Эндометриоз симптомы признаки

Какие симптомы и признаки говорят об эндометриозе?

Эндометриоз является одним из весьма распространенных женских заболеваний. Оно проявляется тем, что слой эндометрия, в норме располагающийся на внутренней поверхности матки, начинает распространяться за пределы своей нормальной локализации. При этом такой эндометрий продолжает подвергаться всем изменениям, которые происходят с ним в течение менструального цикла.

Это очень коварное заболевание, потому что симптомы эндометриоза у женщин могут начать проявляться достаточно поздно. Однако существуют некоторые признаки, которые могут свидетельствовать о начале развития патологии, только чаще всего женщины не обращают на них должного внимания.

Классификация эндометриоза

Самым часто диагностируемым считается эндометриоз матки, обладающий классическими симптомами и лечением. Однако форм этого заболевания гораздо больше. Чаще всего поражаются органы и системы, расположенные в непосредственной близости от матки, реже – удаленные. По локализации различаются две основные формы патологии: генитальная и экстрагенитальная. Первая поражает органы репродуктивной системы, а вторая – не входящие в эту систему. Эти формы заболевания различаются по своим проявлениям и признакам. В генитальной форме патологии различают три направления:

  • перитонеальный (маточные трубы, брюшина, яичники),
  • экстраперитонеальный (влагалище, ректовагинальная перегородка и прочее),
  • внутренний (мышечные слои матки).

Также врачи иногда диагностируют смешанную форму эндометриоза, ведь иногда болезнь распространяется на несколько соседних органов, как правило, это случается при запущенных случаях патологии.

Классификация сделана не только по формам заболевания, но и по стадиям его развития, которые сопровождаются различными признаками:

  1. I степень – патологические очаги небольшие и поверхностные. При такой степени эндометриоза практически отсутствуют симптомы и признаки.
  2. II степень – количество очагов увеличивается, эндометрий проникает вглубь органа. Признаки заболевания слабые и схожи с другими патологиями репродуктивной системы.
  3. III степень – очаги заболевании становятся глубокими и множественными, в зависимости от локализации могут появляться кисты на яичниках, небольшие спайки на брюшине. Симптомы и признаки становятся достаточно заметными и явными.
  4. IV степень – помимо множественных очагов наблюдаются большие эндометроидные кисты, плотные спайки, патологическая ткань проникает в прямую кишку. Такой эндометриоз матки обладает яркими симптомами, а лечение будет весьма затруднительным из-за большого распространения.

Причины появления

Точной причины развития этой патологии до сих пор не выявлено. Существует несколько версий, каждая из которых пока что имеет право на существование.

  1. Распространение клеток эндометрия во время месячных и их последующее прикрепление к тканям других органов.
  2. Распространение клеток эндометрия с током лифы. Эта теория объясняет появление эндометриоза в тех органах, которые напрямую не связаны с маткой.
  3. Не окончательно трансформированные зачатки эмбриональной ткани. Такой версией можно объяснить редкие случаи развития эндометриоза у мужчин.

Также существуют факторы, которые повышают вероятность появления этой патологии:

  • хронические воспалительные процессы в органах репродуктивной системы,
  • миома и другие опухоли,
  • различные оперативные манипуляции (аборты, кесарево сечение, выскабливания и прочее),
  • гормональный дисбаланс,
  • нарушения в деятельности иммунной системы,
  • нездоровые привычки.

Общие признаки

Следует помнить, что признаки эндометриоза у женщин различаются в зависимости от локализации патологии. Однако есть несколько общих признаков, которые должны заставить женщину обратиться к гинекологу и пройти обследование. Стоит помнить, что каких-либо специфических признаков у этой болезни нет, и поэтому ее появление женщина легко может спутать с другими гинекологическими заболеваниями. В любом случае, женщине следует обратить внимание на следующие признаки:

  1. Тянущие боли в области таза, которые встречаются приблизительно у четверти пациенток с таким диагнозом. Они могут чувствоваться только в одном месте или не иметь четкой локализации и «растекаться» по всей тазовой области. Чаще всего такую боль вызывают воспалительные процессы, вызванные распространением и деятельностью клеток эндометрия.
  2. Продолжительные и обильные менструации или по-научному меноррагия. Чаще всего встречается при внутренней форме патологии.
  3. Дисменорея – или болезненные месячные. Наблюдаются более чем у половины пациенток с диагнозом эндометриоз. Самые сильные боли обычно бывают в первые 3 дня с начала выделений. Чаще всего такой признак заболевания появляется из-за спазмов сосудов матки или из-за раздражения брюшины кровоизлияниями из очагов заболевания.
  4. Выделения в середине цикла, которые женщина может принять за менструацию.
  5. Неприятные или болезненные ощущения при половом акте. Такой признак обычно наблюдается при локализации патологии во влагалище, на крестцово-маточных связках или стенке ретровагинальной перегородки.
  6. Анемия может развиться, если происходит большая кровопотеря во время обильных менструаций.

Эндометриоз тела матки

Этот внутренний эндометриоз выделен в отдельное заболевание и называется аденомиоз. При этой форме патологии клетки эндометрия разрастаются в мышечные слои матки, иногда достигая серозной оболочки. Симптомы и признаки внутреннего эндометриоза у женщин выглядят следующим образом:

  • чрезмерно обильные месячные,
  • маточные кровотечения, которые могут послужить причиной появления анемии,
  • яркий болевой синдром.

Лечение внутреннего эндометриоза обычно происходит при помощи гормональных препаратов, а при сильном разрастании – оперативными методами (прижигание очагов, удаление части матки).

Эндометриоз шейки матки

Эта форма патологии широко распространена среди женщин постсоветского пространства. Врачи связывают этот факт с популярной процедурой прижигания эрозии шейки матки. Если такая манипуляция проводится перед наступлением месячных, то велика вероятность вживления патологических клеток в поврежденные участки. Признаки эндометриоза шейки матки следующие:

  • боль во время месячных,
  • выделения в середине цикла, которые похожи на месячные.

Терапия будет осуществляться при помощи гормональных медикаментов, а если они не помогут, то прижиганием или иссечением поврежденных участков.

Эндометриоз брюшины

Помимо внутренней генитальной формы патологии существует и экстрагенитальная. Если клетки эндометрия распространяются до органов таза и брюшины, но вне органов половой системы, то врачи ставят диагноз перитонеальный эндометриоз брюшины.

Диагностика этой формы патологии затруднена, так как при эндометриозе брюшины симптомы и признаки смазаны. Женщина может ощущать неясные боли в области таза, которые становятся сильнее при половом акте, во время менструации и дефекации.

Чаще всего при появлении признаков болезни и подозрении на эту форму патологии проводится оперативное вмешательство, которое одновременно является и диагностикой и лечением болезни.

Эндометриоз яичника

При этом виде патологии эндометрий распространяется на ткани яичников. А это, в свою очередь, мешает процессу овуляции и нарушает работу половой системы. При этой форме эндометриоза истощаются запасы фолликулов, а также появляется такое осложнение, как бесплодие. При эндометриозе яичников симптомы и лечение у женщин отличаются от вышеперечисленных форм заболевания.

Основным признаком являются показывающие и резкие боли в низу живота. Они могут становиться сильнее во время полового акта или сразу при его окончании. Лечении при этой форме осуществляется по методу лапароскопии.

Эндометриоз влагалища

Клетки эндометрия могут распространяться от матки не только вглубь организма, но и в сторону влагалища. Повысить вероятность развития такого эндометриоза, а также выраженность симптомов и длительность лечения у женщин могут разнообразные повреждения влагалища (ранки, ссадины, воспаления).

Признаками этой формы заболевания являются боль и кровянистые выделения во время полового акта, а также в болезненные ощущения во влагалище во время месячных. Чаще всего патология обнаруживается достаточно рано и лечится при помощи медикаментозных препаратов, а если они не помогают, проводится прижигание и иссечение пораженных участков.

Ректовагинальный эндометриоз

Эта смешанная форма патологии характеризуется поражением нескольких органов: эндометрий поражает влагалище, тело матки, ее шейку и прорастает в область прямой кишки. Признаки ректовагинального эндометриоза у женщин обычно выражены достаточно ярко.

Сильный болевой синдром, который появляется при дефекации, а также вкрапления крови в кале в период месячных не заметить невозможно. Лечение этой формы патологии практически всегда хирургическое.

Эндометриоз мочевого пузыря

Такая форма, в отличие от эндометриоза матки, обладающего привычными симптомами и схемой лечения, встречается редко и практически не проявляет себя. Обычно он обнаруживается только во время проведения полостной операции на брюшине по иным показаниям.

Однако если эндометрий располагается на задней стенке пузыря или в устье мочеточника, то симптомы и признаки эндометриоза этой формы у женщин будут проявляться как боль при мочеиспускании, чувство тяжести, учащение позывов. Но приблизительно такие же признаки имеет заболевание цистит, что весьма затрудняет своевременную диагностику. Стоит провести дополнительное обследование, если лечение цистита не приводит к положительным результатам, а в моче начинает появляться кровь, особенно в период менструации.

Осложнения и профилактика эндометриоза

Самым опасным и самым популярным осложнением этого заболевания является бесплодие. Оно встречается примерно у половины женщин с таким диагнозом. Его появление может быть обусловлено следующими факторами:

  • гормональные изменения в организме, которые мешают нормальной овуляции,
  • непроходимость или деформация маточных труб из-за развития в них или соседних органах эндометриоза,
  • нарушения в процессе имплантации оплодотворенной яйцеклетки,
  • образование кисты в яичниках, которая является помехой для созревания фолликулов,
  • выделение очагами заболевания веществ, которые являются токсичными для плода.

Из этого списка видно, что различная локализация очагов эндометриоза по-разному влияет на репродуктивную систему женщины – некоторые формы патологии не дают провести оплодотворение, а другие – вызывают выкидыш.

Поэтому важно не только отслеживать изменения в своем организме, обращая внимание на различные признаки, которые могут говорить о заболевании, но и выполнять профилактические процедуры, призванные повысить иммунитет и не допустить появления болезни. Самое простое – это отказаться от вредных привычек, начать правильно питаться и внести посильную физическую активность в свой распорядок дня.

Помимо этого к профилактическим мерам относятся периодический осмотр у гинеколога, подбор подходящих контрацептивов для исключения абортов и сдача необходимых анализов.

Также необходимо вылечить воспалительные заболевания в половой системе, если такие имеются. Особое внимание на профилактику стоит обратить женщинам, которые входят в группу риска.

Чтобы своевременно обнаружить эндометриоз, необходимо знать симптомы, а лечение его у женщин, начатое своевременно, поможет избежать осложнений. Особенно все эти рекомендации касаются женщин, которые в перспективе хотят родить ребенка.

Повышенное внимание к своему здоровью поможет женщине избежать множества проблем в будущем. А своевременная терапия поможет легко справиться с эндометриозом на начальных стадиях. Важно помнить, что попытки самостоятельного лечения либо тактика выжидания не оправданы. Ведь с каждой последующей менструацией очаги патологии будут распространяться по организму, образовывать спайки и кисты. Поэму при появлении первых же подозрительных признаков следует посетить гинеколога и рассказать ему об изменениях в состоянии здоровья.

Использованные источники: matkahelp.ru

Признаки эндометриоза

Признаки эндометриоза возникают у женщин при патологическом разрастании ткани, выстилающей внутреннюю полость матки. Эндометрий переходит на другие органы, брюшную стенку, ткани кишечника.

Общие симптомы, которые возникают у женщины, проявляются в виде обильной менструации, кровянистых выделениях в середине цикла, боли внизу живота.

Причины

Точные причины патологии не сможет назвать ни один врач. Тем не менее, среди вероятных факторов, вызывающих признаки эндометриоза у женщины, следующие:

  • Ретроградная менструация. При наступлении месячных выделения не выходят полностью наружу через половые пути, а частично забрасываются в брюшную полость через маточные трубы. Подобное явление не является редкостью у полностью здоровых женщин. Однако при хорошем иммунитете клетки эндометриоидной ткани отторгаются и не способны прижиться в атипичном месте.
  • Генетический фактор. Заболевание способно передаваться по наследству по женской линии. Если проблема была у мамы, бабушки, теток, удивляться нечему.
  • Слабая иммунная защита организма. В норме клетки эндометриоидной ткани разрушаются и выводятся из организма. Плохой иммунитет может стать причиной разрастания эндометрия вне полости матки.
  • Гормональный дисбаланс. Клетки эндометриоидной ткани являются чувствительными к воздействию женских половых гормонов – эстрогену и прогестерону. Увеличение концентрации, например, эстрогена, в организме способно вызвать появление эндометриоидных очагов.
  • Хирургическое вмешательство.Искусственное прерывание беременности, выскабливания способны травмировать выстилающую полость матки ткань, в результате развивается эндометриоз.

Прочие причины возникновения эндометриоза:

  • половые инфекции;
  • применение средств контрацепции в виде ВМС (внутриматочной спирали);
  • излишняя масса тела;
  • плохая экология;
  • недостаточное количество железа в организме;
  • проблемы с работой печени.

Признаки эндометриоза у женщин

Все симптомы, которые вызывает эндометриоз, условно можно разделить на группы:

  • Болевой синдром.
  • Проблемы с циклом.
  • Невозможность зачать ребенка.
  • Психоэмоциональные проблемы.
  • Другие неспецифические проявления.

Болевой синдром

При эндометриозе женщина может ощущать такие симптомы:

  • Болевой синдром, зависящий от дней менструального цикла.
  • Болевой синдром, возникающий по причине полового акта.
  • Боли, не связанные ни с первым, ни со вторым.

Характер боли также может быть различным, а ее интенсивность находится в прямой зависимости от следующих причин:

  • место нахождения очагов поражения (наиболее сильная боль возникает, если эндометриоз поразил шейку матки);
  • обширности поражения эндометриозом (когда очаги возникают в брюшной полости, поражают мочевой пузырь);
  • образование спаек в органах малого таза;
  • продолжительность заболевания;
  • высокий или низкий болевой порог у женщины.

Проблемы с циклом

Нарушение менструального цикла практически всегда сопровождает эндометриоидную патологию.

Женщина может наблюдать у себя такие признаки:

На видео о признаках эндометриоза и его лечении:

Бесплодие диагностируют у большинства женщин, столкнувшихся с проблемой эндометриоза.

Естественному зачатию мешают следующие причины:

  • гормональный дисбаланс в организме, что приводит к отсутствию созревшей яйцеклетки;
  • спайки в маточных трубах вследствие воспалительного процесса;
  • невозможность имплантации оплодотворенной яйцеклетки вследствие нарушения нормальных свойств эндометрия.

Психоэмоциональные проблемы

Бесплодие, постоянное ощущение боли, гормональный сбой, нарушение цикла, частые и обильные месячные – все это серьезно влияет на психоэмоциональное состояние больной.

В итоге возможны такие проявления:

  • неуравновешенность;
  • чрезмерная раздражительность;
  • бессонница;
  • тревожность;
  • депрессивное настроение.

Другие неспецифические проявления

Кроме перечисленных выше, специфических симптомов эндометриоза, у женщин можно диагностировать и общие признаки, к которым относятся:

  • плохое общее самочувствие;
  • постоянная слабость и усталость;
  • частые головные боли;
  • пониженная работоспособность.

Проведение диагностики

При обнаружении у себя признаков эндометриоза, ухудшении самочувствия, женщине необходимо сделать визит к врачу.

В гинекологическом кабинете будет проведен физический осмотр, далее будут назначены следующие процедуры (какие именно, решает лечащий доктор):

  • УЗИ органов малого таза – обычное или трансвагинальное.
  • Лапароскопия – применяется как для обследования при подозрении на эндометриоз, так и для лечения данной патологии.

Диагностика эндометриоза не всегда является легкой. Дело в том, что боли внизу живота и прочие симптомы часто сливаются с предменструальным синдромом, который у ряда женщин является обычным явлением.

Методы лечения

Цель лечения – устранение эндометриоидных очагов, болевого синдрома и борьба с бесплодием. На выбор методов терапии влияют симптомы заболевания, желание женщины стать матерью или его отсутствие, планирование беременности сейчас или возможность отложить этот вопрос на более позднее время.

Для лечения эндометриоза может быть назначено:

  • гормональная терапия;
  • противовоспалительные препараты.

В наиболее сложных случаях показано хирургическое лечение.

Дюфастон

Одним из часто назначаемых препаратов является Дюфастон. Это гормональное средство, в основе которого находится прогестаген или синтетический прогестерон.

Действие Дюфастона направлено на устранение патологических эндометриоидных очагов, при этом препарат не оказывает воздействия на овуляцию и менструальный цикл. Дозировка назначается врачом.

Эффективно ли лечение эндометриоза народными средствами? Читайте в статье о причинах развития патологии и ее симптомах, рецептах народной медицины и общих рекомендациях.

Помогают ли таблетки от эндометриоза Визанна? Полезная информация здесь.

Меры профилактики

Чем раньше женщина посетит гинеколога при плохом самочувствии, тем больше вероятность полного излечения в будущем. Самолечение или тактика выжидания не являются допустимыми, поскольку в этом случае происходит дальнейшее развитие заболевания, что чревато образованием спаечных процессов, кист, новых очагов поражения и увеличению их площади.

Основные меры профилактики:

  • немедленное обращение к врачу при болезненных или патологических месячных;
  • своевременное лечение половых инфекций и воспалительных заболеваний;
  • обследование у врача после искусственного прерывания беременности или других оперативных вмешательств;
  • соблюдение интимной гигиены;
  • применение гормональной контрацепции.

Эндометриоз – заболевание, поражающее органы малого таза женщины. Это патологическое разрастание внутренней ткани матки. Лечение медикаментозное или хирургическое. Но лучшая терапия – это все же активная профилактика, что означает внимательное отношение к своему здоровью и своевременное посещение доктора.

Использованные источники: zdorove-zhenshhiny.ru

Эндометриоз — что это: лечение и симптомы у женщин

Когда у женщины нарушается нормальный уровень гормонов, то может развиться эндометриоз. Гиперплазия эндометрия сегодня является самой актуальной патологией в гинекологии, которая составляет 10% от остальных женских болезней. Главная опасность заболевания заключается в том, что если его не лечить, то со временем появляется риск онкологии.

Что такое эндометриоз

Гинекологическое заболевание эндометриоз – это разрастание эндометрия в полости матки у женщин репродуктивного возраста. Развиваться болезнь может и у молодых девушек, но в основном болеют после 40 лет. Клетки слизистой оболочки женского органа содержат рецепторы, которые реагируют на половые гормоны и крипты (спиральные железы). У здоровой женщины эндометриальных клеток больше нет ни в каких тканях тела.

Если развивается патология, то они начинают мигрировать в разные органы. Особенность клеток эндометрия состоит в том, что при переселении они не утрачивают своей функции менструирования. Патология чаще развивается в брюшной полости или области малого таза (генитальная форма). В зависимости от расположения, эндометриоз бывает наружным или внутренним.

Внутренний эндометриоз

Это гинекологическое заболевание, которое поражает тело матки и внутреннюю часть маточных труб. Чаще патология имеет характер диффузного процесса, а разрастания напоминают узлы миомы. Внутренний эндометриоз классифицируют по стадиям проявления.

  1. Первая степень. Имеется только один очаг воспаления. Поражается небольшой участок слизистых оболочек.
  2. Вторая степень. На этой стадии поражается больший участок, а воспаление начинает активно прогрессировать и доходит до середины миометрия.
  3. Третья степень. Патологический процесс характеризуется поражением глубокого слоя миометрия и очагами разной локализации.
  4. Четвертая степень. Самая опасная для организма, поскольку при гиперэндометриозе поражаются не только слизистые оболочки органа, но и область париетальной брюшины.

Наружный эндометриоз

Эта патология характеризуется разрастанием эндометрия на ткани и органы, находящиеся вне матки: маточные трубы и шейку, влагалище, гениталии, мочеточники, мочевой пузырь, яичники. Наружный эндометриоз тоже имеет четыре степени развития от одного маленького очага, до больших кист и множественных спаек, проявляющихся между органами малого таза. Встречается и внутренне-наружная форма эндометриоза, когда эндометрий врастает в миометрий, и при этом наблюдается поражение брюшины и органов половой системы.

Причины

Что такое эндометриоз матки, уже понятно, но по каким причинам возникает болезнь? Патология не имеет установленного происхождения на сегодняшний день. Самые вероятные причины эндометриоза:

  1. Иммунные нарушения. Защита в организме направлена на избавление от любой чужеродной ткани. При нарушении иммунитета клетки эндометрия не уничтожаются, а приживаются и функционируют вне матки.
  2. Наследственность. Существуют семейные формы заболевания, когда женщины в одной семье несколько поколений переносят одну и ту же патологию.
  3. Гормональная дисфункция. У женщин нередко при обследовании выявляется высокое содержание эстрогена и низкий уровень прогестерона, что провоцирует разрастание эндометрия.
  4. Менструации. Во время обильных месячных (меноррагии) эндометриальные клетки иногда ретроградным путем попадают за пределы органа, а потом распространяются на яичники, шейку матки, трубы, стенки тонкого кишечника, пупок и другие ткани.

Симптомы

Типичным признаком заболевания является болезненная менструация (дисменорея), обильное кровотечение при месячных, бесплодие. На первой стадии недуг может протекать вообще бессимптомно, а диагностироваться только при гинекологическом осмотре или УЗИ. Даже если во время менструации возникает болевой синдром, то после ее прекращения боль заканчивается. Когда эндометрий разрастается, то возникают другие симптомы эндометриоза:

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • кровянистые выделения;
  • боли при половом акте;
  • болезненная дефекация, мочеиспускание;
  • сильные предменструальные боли;
  • повышенная температура тела при менструации;
  • тазовые боли.

Диагностика

Поскольку при этой патологии отсутствуют лабораторные признаки, врачи, чтобы поставить диагноз эндометриоз матки, после влагалищного обследования пациентку направляют на трансвагинальное УЗИ. Исследование проводится с применением влагалищного датчика. Этот метод широко применяют для оценки динамики лечения и выявления аденомиоза. Дополнительная диагностика эндометриоза:

  • КТ или МРТ;
  • лапароскопия;
  • гистероскопия;
  • гистеросальпингография;
  • кольпоскопия;
  • анализ крови на онкомаркеры.

Узнайте подробнее о гистероскопии — что это такое, как проводится операция.

Эндометриоз – лечение

Существует мнение, что разрастание эндометрия можно лечить беременностью. Такое утверждение верно частично, поскольку период ожидания ребенка влияет благотворно на состояние матки. Однако признаки улучшения будут обладать временным характером – только до наступления первой овуляции. Лечение эндометриоза проводят терапевтическим методом или оперативным вмешательством. Выбор терапии зависит от глубины прорастания эндометрия и количества очагов.

Для первой и второй степени поражения выбирается консервативное лечение. Если оно не дает результата, то пациентке предлагают операцию. В современной медицине применяется несколько хирургических способов избавления от эндометриоза. При лапароскопии или лапаротомии органы сохраняются, удаляется пораженная зона. Во время радикальной полостной операции полностью удаляется матка или пораженные органы (при экстрагенитальной форме).

Народными средствами

Наши предки тоже знали, эндометриоз — что это, поэтому применяли при такой болезни травяные отвары и настои. Самое популярное лечение – травой боровая матка. Нужно 15 г сухого растения залить горячей водой (2 стакана) и натаивать на водяной бане 15 минут. Пить такой настой следует ежедневно в три приема две недели. Еще одно эффективное народное лечение эндометриоза матки:

  • соедините в равных количествах травы: элеутерококк, девясил, ромашку, солодку, подорожник;
  • добавьте в смесь по 2 ч. л. порошка чаги и бадяги;
  • три ст. л. смеси залейте стаканом воды;
  • нагрейте на огне 5 минут, затем настаивайте 40 минут;
  • делайте спринцевание теплым процеженным настоем утром и вечером 10 дней подряд.

Препараты

На ранних стадиях успешно применяется внутриматочная спираль Мирена. Ее внутренняя часть заполнена гормонами, способными заменить женский прогестерон, нехватка которого провоцирует разрастание эндометрия. Также необходимо применение медикаментов, чтобы приостановить рост эндометриальных клеток и уменьшить высокую концентрацию эстрогена в организме женщины. Основные препараты при эндометриозе:

  1. Антипрогестины (Мифепристон, Даназол). Препараты вызывают подавление функций яичников, чтобы угнетать очаги распространения эндометрия.
  2. Гормональная контрацепция (Жанин, Фарматекс). Подавляют менструальные выделения, что приводит к хорошему терапевтическому действию.
  3. Аналоги природного прогестерона (Визанна, Дюфастон). Нехватка женского гормона может провоцировать разрастание эндометрия, поэтому показана заместительная терапия.

Профилактика эндометриоза

Профилактические меры следует принимать всем женщинам детородного возраста, независимо от того, есть заболевание или нет. Особое внимание нужно обратить, если используется внутриматочная контрацепция, присутствует ожирение или повышен уровень эстрогенов. Профилактика эндометриоза матки включает в себя:

  • регулярное посещение гинеколога;
  • борьбу с лишним весом;
  • половое воздержание во время менструации;
  • отказ от абортов;
  • предотвращение стрессов;
  • умеренные физические упражнения;
  • борьбу с курением.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Использованные источники: sovets.net

Эндометриоз матки: симптомы и лечение

Эндометриоз – это появление клеток внутреннего слоя матки (эндометрия) в нетипичных местах: на брюшине, в яичниках, маточных трубах, стенке и шейке матки, в мочевом пузыре, прямой кишке и других органах и тканях.

Это одно из самых загадочных женских заболеваний. Несмотря на то, что этот диагноз выставляется достаточно часто, вопрос – что же это за болезнь, зачем и как ее лечить, часто остается без ответа. А как быть, если женщина с эндометриозом планирует беременность – надо ли что-то предпринимать в этом случае?

Статистические данные показывают, что эндометриозом в той или иной форме страдают до 30% женщин репродуктивного возраста.

Что это такое: причины возникновения

Почему возникает эндометриоз, и что это такое? Причины заболевания не установлены и остаются предметом споров. Предложены многочисленные гипотезы эндометриоза, но ни одна из них не стала окончательно доказанной и общепринятой.

  1. Одна из теорий указывает на процесс ретроградной менструации, когда часть менструальной ткани проникает в брюшную полость, врастает в нее и увеличивается.
  2. Генетическая теория выдвигает точку зрения, что в генах некоторых семейств содержатся зачатки эндометриоза и, таким образом, члены этих семейств предрасположены к заболеванию эндометриозом.
  3. Есть также теория, объясняющая возникновение эндометриоза тем, что ткань, пораженная эндометриозом, распространяется на другие части организма через лимфатическую систему.
  4. Другие считают, что остатки ткани из той фазы, когда женщина находилась в зачаточном состоянии, могут впоследствии развиться в эндометриоз, или что часть этой ткани, при известных условиях, не теряет способности к размножению.

Вероятность заболевания повышается при:

  • частых воспалениях половых органов;
  • опухолях (миоме матки);
  • тяжелых родах;
  • операциях на матке;
  • абортах;
  • анемии;
  • употреблении алкоголя;
  • курении;
  • излишней «любви» к продуктам, содержащим кофеин;
  • нарушениях в работе органов эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников, гипоталамуса,
  • гипофиза, женских половых желез);
  • пониженном иммунитете.

Несмотря на данные исследования, реальная частота эндометриоза неизвестна, связано это с тем, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно и его очень сложно диагностировать.

Поэтому регулярно проходите профилактический осмотр у врача-гинеколога. Особенно важно это тем, у кого были любые операции на матке (аборты, кесарево сечение, прижигание эрозии шейки матки и т.д.). Своевременное диагностирование – залог успешного лечения без последствий.

Можно ли забеременеть при эндометриозе?

Эндометриоз значительно снижает шансы женщины забеременеть, однако не может навредить развитию плода. Если женщина с эндометриозом все-таки зачала ребенка, есть все основания полагать, что симптомы болезни станут значительно слабее в течение всего периода беременности.

Если вы больны эндометриозом, перед тем как начать попытки зачать ребенка обязательно обсудите с гинекологом возможность и риски беременности в вашем конкретном случае.

Симптомы эндометриоза

Симптоматика данного заболевания настолько разнообразна, что иногда способна ввести в заблуждение даже опытных специалистов. Эндометриоз матки может сопровождаться как ярко выраженными симптомами, так и вовсе их отсутствием.

Однако, определенные симптомы обязательно должны насторожить женщину:

  1. Боли, различной интенсивности, вплоть до острых. Могут локализоваться внизу живота, отдавать в паховую область, задний проход, ногу. Боли либо возникают в первые дни менструации, и исчезают вместе с её окончанием, либо не покидают женщину на протяжении всего цикла, но по окончании менструации они слабеют.
  2. Мажущие темные кровянистые выделения из половых путей за 2-5 дней до и после менструаций, особенно если эти самые менструации довольно обильные и продолжительные;
  3. Маточные кровотечения в межменструальный период (метроррагии);
  4. Мажущие выделения могут быть и при половом контакте.

Менструации при эндометриозе становятся обильными, со сгустками, что приводит к развитию хронической постгеморрагической анемии:

  • ломкость ногтей,
  • одышка,
  • слабость, сонливость
  • головокружение,
  • бледность кожных покровов и слизистых,
  • низкое артериальное давление,
  • частые ОРВИ и прочее.

К сожалению, в некоторых случаях симптомы эндометриоза проявляются очень слабо или их вовсе нет. По этой причине посещать кабинет гинеколога следует раз в полгода. Только своевременная диагностика может уберечь от развития нежелательных последствий эндометриоза.

Эндометриоз 1, 2 и 3 степени

В маточной стенке очаги эндометриоза выявляются на разной глубине, поэтому эндометриоз тела матки может иметь четыре степени распространения:

  • 1 степень . Есть один или несколько небольших очагов эндометриоза.
  • 2 степень . Присутствует несколько небольших очагов эндометриоза, которые проникают в толщу пораженных ими органов.
  • 3 степень . Есть множество поверхностных очагов и несколько глубоких очагов эндометриоза или несколько кист на яичниках («шоколадные» кисты – название происходит из-за характерного темно-коричневого цвета кист, придаваемого кистам распадающейся кровью).
  • 4 степень . Диагностируются множественные и глубокие очаги эндометриоза, множественные, большие кисты на яичниках, спайки между органами малого таза.

Между степенью распространения эндометриоза и силой симптомов болезни нет линейной зависимости. Часто распространенный эндометриоз является менее болезненным, чем легкий, при котором имеются только пара небольших очагов.

Диагностика

В эффективном лечении эндометриоза самым главным моментом является своевременная и правильная диагностика. Определить наличие эндометриоидных очагов можно с помощью:

  • рентгеноконтрастных методов (гистеросальпингография)
  • эндоскопических исследований (например, гистероскопия),
  • УЗИ.

Однако огромное значение имеют жалобы и клинические симптомы, перечисленные выше. Иногда диагностируется эндометриоз и при беременности – в результате лечение таких больных бывает малоэффективным из-за трудностей в подборе препарата, минимально влияющего на плод.

Профилактика

Основными мероприятиями, направленными на профилактику эндометриоза, являются:

  • специфическое обследование девочек-подростков и женщин с жалобами на болезненные менструации (дисменорею) с целью исключения эндометриоза;
  • наблюдение пациенток, перенесших аборт и другие хирургические вмешательства на матке для устранения возможных последствий;
  • своевременное и полное излечение острой и хронической патологии гениталий;
  • прием оральных гормональных контрацептивов.

Осложнения

Эндометриоз матки может быть малосимптомным, и не влиять на качество жизни женщины. С другой стороны, вовремя не диагностированный эндометриоз и отсутствие адекватного лечения может приводить к осложнениям.

Наиболее вероятные последствия:

  • спаечный процесс в малом тазу;
  • нарушение фертильности;
  • анемия вследствие обильных кровотечений;
  • эндометриоидные кисты;
  • озлокачествление.

Как лечить эндометриоз

Методы лечение эндометриоза совершенствуются многие годы и в настоящее время делятся на:

  • хирургические;
  • медикаментозные;
  • комбинированные.

Лекарственные способы терапии включают в себя применение различных групп препаратов:

  • комбинированные эстроген-гестагенные препараты;
  • гестагены,антигонадотропные препараты;
  • агонисты гонадотропных релизинг-гормонов.

Чем раньше женщине поставлен диагноз, тем больше вероятность использования только медикаментозных препаратов.

Консервативная терапия

Консервативное лечение показано при бессимптомном течении эндометриоза матки, в молодом возрасте, в перменопазуальный период, при аденомиозе, эндометриозе и бесплодии, когда необходимо восстановить детородную функцию.

Медикаментозный путь лечения включает в себя довольно традиционную терапию:

  • гормональную;
  • противовоспалительную;
  • десенсибилизирующую;
  • симптоматическую.

Основными препаратами с доказанным эффектом для лечения подтвержденного эндометриоза являются:

  • препараты прогестерона;
  • даназол;
  • гестринон (Неместран);
  • агонисты гонадотропин рилизинг-гормона (ГнРГ);
  • монофазные комбинированные оральные контрацептивы.

Продолжительность курсов гормональной терапии и интервалов между ними определяется результатами лечения и общим состоянием больной с учетом переносимости препаратов и показателей тестов функциональной диагностики.

Другие группы препаратов, «помощников» в борьбе с тягостными симптомами болезни:

  • НПВС (противовоспалительная терапия);
  • спазмолитики и анльгетики (обезболивающие действие);
  • седативные препараты (устранение неврологических проявлений);
  • витамины А и С (коррекция недостаточности антиоксидантной системы);
  • препараты железа (устранение последствий хронической кровопотери);
  • физиотерапия.

В настоящее время в мире ведутся исследования возможности использования иммуномодуляторов для лечения эндометриоза, особенно для лечения связанного с ним бесплодия.

Хирургическое лечение эндометриоза

Оперативное вмешательство показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 6-9 месяцев, при эндометриоидных кистах яичников, при эндометриозе послеоперационных рубцов и пупка, при продолжающемся стенозировании просвета кишки или мочеточников, при непереносимости гормональных средств или наличии противопоказаний к их применению.

Хирургические способы лечения эндометриоза заключаются в удалении эндометриоидных образований (чаще всего – кист) с яичников или иных мест поражения. Современная хирургия отдает предпочтение щадящим операциям – лапароскопии.

После удаления очагов болезни показано физиотерапевтическое и медикаментозное лечение для закрепления результата и восстановления цикла. Тяжелые формы эндометриоза лечатся удалением матки.

Результаты лечения зависят от объема оперативного вмешательства, от полноценности гормональной терапии. Реабилитационный период в большинстве случаев проходит благоприятно: восстанавливается детородная функция, значительно уменьшаются боли во время менструаций. После лечения рекомендуется динамической наблюдение у гинеколога: гинекологическое исследование, контроль УЗИ ( 1 раз в 3 месяца), контроль маркера СА-125 в крови.

Прогноз при эндометриозе

Данное заболевание часто рецидивирует. К примеру, частота рецидива эндометриоза после проведения операций по удалению очагов в течение первого года составляет 20%, то есть 1 из 5 прооперированных женщин в течение первого года после операции вновь стакнется с теми же проблемами, что и до операции.

Гормональная коррекция обладает хорошим эффектом, но проблема этого метода лечения заключается в нарушении процесса естественного созревания эндометрия матки, а значит и в невозможности естественного зачатия ребенка. При наступлении беременности, как правило, на весь период беременности симптоматика эндометриоза исчезает. При наступлении менопаузы эндометриоз так же исчезает.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

Эндометриоз

Эндометриозом называется заболевание женской половой системы, при котором слизистая ткань, в норме выстилающая внутреннюю полость матки, называемая эндометрием, прорастает там, где ей быть несвойственно.

Эндометрий это особый вид слизистой ткани. В течение цикла он увеличивается в размерах, а затем отторгается и удаляется из организма. Этот процесс называется менструацией и управляется гормонами. Эндометрий, находящийся там, где ему не положено быть, также подчинен действию гормонов. Во время первой фазы цикла он увеличивается, затем начинает кровоточить и пытаться отторгнуться, вот только выхода отторгнувшейся ткани в этом случае не существует. Эндометриоз приводит к тому, что в очагах расположения эндометрия образуются кисты и спайки, причем имеющие тенденцию к росту с каждым месяцем. Они нарушают анатомическое положение органов, и являются одной из частых причин женского бесплодия.

Причины эндометриоза

Главная причина эндометриоза это миграция клеток эндометрия туда, где ему быть не положено. Доподлинно неизвестен механизм, вызывающий подобную миграцию, однако выяснено, что причин может быть несколько:

  • Врожденные аномалии строения, в том числе и слизистой оболочки матки. Эндометриоз в редких случаях развивается даже у маленьких девочек до начала менструаций, а также, крайне редко, но все же бывает у мужчин. Эти факты, а также то обстоятельство, что эндометриоз часто сопровождается другими аномалиями развития, свидетельствуют о том, что нарушения могут произойти во время внутриутробной закладки органов;
  • Механическое занесение клеток эндометрия в несвойственные места во время травмирования женских половых путей. Такое случается при диагностическом выскабливании, гинекологических операциях, абортах и при ручном исследовании полости матки после родов;
  • Прижигание эрозии шейки матки.

В некоторых случаях установить точную причину эндометриоза не удается.

Кроме перечисленного, играют роль предрасполагающие факторы, без которых образование эндометриоза не происходит даже при наличии мигрирующих клеток эндометрия. Это могут быть нарушения деятельности иммунной системы, эндокринные (гормональные) нарушения, а также хронические заболевания органов женской репродуктивной системы.

Виды эндометриоза

В норме эндометрий расположен исключительно на внутренней поверхности матки. В зависимости от того, где именно осели и проросли мигрировавшие клетки эндометрия, различают разные формы эндометриоза:

  • Генитальный эндометриоз. Участки эндометриоза располагаются на органах половой системы. В свою очередь делится на внутренний, когда эндометрий прорастает в глубокие слои матки (аденомиоз), и наружный, когда эндометриозом могут быть поражены маточные трубы, яичники, шейка матки, влагалище;
  • Экстрагенитальный эндометриоз. При этом виде эндометриоза характерные для него узлы могут располагаться в любых органах, куда могут быть занесены с током крови или лимфы. Наиболее частое их расположение – брюшина, прямая кишка, мочевой пузырь, то есть соседние с маткой органы.

Симптомы эндометриоза

Наиболее характерными признаками эндометриоза являются довольно интенсивные болезненные ощущения во время менструации, а иногда, в случае значительно развившегося процесса, боль во время полового акта. Также к характерным симптомам эндометриоза относится появление темных кровянистых выделений до и после менструации. Однако перечисленные признаки эндометриоза не являются обязательными, и в большей степени свойственны генитальному эндометриозу.

Экстрагенитальный эндометриоз симптомы может иметь весьма далекие от гинекологического заболевания. Как правило, это также боль в очагах эндометриоза, но поскольку очаги в этом случае расположены не в половых органах, это может ввести в заблуждение при диагностике. Тем не менее, во всех случаях появления симптомов эндометриоза, прослеживается их зависимость от фазы менструального цикла. Во второй фазе, по мере близости к менструации, симптомы эндометриоза нарастают, так как происходит рост эндометрия. В первой фазе признаки эндометриоза минимальны. Во время прекращения менструаций по причине беременности или лактации, симптомы эндометриоза могут исчезнуть, и возобновиться с их появлением.

В значительном проценте случаев признаки эндометриоза вообще отсутствуют. В этом случае он, как правило, обнаруживается поздно, первым обращает на себя внимание развившийся кистозный и спаечный процесс. Чаще всего такой «молчаливый» тип эндометриоза обнаруживается во время обследования по поводу бесплодия.

Диагностика эндометриоза

Диагностика эндометриоза может представлять значительные сложности, особенно в случае экстрагенитального расположения. Проводят следующие диагностические мероприятия:

  • Гинекологический осмотр;
  • Анализ крови (как правило, обнаруживаются признаки анемии);
  • Гистероскопия — эндоскопическое исследование полости матки;
  • Гистеросальпингография — рентгенологическое исследование матки и маточных труб с применением рентгенконтрастного вещества;
  • Лапароскопия эндоскопия брюшной полости для обнаружения экстрагенитальных очагов эндометриоза;
  • МРТ, или магнитно-резонансная томография, с помощью которой можно обнаружить как генитальный, так и экстрагенитальный эндометриоз.

Лечение эндометриоза

Лечение эндометриоза зависит от стадии процесса, расположения и величины очага. С учетом всех этих факторов назначается медикаментозное или хирургическое лечение эндометриоза, или их комбинация.

Медикаментозное лечение эндометриоза состоит в применении гормональных препаратов, противовоспалительной терапии, приеме рассасывающих средств, а также проведении общеукрепляющих и иммуностимулирующих мероприятий. В случае наличия признаков анемии, назначают также вещества, способствующие ее устранению.

Если медикаментозная терапия оказалась безуспешной, а также тогда, когда эндометриоз способствует значительной кровопотере с развитием тяжелых форм анемии, а также в случае наличия осложнений эндометриоза, а именно кист и спаек, нарушающих нормальную деятельность органов, предпринимают хирургическое лечение эндометриоза. Как правило, оно проводится лапароскопическим методом, и состоит в устранении возникших новообразований, восстановлении нормального анатомического положения органов, и удалении очагов эндометриоза.

Народное лечение эндометриоза

Народное лечение эндометриоза состоит в употреблении лекарственных трав в качестве общеукрепляющего, противовоспалительного, кровоостанавливающего средства. К таким травам относятся зверобой, ромашка, аир, чабрец (противовоспалительные), крапива двудомная, водяной перец (кровоостанавливающие), алоэ, эхинацея (общеукрепляющие).

Также в качестве народного лечения эндометриоза применяют мед и продукты пчеловодства, являющиеся отличным природным иммуностимулятором.

Однако народное лечение эндометриоза должно проводиться только под врачебным наблюдением.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Использованные источники: www.neboleem.net

Похожие статьи