику лучше. Насчет срока овуляции, если судить по моему опыту, а у меня, как и у тебя О была своя до симуляции, она не должна задержаться до 13 ДЦ. Дай Бог тебе, чтобы все совпало и получилось

Marinoel, у меня вообще после лапары и ИК овуляция на 10—12 ДЦ, так что надеюсь, что успею.
Я даже не помню, сдавала ли андростендион Страшно-то как Но вроде основные гормоны все в порядке, регулярно мониторю (ну если забыть, что для нормального пролактина пью достинекс уже 2 года).
А по поводу сроков сейчас да, волнительно, но думаю, что в Таиланде мне будет на все плевать
Если цикл начнется 31, то буду клостом стимулироватся, уже его взяла с собой, а по возвращении на узи в командировку. Если начнется числа 2—3, то не буду тогда пить, зато 6 сдам некоторые анализы на ЭКО, которые только на 2—3 день цикла сдаются, а я забыла совсем, что начало цикла на отпуск попадает. Если ничего не успею, то этот цикл пуст так идет, а со следующего все же сдам анализы для ЭКО) В общем, я не унываю

Волосянка, ничего не делала, у меня э-оз 1-ой степени, пропила раз 3 месяца дисм, а потом через полгода второй раз пить начала, и в том же месяце заб) Апчхи на тебя!:)

Мамаша Маша, спасибо за чих! А как они определили, что у тебя эндометриоз? Да еще и степень? Он же только на лапаре определяется

Да на узи все время ставили, все врачи. И мазало после мес дня до 12—14 цикла.

Мамаша Маша, может у тебя аденомиоз был? Внутри матки? Если мазало, то да, признаки налицо

Волосянка, ты молодец, а я не смогла отвлечься на стимуляции, все время на психах была, хотя и летала и в стамбул и в горы.. мы постоянно ссорились с мужем.

Marinoel, просто для меня ЭКО важнее, чем стимуляция и ИИ, поэтому меня больше волнует вопрос- как бы сдать все анализы для ЭКО, чтоб по срокам все нормально было, а то там разные правила, а стимуляция и ИИ… Как-то особо не надеюсь даже.

Использованные источники: www.my-bt.ru

Гинекологический форум

стимуляция клостилбегитом

  • Нравится
  • Не нравится

Nata17 18 июн 2009

  • Нравится
  • Не нравится

Главный консультант 18 июн 2009

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна! Очень нужна ваша консультация, перестала доверять своему врачу. В 2006 г. делала лапароскопию, нашли эндометриоз наружный, спайки, левый яичник был припаян к матке, «шоколадная» киста, трубы были проходимы. После назначили 3 укола бусерилина. В феврале 2009 г. снова делала лапароскопию (разделяли спайки, была жидкость в позадиматочном пространстве, правая труба была припаяна к матке, проверяли проходимость труб, эндометриоза наружного не было, хотя после операции по Узи нашли аденомиоз). Основное, что написали в заключении, что контраст в трубы не поступил. Но все равно врач назначил стимуляцию клостилбегитом. В первый цикл стимуляции делала УЗИ (на 17 день цикла), хотя врач мне об этом не говорила. Результаты: в прав.яичнике (размеры яич.в норме)ед. фолликул 17 мм., левый яичник сильно увеличен: длина 61 мм, толщина 35 мм, ширина 40 мм., кистозные изменения (анэхогенные обр-я до 39 мм, 27 мм, 19 мм, ед.-27 мм. с мутным содержимым. Миометрий неоднородной структуры за счет миоматозных узлов: по з.стен.интерест.21 мм. с тенденцией к центрифугальному росту 10*8 мм. +диффузная неоднородность миометрия. Закл.-е Аденомиоз, вероятно с миомой матки малого размера. Кистозноизмененный левый яичник на фоне стимуляции овуляции. Темп. в первом цикле поднялась на 17 день, а потом только на 25 день.
Пропила 2-й цикл клостилбегит. темп.поднялась на 20 день цикла. На 21 день делала УЗИ: лев.яич. 44*26 мм, в нем фолликулы d-24, 19, 10,3 мм. Правый яич.42*24 мм, ед.фолликул — 24,4. Заключение тоже, что и в первом УЗИ. С 21 дня делала тесты на овуляцию, все отрицательные. Еще в 1-й цикл делала анализ на гормоны, тестостерон и кортизол в норме, повышен ДГЭА-S — 737,9 мкг/дл. Врач сказала просто продолжать измерять температуру и все, ни о каком уколе ХГЧ речи не идет. Какой смысл продолжать стимуляцию, если не доводить дело до конца. И вообще возможно ли такое, что УЗИ и тест показывают, что нет овуляции, а температура поднимается? И что мне вообще делать, как продолжать лечение? И почему с непроходимыми трубами мне назначили стимуляцию? Подскажите пожалуйста. Заранее спасибо.

Добрый день! Ориентироваться, конечно, надо не на температуру, а на результаты УЗИ. Результаты стимуляции вполне повзволяли инъекции ХГЧ- в данной ситуации ответить не могу: почему?

И, к сожалению, если трубы действительно не проходимы, стимуляция противопоказана. Это и высокий риск внематочной беременности и трата времени. Так что Вам надо определиться прежде всего с тактикой.

  • Нравится
  • Не нравится

Nata17 19 июн 2009

Добрый день! Ориентироваться, конечно, надо не на температуру, а на результаты УЗИ. Результаты стимуляции вполне повзволяли инъекции ХГЧ- в данной ситуации ответить не могу: почему?

И, к сожалению, если трубы действительно не проходимы, стимуляция противопоказана. Это и высокий риск внематочной беременности и трата времени. Так что Вам надо определиться прежде всего с тактикой.

Спасибо большое за ответ! А какую тактику Вы бы мне посоветовали?

  • Нравится
  • Не нравится

Главный консультант 19 июн 2009

Спасибо большое за ответ! А какую тактику Вы бы мне посоветовали?

Если при последней лапароскопии сделано заключение о том, что трубы непроходимы (контраст не поступает), то стимуляция и беременность в естественном цикле невозможна. И Вам надо думать о вспомогательных репродуктивных технологиях, не теряя времени.

  • Нравится
  • Не нравится

Nata17 20 июн 2009

Если при последней лапароскопии сделано заключение о том, что трубы непроходимы (контраст не поступает), то стимуляция и беременность в естественном цикле невозможна. И Вам надо думать о вспомогательных репродуктивных технологиях, не теряя времени.

Использованные источники: www.ya-zdorova.ru

Как происходит стимуляция овуляции при эндометриозе?

Одной из главных женских проблем при планировании беременности является бесплодие. Причиной появления данной патологии может быть нарушение функционирования эндокринных и экзокринных желез, которое влечет за собой расстройство гормонального фона организма. Вследствие этого может возникнуть болезненное состояние – эндометриоз. Чтобы справиться с проблемой бесплодия используют технику стимуляции овуляции при эндометриозе. Суть метода в гормонотерапии, с помощью которой созревают фолликулы, необходимые для зачатия.

Эндометриоз

Эндометриозом или аденомиозом называют доброкачественный рост тканей в пределах матки или других органов, которые в соответствии со своими характеристиками структурно и функционально совпадают с эндометрием, но развиваются вне зоны нормальной слизистой оболочки матки.

Различают два вида аденомиоза:

  • Внутренний – разрастание клеток в пределах детородного органа.
  • Внешний – распространения находятся вдали от слизистой оболочки матки (брюшина, яичники, кишечник, мочевой пузырь, послеоперационные рубцы).

По мнению А.И.Осякиной-Рождественской, в патогенезе аденомиоза главными являются нарушения нейрогуморальных взамодействий: сильное отклонение в синтезе фолликулярного гормона, отвечающего за рост. Первопричиной этих расстройств, как правило, бывают повреждения рецепторных полей нервных клеток матки при абортах, а также воспалительные заболевания гениталий, ведущие к ухудшению кровоснабжения женских половых органов.

Причинами бесплодия при аденомиозе также могут быть:

  1. Неспособность плода осесть в стенке матки из-за измененной формы эндометрия.
  2. Распространение воспаления из-за проникновения эндометрия в яичники и другие органы, что приводит к образованию спаек.
  3. Расстройства иммунитета, которые препятствуют функционированию сперматозоидов, уничтожая их.
  4. Нарушение формирования яйцеклеток простагландинами и интерлейкинами (физиологически активными веществами, функцией которых является контроль температуры тела, тонуса гладких мышц бронхов, мочеполовой, сосудистой систем, а также желудочно-кишечного тракта), отрицательно влияющими на гемостаз (сохранение жидкого состояния крови в сосудах) брюшной полости.
  5. Блокируется синтез лютеинизирующего гормона, из-за чего наступает отсутствие овуляции.
  6. Аутоимунные процессы (принятие организмом своих тканей и клеток как чужеродные, и уничтожение их; проявляются преимущественно в виде хронических воспалений), которые препятствуют имплантации эмбриона.

Стимуляция овуляции

У определенной категории женщин яичники не выполняют свою функцию – формирование зрелой яйцеклетки. Можно сделать вывод, что если в течение 6 циклов овуляции не произошло зачатия, тогда требуется медикаментозное вмешательство. Лекарственная терапия преследует цель восстановления обыкновенного гормонального фона, необходимого для созревания плода.

Процесс проходит под бдительным контролем специалистов с учетом таких параметров:

  • Масса тела пациентки
  • Результаты предыдущих исследований
  • Оценка овариального резерва (количества фолликулов внутри яичника, имеющих потенциал дальнейшего развития и предоставляющих возможность созревания яйцеклетке).

Выбор схемы стимулирования яичников

Встречается немало препаратов различных в применении, которые делятся на две больших категории, в зависимости от гормона, синтез которого они стимулируют: фолликулостимулирующие и лютеинизирующие. Всего различают четыре группы веществ:

  1. Препараты на основе человеческого менопаузального гонадотропина – «Меноган», «Пергонал», «Менопур».
  2. Медикаменты на основе фолликулостимулирующего гормона – «Гонал», «Пурегон».
  3. Действующие вещества, эффект которых основан на угнетении эстрогена и доведении фолликулостимулирующего гормона до нормального уровня – «Клостилбегит», «Кломид».
  4. Лекарства, способствующие своевременному выходу яйцеклетки – «Профаза», «Хорагон».

Активация периода подготовки яйцеклетки при базовом экстракорпоральном оплодотворении проходит по подобным методам:

  • Ультракороткий протокол (профилактика на протяжении 8-10 дней)
  • Короткий протокол (10-12 дней)
  • Длинный протокол (13-28 дней)
  • Сверхдлинный протокол (при хронической и тяжелой форме эндометриоза, в течение нескольких месяцев)

У некоторых женщин во время проведения процедур приема лекарств могут наблюдаться разные реакции:

  • Потливость
  • Бессонница
  • Головная боль
  • Вздутие живота
  • Приступы тревожности

Оценка эффективности зависит от возраста женщины, применяемого медикамента, а также факторов и этиологии появления болезни.

Факторы риска при стимуляции яичников

Несмотря на то, что у большинства женщин процедуры обходятся без последствий, существуют определенные риски возникновения:

  • Кисты яичников.
  • Изменения гормонального состояния.
  • Увеличения веса.
  • Патологий центральной нервной системы.
  • Проблемы желудочно-кишечного тракта.

Стимуляция овуляции при эндометриозе

При наличии у женщины подобного эндометриозу заболевания используются методы стимуляции, такие как длинный или сверхдлинный протокол.

При длинном протоколе введение лекарств начинается с 21-го дня цикла под строгим наблюдением врачей, с проведением множества диагностик и контролем процесса. Пациентке делаются уколы в подкожную часть живота. С 5-го дня проводят стимулирование гонадотропными гормонами.

При сверхдлинном протоколе, который длится от 2 до 6-ти месяцев, производится терапия депонирующими препаратами, параллельно с которыми идет угнетение функции яичников, что является важным для пациенток с патологией разрастания эндометрия.

Вывод

Тонкий эндометрий может стать причиной отмены стимуляции овуляции при эндометриозе, поэтому таким пациенткам назначают гормональную терапию с целью наращивания слоя слизистой оболочки матки.
Настоятельно не рекомендуется проводить процедуры самостоятельно, так как только квалифицированный врач и современное оборудование могут помочь выявить отклонения во время проведения лечения.

Использованные источники: ovulyacia.ru

О проверке проходимости маточных труб, эндометриозе и стимуляции овуляции

Мне 27 лет. В 2008 году мне поставлен диагноз эндометриоз тела матки. Планируем беременность с июня 2012 года (до этого пила жанин, на отмене начали планировать). После 6 месяцев безрезультатных попыток обратилась к врачу, который причины не нашел, в заключениях УЗИ фигурировало «признаки аденомиоза», пролактин был по верхней границе нормы, назначали достинекс для понижения. Спермограмма мужа, со слов врачей, хорошая.
В июне 2013 года обратилась к другому врачу, который назначил проверку проходимости труб и до проверки один месяц пропить клостилбегит по 1/2 таблетки (после приема клостилбегита месячные были очень болезненными, пришлось вызывать скорую, температура повышалась до 38,4). На проверке — трубы проходимы, эндометриоидная киста правого яичника около 3 см. В августе 2013 года проведена лапаратомия, удалены эндометриоидные кисты обоих яичников. После операции был назначен Жанин на 3 месяца. По истечении приема Жанина — Дюфастон с 16 дня цикла и до 5-го дня задержки. Беременностей не было, на дюфастоне немного сбился цикл и удлинились месячные. После был снова назначен клостилбегит 1/2 таблетки с 5 по 9 день цикла (к слову, на клостилбегите снова была повышена температура 37,5). На приеме клостилбегита появились три кисты (две — желтого тела, третья описана просто как образование без признаков центрального кровотока). В результате, сейчас мне прописан жанин на 2 месяца с целью убрать кисты. Начала пить жанин, месячные не заканчиваются уже 2 недели. После жанина назначена проверка труб и на осень ЭКО.

Своему нынешнему врачу я доверяю, но не могу смириться с той мыслью, что мне нужно идти на ЭКО — для меня это очень неожиданно. При том, что цикл у меня всегда был регулярный 26 дней, но беспокоили боли во время месячных. Очень хотела бы услышать Ваше мнение по моему вопросу.

Отвечает Березовская Е. П.

Вы из-за своей спешки и нетерпимости и, конечно же, незнания медицины попадаете в руки врачей, которые охотно отдаляют вас от детородной функции. Эндометриоз матки или аденомиоз матки в вашем возрасте – сомнительный диагноз. Я не знаю, как его вам поставили, но я знаю, что теперь модно ставить такие диагнозы всем подряд.

Вы пробовали беременеть только полгода. И мне жаль, что ваш врач не выставил вас за дверь и не попросил придти через полгода. Фактически вы пошли за диагнозом «бесплодия» еще до того, как о таком диагнозе можно было думать. И у вас, не найдя аденомиоза, придрались к пролактину. Я понимаю, если бы вы пришли с жалобами, что у вас менструальные циклы хаотичны (но с учетом отмены КОК, всякое может быть). Итак, вы украли у себя период возможного зачатия, сидя на достинексе.

Дальше вы опять пошли в том же направлении – поиске очередных диагнозов. Как можно назначать стимуляцию овуляции до проверки проходимости труб? Зачем это нужно было делать? Зачем нужно было издеваться над яичниками? Дальше вас садят на гормональные контрацептивы, тот же дюфастон. Женщина, а как вы собираетесь беременеть, если у вас попросту играются в гормоны? В конце концов, как можно без конца сидеть на контрацептивах и желать детей? Вы же в итоге вообще не планировали беременность, потому что вы постоянно от нее предохранялись. Из совершенно здоровой женщины сделать репродуктивного калеку и предлагать ЭКО?

Давайте договоримся так. Вы забываете дорогу к врачам минимум на 7-8 месяцев. Я не знаю, что значит «хорошая сперма» у вашего мужа, но соглашаемся с таким выводом на этот период времени. Вы принимаете фолиевую кислоту и живете открытой регулярной жизнью. Советую вам негативные сценарии не рисовать и в страхе бесплодия не жить. Займитесь физкультурой, научитесь справляться со страхами и негативным мышлением.

Использованные источники: www.komarovskiy.net

Правила приема Клостилбегита у женщин и мужчин

Одним из признанных способов лечения возникшего бесплодия в отдельных случаях считается искусственное стимулирование овуляции. Данная процедура не относится к абсолютно безопасным – она способна вызвать различные осложнения для организма будущей матери. Гинекологами рекомендуется использовать Клостилбегит для стимуляции процесса выхода яйцеклетки из яичника и последующего наступления желательного зачатия.

Состав и форма выпуска

Клостилбегит изготавливается в таблетированной форме, предназначен для перорального приема. Внешне таблетка имеет светло-желтоватый или сероватый оттенок, двояковыпуклую округлую форму.

Основное действующее вещество медикамента – ацетат кломифена, в объеме 50 мг. Вспомогательные ингредиенты представлены:

  • желатином;
  • кислотой стеариновой;
  • крахмалом картофельным;
  • магния стеаратом;
  • моногидратом лактозы;
  • тальком.

Клостилбегит выпускается во флаконе темного цвета или блистере, по 10 единиц в упаковке, расфасовано в картонные пачки, каждая содержит инструкцию по применению.

Показания к использованию препарата

Клостилбегит рекомендуется для комплексного лечения патологического состояния в организме женщины, на фоне которого происходит нарушение нормального уровня баланса половых гормонов и гонадотропина. Среди известных заболеваний у женского пола выделяют:

  • ановулярное бесплодие – медикамент прописывается для индукции процессов овуляции;
  • длительная аменорея, галакторея в послеродовом периоде – болезнь Киари-Фроммеля;
  • нарушение или полное отсутствие менструаций после длительного использования гормональных контрацептивов (оральных);
  • нарушение уровня половых гормонов – вторичная аменорея;
  • отсутствие менструального цикла по причине изменения уровня гонадотропина – нарушается регулирующее воздействие на половые органы, что ведет к заболеванию аменореей;
  • поликистоз яичника – с формированием большого количества новообразований, заполненных серозным содержимым, с ярко выраженной нарушенной функциональностью активности яичника;
  • появление, выделение молозива из груди женщины при развитии опухоли гипофиза, продуцирующей увеличение количества гормонов, — галакторея;
  • снижение количества менструальных выделений и нормативной продолжительности по времени самой менструации – олигоменорея.

У мужского пола Клостилбегит применяется при:

  • андрогенного типа недостаточности – низком уровне мужских половых гормонов;
  • олигоспермии – минимальном количестве сперматозоидов, содержащихся в единице объема эякулята у мужчин.

Противопоказания к использованию медикамента

Клостилбегит категорически противопоказан в случаях:

  • выраженных формах почечной, печеночной недостаточности;
  • личностная непереносимость лактозы;
  • любой подвид новообразований в половых органах;
  • маточных кровотечениях неясной этиологии;
  • наличие индивидуальной непереносимости основного действующего ингредиента или вспомогательных веществ, входящих в состав таблеток;
  • нарушения в функциональности щитовидной железы;
  • нарушения зрения, как недавно произошедшие, так и числящиеся в анамнезе;
  • нарушениях уровня функциональности надпочечников;
  • низкая функциональность надпочечников из-за повышенной выработки пролактина;
  • патологические состояния или опухоли в гипофизе, с выраженными изменениями его функционального состояния;
  • период вскармливания грудного ребенка;
  • период вынашивания младенца, на любом из сроков;
  • эндометриоз – появление очагов эндометрия в органах половой системы (вне зоны матки) или иных системах организма женского пола.

Перед тем как использовать Клостилбегит, следует убедиться в отсутствии противопоказаний к применению. При имеющихся в анамнезе отклонениях, следует сообщить о них лечащему врачу.

Клостилбегит: варианты применения и дозировки

Варианты дозировки и схема приема фармакологического средства зависят от вида патологии, для лечения которой оно используется:

  1. В целях излечения бесплодия – при регулярном менструальном цикле – по одной таблетке (50 мг) в сутки, начиная с 5 дня от начала менструального цикла. Одновременно проводится контроль эффективности терапии – по клиническим и лабораторным показателям. Длительность приема лекарств – 5 суток, по истечении которых должна произойти овуляция.
  2. При отсутствии менструаций (аменорее) – терапию начинают вне зависимости от дня цикла, в любое время. Курс лечения – 5 суток, по 2 таблетки в день, при отсутствии менструаций прием медикаментов прерывают на квартал, затем повторяют весь курс лечения.
  3. При поликистозе яичника – одна таблетка в день, длительность терапии определяется индивидуально, лечащим специалистом.
  4. При постконтрацептивной аменорее – схема лечения полностью повторяет лечение бесплодия по причине отсутствия овуляций.
  5. Для мужского пола (на фоне олигоспермии) лекарство назначается по таблетке, до двух раз в день. Длительность терапии – полтора месяца, с обязательным лабораторным контролем показателей спермограммы.

Побочные явления

Могут развиваться на фоне приема Клостилбегита с различной степенью вероятности появления:

Со стороны системы ЖКТ :

  • болевой синдром в области эпигастрия;
  • диаретические расстройства;
  • клиническое подобие синдрома «острого живота»;
  • метеоризм, повышенное газообразование;
  • тошнота с переходом во рвоту.

Со стороны нервной системы:

  • высокий уровень нервной возбудимости;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • депрессивное состояние;
  • замедленность психических реакций;
  • нарушения сна, бессонница.

Органы чувств:

  • выраженная светобоязнь;
  • раздвоение объектов, находящихся перед глазами (в поле зрения);
  • нарушенное световосприятие;
  • размытость очертаний предметов.
  • повышенная частота мочеиспускания;
  • увеличенное количество выводимого объема мочи – полиурия;
  • уплотнение молочных желез;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • патологическое кровотечение из матки;
  • дисменорея – различные нарушения менструального цикла;
  • увеличение размеров яичников, включая кистозное;
  • меноррагия;
  • сухость слизистых оболочек влагалища.

Возможно возникновение реакций аллергического типа – сыпи, крапивницы, аллергического типа дерматита, вазомоторных расстройств. Дополнительно могут наблюдаться:

  • изменения в массе тела – резкое снижение или повышение массы тела;
  • резкое увеличение аппетита;
  • болезненные ощущения в районе молочных желез, груди;
  • приливы кров к лицу.

Лечение медикаментозным средством повышает вероятность возникновения многоплодной беременности, роста фибромы матки (при ее наличии), эндометриоза, внематочного вида беременности. Горячие приливы, наблюдаемые при приеме препарата, прекращаются совместно с отменой приема лекарства.

Синдром Штейна-Левенталя может сопровождаться увеличением кистозным увеличением яичников, вплоть до 8 см в размерах. Лечение прерывается при переходе нормативной температуры тела в двухфазный вариант.

При развитии любых побочных явлений требуется незамедлительно прекратить принимать Клостилбегит и обратиться к лечащему врачу. Специалист — гинеколог изменит ранее рекомендованную схему лечения, подобрав соответствующую замену. Самостоятельно заменять гормональные препараты запрещается.

Передозировка и особые указания

При передозировке Клостилбегитом отмечается следующая симптоматика:

  • чувство подташнивания;
  • рвота;
  • приливы кров к лицу;
  • вазомоторные расстройства;
  • резкое снижение остроты зрения;
  • вспышки цветных пятен перед глазами;
  • скотома;
  • увеличение размеров яичников;
  • болезненные ощущения в области тазовых, брюшных органов.

Лечение заключается в поддерживающей терапии на фоне вывода из организма действующего вещества. Данные о пользе диализа при передозировке не публиковались. При возникновении первых симптоматических проявлений передозировки препаратом следует обратиться за квалифицированной помощью в медицинское учреждение.

Клостилбегит совместим с препаратами гонадотропных гормонов, об иных взаимодействиях с посторонними препаратами данных нет.

Особые указания

  1. До начала схематического лечения рекомендуется проверка общей функциональности печени.
  2. Перед использованием медикамента необходимо провести тщательное гинекологическое исследование. Применение данного средства разрешено в случаях, при которых общий уровень содержания гонадотропина в анализе мочи в пределах нормы или чуть ниже ее границ, при пальпации не выявляется отклонений от обычных размеров яичников, стандартная функциональность щитовидной железы, надпочечников является нормативной.
  3. В случае отсутствия созревания яйцеклетки предварительно пролечиваются все варианты причин возникшего бесплодия и только после этого применяется терапия Клостилбегитом. Применение медикаментозного средства запрещается при обнаруженном увеличении яичников, их кистозных изменениях – до возращения органов к своим обычным размерам. В дальнейшем производится снижение рекомендуемой дозировки или сокращается общий курс лечения.
  4. Весь период терапии требует постоянного наблюдения со стороны врача-гинеколога, осуществляющего контроль за функциональности яичников, проводящего влагалищные исследования и наблюдающего за возможным феноменом «зрачка».
  5. В периодах лечения сложно определить непосредственный момент овуляции на фоне недостаточности желтого тела. При возникновении зачатия рекомендуется начать введение прогестерона в профилактических целях.
  6. Использование средства повышает вероятность образования многоплодной беременности, требуется постоянный контроль.
  7. Препарат запрещен больным с наличием в анамнезе непереносимости галактозы, с лактазной недостаточностью, при мальабсорбции глюкозы – препарат содержит большое количество лактозы.

Управление транспортными средствами, занятия отдельными видами деятельности, требующие повышенной концентрации внимания и скорости вазомоторных реакций, не рекомендуется в периодах приемка лекарства – препарат способен вызывать нарушения зрения.

Подведение итогов

Клостилбегит отпускается в аптечных сетях только по рецепту лечащего врача. Связано это с тем, что Клостилбегит является гормональным медикаментом со множеством побочных явлений и возможным развитием ряда осложнений. Бесконтрольный прием медикамента, купленного у третьих лиц, может вызвать истощение яичников и раннюю менопаузу (климакс).

Перед назначением средства, специалист отправит пациента на ряд диагностических исследований, подтверждающих возможность применения лекарства. Клостилбегит окажется бесполезным при выявлении:

  • отклонений в результатах спремограммы;
  • непроходимости маточных труб (частичной или абсолютной) при проведенных исследованиях (гистеросальпингография, метросапингография);
  • нарушениях в общем состоянии эндометрия – травмах, рубцах, полипах, эндометрите, эндометриозе – при проведении ультразвукового исследования;
  • отсутствие самостоятельной овуляции на фоне сниженной функциональности щитовидной железы (гипотериозе), повышенного уровня пролактина (стимулирующего рост молочных желез и лактацию).

Только исследования смогут определить необходимость использования препарата, самостоятельное назначение и применение не только не даст необходимых результатов и навредит организму женщины.

Клостилбегит, применяемый в небольших дозах, усиливает выработку необходимых гормонов, на фоне которых происходит стимулирование овуляции. С помощью средства усиливается рост фолликула, в нем начинается вызревание яйцеклетки, которая в дальнейшем оплодотворяется и переходит в маточную трубу.

При превышении дозы лекарства возникает прямо противоположный эффект – на фоне снижения уровня эстрогенов угнетается секреция гонадотропина. Верная дозировка препарата определяется по данным лабораторных исследований, по ним же назначается индивидуальная схема лечения.

Для определения эффективности Клостилбегита через неделю после начала приема средства назначается ультразвуковое исследование. Оно покажет положительный или отрицательный результат лечения, при последнем варианте повторный курс назначается в периоде последующего менструального цикла.

Разрешено использовать до 6 полноценных курсов лечения, если на их протяжении зачатия не произошло, назначается повторное обследование для выявления ранее неопределенных причин бесплодия. На уровень эффективности может влиять возрастной период женщины, прием иных медикаментозных средств, сопутствующие изменения в эндокринной системе.

По статистическим данным, беременность после курса лечения может наступить в следующем цикле. Эффективность от проведенного курса может сохраняться на протяжении двух календарных лет за счет искусственной гиперстимуляции. Вероятность зачатия возрастает в геометрической прогрессии с каждым последующим приемом лекарства. К концу 6 периода вероятность зачатия возрастает до 60%.

Использованные источники: borninvitro.ru

Похожие статьи