Эндометриоз яичников картинки

Женщина с эндометриозом выложила честные фото

Я пишу этот блог с целью распространения информации о тихой болезни у женщин: эндометриоза. Моя цель состоит в том, чтобы поделиться своей личной историей, моей борьбой с болезнью, в надежде, что другие женщины, страдающие от эндометриоза, прочтут — и для осведомленности как мужчин, так и здоровых женщин, о влиянии на жизнь, которое болезнь оказывает на многих женщин по всему миру, даже вокруг вас.

Для болезни, которая встречается у одной из 10 женщин, я в шоке, что это все еще такая неизвестная тема.
Эндометриоз — это состояние у женщин, когда ткань эндометрия находится вне матки. Она заперта в области таза и нижней части живота, а в редких случаях, таких как мой, в других областях тела.

Наиболее распространенные симптомы включают сильную боль до, во время и / или после менструации. Я просто хотела бы отметить, что большинство женщин испытывают боль во время периодов, но обычно могут найти облегчение от безрецептурных болеутоляющих средств.

Особенность эндометриоза заключается в том, что боль изнурительна в любой момент вашего цикла. Если боль длится более двух дней и мешает обычной повседневной жизни, я рекомендую поговорить с вашим врачом.

Итак, давайте начнем с самого начала моей истории…

Когда у меня впервые в подростковые годы была менструация, меня называли «ленивой», я не могла участвовать в определенных видах спорта в школе или других мероприятиях, когда я отчаянно пыталась найти облегчение от боли в животе.

Вам говорят, что когда наступают месячные вы можете испытывать боль — но нам не говорят, насколько боль следует считать терпимой, или что слишком сильная боль может быть признаком серьезного заболевания — эндометриоза.

Почему они не сказали, что изнурительная боль ненормальна? Если бы я знала это 14 лет назад, когда только начинались месячные, я могла бы быть в гораздо лучшем положении с точки зрения борьбы с этим заболеванием и его последствий для моей фертильности.

Я быстро подсела на таблетки, это лучший способ свести к минимуму рост и эффекты эндо. И эндометриоз контролировался в течение 10 лет или около того.

Через десять лет — боль снова вернулась с полной силой, и мне пришлось уходить с работы. Я решила, что у меня было достаточно таких периодов боли, убийственные судороги (которые, как я думала, были нормальными), которые я испытывала каждый день, даже когда я не было месячных. Я попала к специалисту, который отправил меня на проверку, чтобы проверить наличие кисты.

Ужас — у меня была киста размером 9 см внутри правого яичника, что требовало немедленного внимания, поскольку они не знали о природе кисты. На следующий день провели лапароскопию — чтобы осмотреть и удалить кисту и проверить какие-либо признаки эндометриоза.

К счастью, киста была эндометриозом и ничего хуже. «У вас очень плохой эндометриоз» — это слова, которые я помню, когда проснулась от операции. Эндометриоз? Что это? У меня было миллион вопросов! Я никогда не слышала о том, что у кого-то эндометриоз, но, честно говоря, я была очень рада, что смогла наконец получить ответы.

Живя с Эндо в течение последних четырех лет, было сложной задачей узнать, с чем имею дело. Моя болезнь прогрессировала, и появились две новые большие кисты, по одной в каждом яичнике. Меня направили от эндо-специалиста к специалисту по фертильности, поскольку существует большое серое облако связи между бесплодием и эндометриозом.

Мне было рекомендовано попытаться сохранить яйца для ЭКО перед хирургическим вмешательством, чтобы удалить кисты, так как мои яичники могут быть испорчены при удалении кист.

ЭКО — это процесс оплодотворения путем извлечения яиц, извлечения образца спермы, а затем вручную комбинирования яиц и спермы в лабораторном блюде. Звучит просто, не так ли? Неправильно. Инъекция гормонами, которые способствуют росту моих яичников, означает одно: мои яичники будут стимулироваться, а это значит, что мои кисты будут еще хуже.

Мы решили сыграть в эту азартную игру. Через два дня меня положили в больницу с разрывающей кистой второй раз за два месяца. Я был опустошена. Разорванная киста требует постельного режима в течение как минимум семи дней — без тренировок, без работы и без общения.

Мне этого было достаточно.

Мой врач отослал меня к специалисту-эндологу. Был введен новый план, который я реализую в настоящее время. Мне вводили препарат для снижения эффективности гормонов, что, в свою очередь, уменьшало бы симптомы эндометриоза.

Делая это, я могу сделать операцию через восемь недель, и, надеюсь, ущерб, вызванный моим эндометриозом, может быть сведен к минимуму. Надеюсь, мои яичники могут быть сохранены.

Какая страшная мысль — думать, что мои яичники подвержены риску! Мне сообщили, что операция будет довольно обширной — у меня будет удаленэндометриоз, удалены кисты.

Совет для девочек — идите к врачу, если вы еще этого не сделали; особенно молодые, которые могут оперироваться на ранней стадии. Не стесняйтесь или стыдитесь говорить об эндо. Будьте добры к своему телу — здоровое питание и ежедневная работа важны.

Это легче сказать, чем сделать. Поверь мне, я знаю! Но если вы проталкиваете свои болевые барьеры, иногда могут произойти большие вещи.

Не позволяйте эндо контролировать свою жизнь.

Не думайте, что вы никогда не забеременеете, хотя это то, что они нам говорят. Было так много женщин с плохим эндо, которые забеременели, надо сосредоточиться на этой мысли. Все дело в позитивности, сбалансированном образе жизни и поддержке.

Читайте об этом, узнавайте как можно больше. И помните, что ваша жизнь еще не закончена, вы просто живете с эндо. Все может быть хуже.

Использованные источники: medictionary.ru

Что такое эндометриоз и как его лечить

Эндометриоз – заболевание гинекологической сферы, при котором эпителиальные стенки внутренней выстилки матки (эндометрия) распространяются в какие-либо другие области и приживаются там.

По сути, эндометриоз – это появление функционирующего (то есть кровоточащего при менструации, своевременно отторгающегося) эндометрия вне стенок матки. Не важно, куда именно попадут эти клетки, – во влагалище или в легкие, – суть заболевания от этого не изменится.

Да, эндометриоз – загадочная патология, изучение которой находится на данный момент, утрировано, на начальном этапе. Многие вопросы причины, патогенеза и лечения эндометриоза еще не известны, однако этот вопрос активно разрабатывается.

Причины возникновения эндометриоза

Единой причины развития эндометриоза, которая не вызывала бы споров и сомнений, пока еще найдено не было. Существует масса версий, реалистичность и вероятность которых очень разнится.

Большая часть исследований склоняется к мнению о том, что эндометриоз – это заболевание, которое развивается на фоне других патологий, в качестве своеобразного осложнения. В основном имеются в виду болезни эндокринной системы и обмена веществ.

Эндометриоз часто возникает у ослабленных, истощенных женщин, живущих в неблагоприятных условиях. При этом ожирение так же представляет собой фактор риска по этому заболеванию.

Другая версия относительно причин эндометриоза – генетическая, основанная на наследственной предрасположенности. Фактов, которые могли бы подтвердить эту теорию, очень мало, однако списывать ее со счетов нельзя ни в коем случае.

Определенная роль в развития эндометриоза отводится таким факторам, как:

  1. частые аборты, как искусственные, так и естественные;
  2. позднее начало менструаций и половой жизни;
  3. поздние роды;
  4. использование внутриматочных контрацептивов.

Насколько верны эти предположения, судить сложно, поэтому эндометриоз все еще остается малоизученным заболеванием.

Механизмы развития болезни

Что происходит при эндометриозе? Почему эндометрий начинает распространяться за пределы матки, и каким образом это осуществляется?

На эти вопросы тоже нет однозначного ответа.

Самый вероятный механизм – имплантационный. Эту версию можно считать практически достоверной, поскольку ее участие в развития эндометриоза не подвергается сомнению.

Это теория так называемой «обратной менструации», при которой менструальная кровь с частичками эндометрия попадает в маточные трубы, а оттуда – в брюшную полость, где эти клетки прививаются и растут. Из полости брюшины эндометриальные клетки могут распространяться дальше, «прирастая» далеко за пределами первичного очага.

Другая теория основана на метаплазии эпителия брюшины в эндометрий. Для понимания термина «метаплазия» – при псевдоэрозии шейки матки наблюдается тот же процесс. Метаплазия – это перерождение одной ткани в другую: в данном случае речь идет о перерождении эпителия брюшины в эпителий внутренней стенки матки.

Теорий механизма развития эндометриоза масса, и описывать их все не имеет смысла. Одно можно сказать точно: эндометриоз – это системная болезнь, от которой страдают все органы и системы. Здесь важно участие иммунитета, эндокринной и нервной систем, местных факторов и вмешательств извне.

Виды эндометриоза

Классификация эндометриоз основана на расположении «отселившегося» эпителия. По этому принципу эндометриоз делят на три большие группы:

  1. генитальный;
  2. экстрагенитальный;
  3. брюшинный (выделяется в отдельную форму в силу наибольшей распространенности).

Каждая из этих групп имеет собственные подвиды, призванные уточнить локализацию поражения. Отдельной классификации не существует только для экстрагенитального эндометриоза, поскольку он может поражать абсолютно любые органы.

Генитальный и брюшинный эндометриоз можно разделить таким образом (при этом первый вариант описывает поражение самих органов, а второй – покрывающей их брюшины):

  1. внутренний, с поражением матки и придатков;
  2. наружный, поражающий наружные половые органы, влагалище и шейку матки.

к оглавлению ↑

Формы эндометриоза

Для более точного определения расположения и распространенности патологического процесса при эндометриозе, были выделены три его формы (степени).

Таким образом можно разделить только внутренний эндометриоз.

  1. поверхностное прорастание эндометрия в мышечный слой стенки матки;
  2. прорастание миометрия на половину его толщины;
  3. поражение всей толщи мышечного слоя матки.

к оглавлению ↑

Симптомы заболевания

Клиника эндометриоза очень разнообразна и варьирует в зависимости от вида и формы заболевания. Симптомы для разных видов могут даже не пересекаться, – и только одно проявление считается постоянным для этой болезни.

При всех формах и локализациях эндометриоза в клинической картине всегда присутствуют кровотечения, которые совпадают по срокам с менструальным циклом. Если орган или область, в которую отселились клетки эндометрия, сообщается с внешней средой, то заболевание проявляется выделением крови: кровохарканьем, появление крови в моче и т.д.

Если орган представляет собой замкнутую полость, то кровь накапливается в нем до тех пор, пока свободный объем не закончится. Это – значительно более неблагоприятный вариант, поскольку такие виды эндометриоза могут долгое время протекать относительно бессимптомно.

Практически всегда сопутствует эндометриозу болевой синдром. Он также имеет свои вариации: это может быть боль в животе, пояснице, грудной клетке. Объединяет все эти симптомы только время их появления: боль появляется или усиливается во время и после менструации.

Все прочие симптомы индивидуальны, – их комбинации и особенности практически невозможно предугадать.

Диагностика эндометриоза

Поставить диагноз эндометриоза на основании клинических данных невозможно, – слишком велика широта возможных проявлений этого заболевания.

Для установления диагноза используется масса дополнительных (и лабораторных, и инструментальных) методов исследования:

  • УЗИ органов малого таза с использованием допплеровского режима или без него;
  • осмотр полости матки при помощи эндоскопа – гистероскопия (к этому исследованию может добавляться диагностическое выскабливание полости матки);
  • кольпоскопия – осмотр шейки матки;
  • МРТ и КТ органов малого таза;
  • лапароскопия с диагностической целью;
  • определение специфических маркеров эндометриоза в крови больной.

к оглавлению ↑

Эндометриоз и беременность

Беременность на фоне эндометриоза возникает значительно реже, чем эндометриоз на фоне беременности. Около двух третей всех больных эндометриозом женщин бесплодны, поэтому подобные случаи если не казуистичны, то, как минимум, крайне редки.

Обратные же ситуации, к сожалению, встречаются чаще. Это легко объясняется: беременность всегда становится причиной резкой и значительной «деформации» гормонального фона, что создает благоприятные условия для развития эндометриоза.

Стоит уточнить, что со временем, ближе ко второму триместру беременности, ситуация резко меняется, и эндометриоз может излечиваться самостоятельно, без вмешательств извне.

Вопрос о сочетании эндометриоза и беременности очень актуален в современной гинекологии, однако каких-либо позитивных данных на этот счет пока еще нет. Если эндометриоз требует хирургического лечения, то беременность, конечно, исключена. Другие методы лечения также не способствуют повышению фертильности.

Традиционное лечение эндометриоза

Значительные затруднения в изучении причин и механизмов возникновения эндометриоза привели к тому, что лечение этой болезни долгое время было, по сути, своеобразными «танцами с бубном». Старые методы лечения имели крайне низкую эффективность, а доказательная база у них отсутствовала вовсе.

По мере понимания патогенеза эндометриоза терапевтические методики кардинально изменились, – сейчас лечебные мероприятия имеют ощутимый результат.

Для лечения эндометриоза используется как хирургическое, так и консервативное лечение (или их комбинации). Выбор лечения осуществляется строго индивидуально, из расчета локализации, объема и глубины поражения.

Существует несколько критериев, при которых проведение хирургического лечения показано абсолютно во всех случаях (от поверхностной коагуляции до удаления матки с придатками):

1) Неудачная попытка консервативного лечения, — то есть отсутствие положительной динамики после трех месяцев терапии. В таком случае не имеет смысла продолжать агрессивное гормональное лечение: намного более безопасным и безвредным в подобной ситуации оказывается проведение операции.

То же касается и тех вариантов, когда назначение гормонов по той или иной причине больной противопоказано. Причины могут быть разными:

  • заболевания печени с нарушением ее функции – цирроз, гепатиты и т.д.;
  • сахарный диабет, особенно если на его фоне уже развилась ангиопатия, поражение сосудов;
  • эпилепсия и ряд других неврологичесикх патологий;
  • гипертония, ишемическая болезнь сердца;
  • тромбофлебит.

2) Любые опухолевые процессы половых органов (в том числе и предраковые состояния). Эта группа патологий сама по себе почти всегда требует оперативного вмешательства, поэтому лечение эндометриоза на фоне таких болезней осуществляется только путем удаления матки с придатками или без них.

3) Распространенные формы эндометриоза, захватывающие большую площадь.

Основу медикаментозной терапии составляют гормональные препараты, о которых стоит рассказать подробнее.

Препараты для лечения эндометриоза

В арсенале врачей находится достаточно большое количество препаратов, которые имеют доказанную эффективность в лечении всех форм и видов эндометриоза. Все они могут быть отнесены к гормональным препаратам, хотя механизм действия их существенно разнится.

Для понимания сути воздействия этих лекарств необходимо говорить отдельно о каждой группе веществ.

1) Одна из наиболее распространенных групп препаратов для лечения эндометриоза — это оральные контрацептивы, т.е. вещества, напрямую влияющие не выработку эстрогенов. Такое лечение имеет два полезных действия: кроме того, что эстрогены подавляют развитие эндометриоидных клеток, рост которых зависит именно от гормонального фона, эти препараты также являются одним из самых эффективных средств контрацепции. Один из таких эффективных препаратов при лечении эндометриоза является жанин

К слову, используют и антиэстрогены, действие которых опосредуется через механизмы обратной связи:

2) Прогестерон и его аналоги – мощные препараты, имеющие приблизительно такой же эффект, как и описанные выше эстрогены. К наиболее эффективным препаратам относится дюфастон, рекомендуем ознакомиться с полной статьей о препарате.

3) Препараты, блокирующие связывание гормонов с рецепторами в клетках эндометрия. По сути, механизм действия неотличим от такового при использовании антиэстрогенов. Разница только в уровне воздействия: эти вещества не затрагивают процесс синтеза гормонов, но делают невозможным их влияние на ткани-мишени. Наибольшее распространение в терапии эндометриоза в этой группе относится препарат визанна.

4) Вещества, влияющие на выработку гормонов гипофиза и гипоталамуса. Как известно, эндокринная система имеет три уровня: гипоталамус, гипофиз и сами железы. Эти структуры связаны между собой тесными иерархическими связями, — то есть, работа гипофиза регулируется гормонами гипоталамуса, а работа, допустим, яичников напрямую определяется влиянием гипофиза. Блок того или иного уровня приведет, в конечном счете, к нарушению синтеза гормонов в железе.

Говорить о конкретных препаратах совершенно бессмысленно: фармацевтика не стоит на месте, — с каждым годом появляются новые, более действенные и безопасные средства, вытесняющие на фармацевтическом рынке старые лекарства.

Эндометриоз: лечение народными средствами

Прежде чем заняться самолечением, нужно понять и осознать степень опасности, которую представляет собой эндометриоз для детородной способности женщины и состояния ее здоровья в принципе. Тогда вы спокойно можете пытаться вылечить эту болезнь травами, глиной, прополисом, пиявками, и чем угодно еще.

Однако, с учетом доступности и популяризации медицинской информации в современном мире, это, как минимум, безответственно. Вы не вылечите эндометриоз припарками из чистотела или свекольным соком, а вот запустить болезнь до самых тяжелых форм и повредить лишний раз слизистую оболочку матки вам, скорее всего, удастся.

Заболевания, подобные эндометриозу, нужно лечить аккуратно и правильно. Это не просто средство медицинской пропаганды, — это реальные факты. Эндометриоз может быть очень и очень опасен, и это нельзя отрицать. Будьте осторожны,- не лишайте себя возможности рождения здорового ребенка, и не отбирайте у себя полноценную, нормальную жизнь.

Эндометриоз должны лечить врачи, а все остальное назвать лечением в принципе невозможно. Помните об этом!

Использованные источники: lechimsya-legko.ru

Эндометриоз — что это?

При лечении любого заболевания важным является правильная постановка диагноза. Если доктор смог оценить все симптомы и результаты обследования, то тогда лечение будет полноценным и с положительным результатом.

Но есть болезни, диагностировать которые сложно, так как они имеют много разнообразных симптомов, или наоборот, протекают незаметно. К таким гинекологическим заболеваниям относят эндометриоз. Этот диагноз приходится слышать многим девушкам и женщинам репродуктивного возраста. Иногда удается полностью устранить очаги эндометриоза, иногда он неуклонно прогрессирует. Это заболевание до сих пор полностью не изучено, поэтому вызывает много вопросов, как у докторов, так и у пациенток.

Возникает эндометриоз у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Иногда его диагностируют несколько раньше, но после 50 — эндометриоз точно не возникает. Во время менопаузы пропадает основной субстрат этой болезни – эндометрий, поэтому болезнь просто не может поразить женский организм. Согласно последним исследования, эндометриоз – это заболевание, которое характеризуется разрастанием эндометриоидной ткани (внутренний слой матки) в неположенном месте. У здоровой женщины эндометрий составляет внутреннюю оболочку матки. Но при наличии провоцирующих факторов он с током крови попадает в другие органы или распространяется по матке (маточным трубам). В итоге начинается эндометриоз, который в каждом конкретном случае имеет разные симптомы.

Причины эндометриоза

Существует несколько теорий, которые объясняют причины возникновения эндометриоза. Наиболее распространена имплантационная. По этой теории происходит перемещение такни эндометрия во время диагностического выскабливания, аборта или хирургической операции, и это основные причины эндометриоза. При этом клетки попадают в кровь, что способствует их распределению по организму. Существует мнение, что эндометриоидная ткань может попадать в маточные трубы или яичники во время менструации. Обратный ток крови возникает при гормональных нарушениях или при неправильном сокращении маточных труб. В результате происходит прикрепление эндометрия и его рост вне своего привычного места.

Но имплантационная теория имеет несколько пробелов. Её хорошо дополняет иммунологическая теория, которая объясняет, почему не у каждой менструирующей женщины имеется эндометриоз. По этой теории иммунная система женщины имеет недостатки, благодаря которым клетки эндометрия могут прикрепиться к другим тканям. В норме они поглощаются макрофагами (иммунными клетками). Но если имеется дефект иммунитета, то эндометрий успевает прижиться и вызывает заболевание.

Часто прослеживается генетическая предрасположенность к этому заболеванию, поэтому в одной семье могут встречаться несколько поколений женщин, страдающих эндометриозом. Это свидетельствует о наличии генетических нарушений, но выявить их пока не удалось. Эндометриоз симптомы у женщин в одной семье могут быть похожи. Есть еще метапластическая теория (происхождение клеток эндометрия из недифференцированных клеток в других тканях), но нет прямых доказательств этого мнения.

Формы

В зависимости от того, где имеется эндометриоидная ткань, выделяют несколько форм эндометриоза:

  1. Генитальная форма – наличие очагов эндометриоидной ткани в пределах матки, маточных труб или яичников. Наиболее распространен эндометриоз матки, он носит название аденомиоз. Иногда бывает эндометриоз на шейке матки или во влагалище (часто после диатермокоагуляции).
  2. Экстрагенитальная форма – наличие очагов эндометриоидной ткани вне половых органов (в кишечнике, мочевом пузыре, глазах или головном мозге).
  3. Комбинированная форма – наличие очагов, как на половых органах, так и в других органах.

Симптомы

В зависимости от формы заболевания выделяют различные симптомы эндометриоза. Так как в очагах протекают те же процессы, что и в настоящем эндометрии, то основные жалобы возникают во время менструации. Женщины сообщают, что их беспокоят:

  • Боль интенсивного характера, которая имеет циклическую периодичность. Ослабляется после месячных, увеличивается перед ними. Если очаги находятся в мышечном слое матки, то боли усиливаются во время полового акта. Если очаг расположен в мочевом пузыре, то боль имеется во время мочеиспускания. Если в кишечнике, то во время дефекации. Боль иррадиирует в поясницу, что приводит к серьезным проблемам.
  • Нарушение менструальной функции, что сопровождается нерегулярным циклом, мажущими межменструальными выделениями, обильными месячными или даже кровотечениями.
  • Бесплодие. Осложнения эндометриоза приводят к отсутствию беременности, так как при эндометриозе из-за гормональных нарушений часто отсутствует овуляция, или имеется недостаточность второй фазы цикла. Для гормонального фона женщины характерен повышенный уровень ФСГ и ЛГ. Также у них отмечается большое количество эстрогенов, пролактина и сниженное количество прогестерона.
  • Во время месячных у женщин, имеющих эндометриоз, часто наблюдается тошнота, рвота, повышение температура, а в анализах крови отмечается много лейкоцитов, высокое СОЭ и низкий гемоглобин.
  • Общее состояние женщин сильно ухудшается из-за того, что имеется влияние эндометриоза на работу всех внутренних органов. Они чувствуют слабость, трудоспособность понижается, часто появляется раздражительность из-за постоянных болей, а из-за обильной кровопотери может отмечаться головокружение, тахикардия и одышка.

Если доктор внимательно опрашивает пациентку, то при сборе анамнеза часто возникает мысль об этом заболевании. Последствия эндометриоза разнообразны и часто приводят к ухудшению качества жизни. Семейная жизнь может разрушиться, карьерный рост из-за проблем со здоровьем невозможен. Во время менструации женщина недееспособна, а в промежутках между ними отмечается усталость, вялость и частые кровотечения, которые сильно истощают женщину.

Диагностика

При появлении первых подозрений доктор отправляет женщину на ультразвуковое исследование. Чаще всего этот метод позволяет подтвердить или опровергнуть опасения. Если эндометриоз матки подтвердился, то для более точной диагностики назначают гистероскопию (осмотр матки изнутри при помощи специальной аппаратуры) и гистерографию (рентгенологическое исследование матки и маточных труб после введения контрастного вещества). Самым достоверным методом диагностики эндометриоза яичников считается лапароскопия, которая одновременно является методом лечения (во время процедуры удаляют очаги, если они имеются).

Эндометриоз и беременность

Из-за отсутствия овуляции эндометриоз часто приводит к бесплодию. Но в результате лечения эндометриоз и беременность становятся совместимы. Если заболевание длительно время не лечилось, то помимо основных нарушений присоединяются дополнительные – частые воспалительные процессы в малом тазу, нарушение проходимости маточных труб, эндокринные нарушения, препятствующие оплодотворению. Поэтому вероятность положительного исхода выше при своевременном лечении, чем в запущенных случаях.

Иногда возникает ситуация, когда зачатие наступает при наличии эндометриоза (то есть имеются диагностированные очаги, которые наносят вред организму). Это неблагоприятное стечение обстоятельств, так как беременность в таких случаях часто заканчивается выкидышем. Беременность во время эндометриоза приведет к серьезным последствиям, так как она нарушает гормональный фон и делает его еще более нестабильным. Поэтому в период лечения эндометриоза надо использовать средства контрацепции.

Лечение

Если женщина обратилась к доктору и у неё нашли очаги, то тогда лечение эндометриоза надо начинать как можно быстрее. В начальной стадии при единичном очаге назначают гормональную терапию, которая уменьшает риск распространения эндометриоза. Гинеколог может назначить комбинированные контрацептивы или более серьезные препараты (агонисты гонадотропин-рилизинг гормона или производные андрогенов).

Если консервативное лечение не помогает, то доктора предлагают хирургическое лечение. Существует несколько вариантов. Выбор зависят от стадии эндометриоза и степени его распространения. Как лечить эндометриоз? Особенности рассказывает хирург перед операцией. Чаще всего предлагают лапароскопическое вмешательство, которое позволяет при помощи аппаратуры ликвидировать эндометриоидные очаги.

Профилактика

Особых мер, которые будут препятствовать возникновению эндометриоза, не существует. По возможности надо ограничить оперативные вмешательства (аборты, выскабливания). Профилактика эндометриоза заключается в использовании комбинированных контрацептивов, которые блокируют овуляцию и делают гормональный фон женщины более стабильным. Также следует своевременно посещать гинеколога и лечить хронические воспалительный процессы половой системы. Отсутствие половых актов во время месячных тоже уменьшает риск эндометриоза.

Использованные источники: www.mymummy.ru

Эндометриоз тела матки: симптомы и лечение

Эндометриоз тела матки характерен исключительно для женщин репродуктивного возраста. С угасанием детородной функции случаев развития заболевания в медицинских справочниках не описано Запредельное разрастание эндометрия матки, характерное для данной патологии, чаще фиксируется на одном-двух участках, но может происходить и по всей поверхности.

Симптомы внутреннего и наружного эндометриоза тела матки

При месячных слизистая оболочка матки отслаивается и вместе с кровью через канал шейки матки, и влагалище — вытекает наружу. Если месячные обильные и давление в матке повышается, то менструальная кровь и часть эндометрия через трубы вытекают в брюшную полость. Это ретроградная менструация. Наружный эндометриоз матки развивается, если клетки эндометрия приживаются на поверхности матки, маточных труб и яичников, мочевого пузыря, брюшине малого таза и начинают расти и размножаться. Бывает, что эндометрий прорастает сквозь мышечную стенку матки. Такое явление провоцируют аборты, диагностические выскабливания.

По степени поражения толщи стенки и выраженности симптомов эндометриоза тела матки различают три степени заболевания:

  1. I степень — прорастание эндометрием одной трети толщины стенки;
  2. II степень — поражение половины толщины стенки матки;
  3. III степень — прорастание эндометрием всей толщи стенки, до внешнего покрова.

Также нередко фиксируются симптомы внутреннего эндометриоза в одном-двух участках или по всей поверхности матки.

Считается, что наружный и внутренний эндометриоз тела матки — это два разных заболевания, с различным происхождением.

До сей поры единой теории о причинах развития эндометриоза нет. Почему вдруг такая мирная ткань, в которой вынашивается ребенок, вдруг приобретает агрессивность и прорастает через стенку матки, проделывая в ней «реки» и «озера»? Дело в том, что перемещенный за пределы полости Матки эндометрий тот же, который и в матке, при месячных он тоже менструирует, кровоточит и частично отслаивается. Кровотечение в малом тазу дает толчок к развитию спаечного процесса, отграничивающего источники кровотечения. Бывает спаечный процесс IV степени — закрытие спайками всей полости малого таза. При этом возникает мощный трубно-перитонеальный фактор бесплодия.

Как видно на фото, при внутреннем эндометриозе тела матки стенка настолько изменена, что ни о каком прикреплении плодного яйца речь не может идти:

Ведущий симптом эндометриоза — боль. Выраженные боли при месячных, заставляющие вызывать «скорую помощь», при половой жизни делающие близость маловероятной, при осмотре гинеколога значительно затрудняющие этот осмотр.

Иногда даже возникает невозможность сидеть на стуле, так как при этом напрягается промежность, внутри которой есть эндометриоидная ткань. Бедная женщина ощущает, что сидит, как на раскаленном гвозде.

Менее значимый симптом внутреннего эндометриоза — двухэтапная менструация, первые три дня проходящая, как обычно, но заканчивающаяся следующими двумя днями черно-коричневой мазни, похожей на деготь или темный шоколад. Эти последние дни менструирует эндометрий в стенке матки, в котором гораздо больше факторов свертывания крови. Из нормальной менструальной крови удаляются факторы свертывания крови. А перемещенный эндометрий имеет их, поэтому черное и темно-коричневое — свернувшаяся кровь, цвет кровяных корочек.

Кроме наружного и внутреннего эндометриоза, еще возникают эндометриоидные кисты яичников. Они не похожи на функциональные кисты яичников.

Эндометриоидные рассевы (распространение эндометрия по поверхности других органов) при ретроградных менструациях — токе менструальной крови через трубы в полость малого таза — попадают на яичники, где происходит формирование так называемых шоколадных кист по 5-10 см в диаметре. Это вызывает обычную симптоматику эндометриоза — боли при месячных, половой жизни, осмотре гинеколога.

Как лечить эндометриоз тела матки: гормональные и хирургические методы


Перед тем как лечить эндометриоз тела матки, назначается ультразвуковое исследование. УЗИ помогает выявить кисту, которую удаляют оперативно. В этом случае при лечении эндометриоза тела матки назначение таблеток не помогает, не влияет на замкнутую в оболочку форму эндометриоза.

Выявив симптомы эндометриоза тела матки, лечение назначается в виде контрацепции с преимущественным содержанием прогестерона, гормона второй фазы цикла. Такое гормональное лечение вызывает размягчение эндометрия и его отслойку от подлежащих тканей. Лишение кровотока при этом вызывает рассасывание эндометриоза. Еще таким пациенткам врачи советовали забеременеть, совершенно не учитывая, что имеется стойкое бесплодие.

Такое лечение было популярно в 70-х годах прошлого века. Сейчас проводится отключение яичников с формированием искусственной менопаузы, при которой эндометриоз «вянет».Также практикуется лапароскопическое прижигание видимых эндометриоидных разрастаний.

При хирургическом лечении эндометриоза матки проводятся и большие операции с иссечением пораженных тканей. К сожалению, нередко при этом уничтожаются фолликулы, растущие в самом поверхностном слое яичников. Метод лечения шоколадных кист — только хирургический. Консервативная терапия в этом случае не помогает.

Недоумение и сожаление вызывает тот факт, что диагноз эндометриоза стал модным. Причем диагноз ставится на УЗИ, чего не должно быть, ведь, несмотря на информативность, УЗИ остается дополнительным методом исследования. А диагноз должен быть клиническим и обоснованным.

А существуют малые и бессимптомные формы эндометриоза, клинически не проявленные. И они не требуют оперативного лечения, которое может погубить запас яйцеклеток.

Использованные источники: med-pomosh.com

Эндометриоз яичника: симптомы и лечение

✓ Статья проверена доктором

Эндометриоз – заболевание, при котором отмечается разрастание тканей, в норме составляющих эпителиальную оболочку стенки матки. Патология носит преимущественно доброкачественный характер. Чаще всего очаги эндометриоза выявляются в различных органах половой системы, однако могут поражать и брюшину, мочевой пузырь, кишечник и т.д. При этом клиническая симптоматика патологии напрямую зависит от локализации патологии. Чаще всего пациентки жалуются на боли в пораженной области, появление кровянистых выделений из половых путей, увеличение эндометриоидных узлов, неприятные ощущения во время интимной близости. Наиболее распространенной формой заболевания является эндометриоз яичников. При данной разновидности патологии патологические изменения поражают стенки яичников.

Эндометриоз яичника: симптомы и лечение

Внимание! Эндометриоз яичников является доброкачественным заболеванием, однако может вызывать формирование кистозных образований, дисфункцию менструального цикла и гормональное бесплодие.

Эндометриоз яичников встречается примерно у 35% пациенток, страдающих различными гинекологическими заболеваниями. В большинстве случаев нарушение встречается у женщин репродуктивного возраста 22-45 лет, однако у 5-10% больных патология выявляется в 10-14 лет. Такая форма болезни нередко протекает бессимптомно, что значительно затрудняет диагностику.

Классификация эндометриоза яичников

При подозрении на наличие у пациентки эндометриоза специалист обращает внимание на следующие характерные признаки патологии:

  • кровоизлияние, формирующееся в течение длительного периода;
  • наличие в пораженной области тканей слизистой оболочки матки;
  • признаки воспалительного процесса в половой системе.

Очаги распространения эндометриоза

Эндометриоз яичников относят к группе генитального эндометриоза. Нарушение работы желез при отсутствии терапии способно привести к резкой дисфункции половой системы. На сегодняшний день в медицинской практике существует классификация данного заболевания, основанная на проявлении клинической симптоматики и наличии осложнений у пациенток:

  1. I степень: наличие на поверхности желез и, частично, на брюшине мелких единичных плоских патологических очагов.
  2. II степень: формирование на стенках яичников характерных эндометриоидных бляшек, появление мелких кист диаметром до 3-4 см.
  3. III степень: развитие спаечного процесса, нарушение проходимости фаллопиевых труб.
  4. IV степень: увеличение диаметра кист до 5 и более сантиметров, распространение спаек на органы пищеварительного тракта и мочевыделительной системы.

При эндометриозе у пациенток формируются характерные так называемые «шоколадные» кисты. Образование их непосредственно связано с периодом овуляции. Из-за того, что яичники покрываются тканью эндометрия, то в определенный момент менструального цикла они начинают отторгаться, то есть менструировать. В результате кисты заполняются кровью из травмированных сосудов. Постепенно кровь сворачивается и приобретает темный шоколадный оттенок и специфическую дегтеобразную консистенцию.

Киста яичника изнутри

Внимание! При тяжелых формах эндометриоза у пациенток образуются скопления кист и очагов поражения. Они занимают достаточно обширную площадь поверхности железы, заполнены темной густой жидкостью и имеют неправильную форму. Специалисты называют такие новообразования гнездами или узлами.

Клиническая симптоматика эндометриоза

У большинства пациенток при эндометриозе яичников возникают жалобы на дискомфорт внизу живота и межменструальные кровотечения. При этом симптоматика может сильно различаться в зависимости от степени развития патологии, менструального цикла и возраста пациентки.

Схематичное изображение эндометриоза яичника

Чаще всего отмечаются следующие признаки нарушения работы половой системы:

  1. Болевой синдром. Самое распространенное последствие патологического разрастания эндометриальной ткани. Неприятные тянущие или ноющие ощущения внизу живота возникают более чем у 70% женщин. В большинстве случаев боли локализуются на 3-5 см ниже костей малого таза. При распространении патологического процесса могут иррадировать в поясницу или крестец. Нередко во время овуляции или менструации дискомфорт усиливается, боли становятся интенсивными, режущими, отдают во влагалище и прямую кишку. У пациенток с эндометриозом III-IV степени болевой синдром носит постоянный ярко выраженный характер, сопровождается сильным ухудшением самочувствия и может приводить к приступам рвоты.
  2. Тазовые боли. Это специфический признак эндометриоза яичников. Проявляется длительными, сохраняющимися более полугода, постоянными неприятными ощущениями в области малого таза. При этом болевой синдром может сохраняться и после проведенной терапии, вызывая снижение трудоспособности пациентки, отказ ее от половой жизни и нарушением социальной адаптации. При интенсивной хронической тазовой боли в ряде случаев встает вопрос о назначении женщине группы инвалидности.
  3. Бесплодие. Гормональное или механическое бесплодие на фоне эндометриоидных нарушений возникает примерно у половины пациенток репродуктивного возраста. В первом случае репродуктивная дисфункция возникает из-за развития воспалительных процессов в железах и прекращении их нормальной секреции, то есть нарушении выработки лютеинизирующих и фолликулостимулирующих гормонов. При механическом бесплодии в яичниках и фаллопиевых трубах образуются множественные кисты и спайки, делающие невозможным оплодотворение или движение яйцеклетки по направлению к матке.

Механизм развития бесплодия при эндометриозе

Также пациентки жалуются на бессонницу, неврозы, подавленность. У многих пациенток появляются симптомы, свидетельствующие о нарушении секреции половых гормонов: угри, сухость и дряблость кожи, плаксивость, раздражительность.

Предварительный диагноз специалист в большинстве случаев устанавливает после опроса и клинического осмотра больной. Для точного выявления патологии применяются ультразвуковое исследование и другие инструментальные методы.

Внимание! Эндометриоз – это склонное к рецидивам прогрессирующее заболевание, которое способно значительно снизить качество жизни пациентки и привести к бесплодию. Чтобы предотвратить развитие осложнений, заболевание нужно своевременно диагностировать и назначать соответствующее лечение.

Признаки эндометриоза при ультразвуковом исследовании

Причины эндометриоза матки

При эндометриозе у пациенток формируются характерные изменения структуры яичников, которые удается диагностировать при проведении ультразвукового исследования. Наиболее часто выявляются следующие симптомы:

  • деформация контура яичника из-за вовлечения его капсулы в патологический процесс;
  • вокруг очагов поражения капсула яичника становится отечной, утолщенной;
  • очаги поражения однородные, отличаются высокой эхо-плотностью;
  • зоны эндометриоза на поверхности яичника имеют четко очерченные, ровные границы;
  • гетеротопии обладают правильной круглой или овоидной формой.

Внимание! Гетеротопия – атипичное расположение различных тканей. В случае эндометриоза яичников – разрастание тканей слизистой оболочки матки на поверхности половых желез.

При образовании эндометриоидных кист у больных проявляется следующая симптоматика, на которую специалисты обращают внимание во время инструментального исследования:

  • новообразования имеют диаметр до 5-6 см, отличаются повышенной эхогенностью;
  • кисты имеют удвоенный контур;
  • в малом тазу у пациенток отмечается избыток внутрибрюшной жидкости, вызванный неинфекционным воспалительным процессом;
  • вокруг яичников обнаруживаются множественные спайки, формирующиеся в результате разрастания фиброзной ткани.

Внимание! Быстрое увеличение количества спаек может привести к развитию тяжелого спаечного процесса. Такая патология вызывает механическое бесплодие, кишечную непроходимость, нарушения работы мочевыделительной системы.

Более детально выявить признаки эндометриоза яичников у пациентки позволяет компьютерная или магнитно-резонансная томография и гистологическая лапароскопия. Женщине также обязательно показано проведение анализа крови на онкомаркер СА-125. Это исследование, дающее возможность дифференцировать доброкачественную кисту при эндометриозе от пограничного или злокачественного новообразования.

Внимание! При эндометриозе онкологический антиген может превышать норму в 1,5 раза, то есть составлять 40-45 единиц.

Эндометриоз на слизистой матки

Терапия эндометриоза яичников

Терапия эндометриоза направлена на полное устранение очагов поражения и восстановление нормального работы половых желез пациентки. В современной медицинской практике существует три основных направления лечения данного заболевания:

  • оперативное;
  • фармакологическое;
  • комбинированное.

Фармакологическое лечение

Консервативная терапия может применяться только в том случае, если у пациентки не выявлены кистозные процессы в яичниках или опухолевидные образования в органах малого таза. Медикаментозное лечение предполагает использование гормоносодержащих препаратов, которые нормализуют работу половых желез и исключают появление новых эндометриоидных очагов.

Внимание! Фармакологическую терапию можно применять только на ранних стадиях развития патологии. Поэтому важнейшим критерием лечения эндометриоза является своевременная диагностика.

Лечение эндометриоза матки

Медикаментозное лечение эндометриоза яичников

Использованные источники: med-explorer.ru

Эндометриоз яичников: причины и лечение

Эндометриоз яичников: причины и формы

Эндометриоз яичников поражает нас тогда, когда из-за гормонального сбоя перестают выполнять свою функцию специальные клетки — макрофаги брюшной полости, которые должны уничтожать частицы эндометрия. Но из-за наследственной предрасположенности, гормональном сбое, стрессе и множества других причин, они перестают это делать, происходит внедрение эндометрия, попавшего из матки, в корковый слой яичника и развивается эндометриоз яичников.начала на поверхности яичника появляются эндометриоидные очаги, а затем формируются эндометриоидные кисты – полостные структуры, заполненные эндометриоидным содержимым.

Выделяют 2 формы эндометриоза яичников:

  • малая форма. Отдельные очаги (подобные вкраплениям) эндометриоидной ткани могут быть на одном или обоих яичниках. Эти очаги регулярно менструируют, вызывая локальную воспалительную реакцию. Следствием воспалительного процесса являются боли в паховых областях за 1-5 дней до и во время менструации, а при вовлечении в процесс брюшины — вздутие и болезненность живота;
  • эндометриоидные кисты. Стенка эндометриоидной кисты представлена эндометриоидными клетками, а содержимое полости представляет густую менструальную кровь. Эндометриоидная киста имеет коричневый цвет и старое название — «шоколадная». Возможно развитие рака в эндометриоидных кистах.

Эндометриоз яичников:лечение

Для лечения эндометриоза используются медикаментозные, хирургические методы, а также комбинацию методов. Ранняя диагностика позволяет избежать хирургического вмешательства, ограничиваясь медикаментозными методами.

Медикаментозное лечение эндометриоза заключается в назначении гормональных препаратов, которые пациентка принимает в течение длительного времени. Они нормализуют работу яичников и предотвращают появление новых очагов. Однако данный метод эффективен только при начальной стадии заболевания, когда еще не появились кисты. Стоит отметить, что при ретроцервикальном эндометриозе гормональная терапия неэффективна. Кроме того существует ряд противопоказаний для ее применения.

К хирургическому лечению эндометриоза прибегают, когда необходимо удалить эндометриоидную кисту яичника или когда консервативное лечение не дало результатов. В настоящее время широкое распространение получил метод, основанный на лапароскопии, который позволяет осуществить операцию через маленький разрез с помощью электрокоагуляции или лазера. Однако после операции необходимо пройти медикаментозный курс и курс физиотерапии для нормализации менструального цикла. В случае тяжелой формы заболевания и, если женщина не планирует иметь больше детей, матку удаляют полностью.

Использованные источники: www.woman.ru

Похожие статьи